TAPS2 Transfusion antenatalt hos gravide kvinder med SCD (TAPS2)

Sickle Cell Disease (SCD) er en alvorlig arvelig blodsygdom, der påvirker røde blodlegemer. Når iltniveauet falder, bliver de røde blodlegemer unormalt formede og ude af stand til at bevæge sig let gennem blodkarrene. Blod og ilt når ikke kroppens organer, hvilket resulterer i episoder med svær smerte og andre komplikationer. Gravide kvinder med SCD har en øget risiko for både segl- og graviditetskomplikationer, herunder forhøjet blodtryk. Deres babyer kan vokse langsommere i livmoderen, er mere tilbøjelige til at blive født tidligt og har brug for særlig pleje og har en højere risiko for at dø. De eneste behandlinger, der i øjeblikket er tilgængelige for kvinder med SCD, er Hydroxycarbamid (som ikke kan bruges under graviditet) og blodtransfusion. I øjeblikket bruges blodtransfusion kun under graviditet til behandling af akutte komplikationer. Det er blevet foreslået, at det at give blodtransfusioner under hele graviditeten kunne forbedre resultaterne for både mor og babyer. Ved Serial Profylactic Exchange Blood Transfusion (SPEBT) fjernes seglblod mekanisk og erstattes samtidigt med røde donorceller. Et forsøg er nødvendigt for at vurdere SPEBT givet hver 6.-10. uge, startende før 18. ugers graviditet, sammenlignet med standardbehandling. Dette forsøg vil evaluere resultater for kvinder (f.eks. hospitalsindlæggelse, hyppighed af kriser) og deres spædbørn (f.eks. tidlig fødsel, fødselsvægt). Imidlertid skal gennemførligheden af ​​en sådan undersøgelse vurderes, før man går i gang med et stort multicenterforsøg. Denne undersøgelse er derfor en feasibility-undersøgelse, hvor vi tilfældigt vil tildele deltagere til enten SPEBT eller standardpleje. Undersøgelsen vil blive udført på flere fødeafdelinger i England og varer to år. Berettigede kvinders villighed til at deltage i undersøgelsen vil blive vurderet, sammen med hvor mange deltagere der forbliver en del af undersøgelsen indtil slutningen, og hvis deltagerne finder interventionen acceptabel.