TAPS2 transfuze před porodem u těhotných žen s SCD (TAPS2)

Srpkovitá anémie (SCD) je závažné dědičné onemocnění krve postihující červené krvinky. Když hladina kyslíku klesne, červené krvinky se abnormálně tvarují a nejsou schopny se snadno pohybovat krevními cévami. Krev a kyslík se nedostanou do tělesných orgánů, což má za následek epizody silné bolesti a další komplikace. Těhotné ženy s SCD mají zvýšené riziko jak srpkovitých, tak těhotenských komplikací, včetně zvýšeného krevního tlaku. Jejich děti mohou v děloze růst pomaleji, je pravděpodobnější, že se narodí brzy a potřebují zvláštní péči, a je u nich vyšší riziko úmrtí. Jedinou léčbou, která je v současné době pro ženy s SCD k dispozici, je hydroxykarbamid (který nelze použít během těhotenství) a krevní transfuze. V současné době se krevní transfuze používá pouze během těhotenství k léčbě mimořádných komplikací. Bylo navrženo, že podávání krevních transfuzí během těhotenství by mohlo zlepšit výsledky pro matku i dítě. Při sériové profylaktické výměnné krevní transfuzi (SBEBT) je srpkovitá krev mechanicky odstraněna a současně nahrazena červenými krvinkami dárce. Je potřeba provést studii k posouzení SPEBT podávaného každých 6–10 týdnů, počínaje před 18. týdnem těhotenství, ve srovnání se standardní péčí. Tato studie bude hodnotit výsledky u žen (např. přijetí do nemocnice, frekvence krizí) a jejich kojenci (např. předčasný porod, porodní váha). Před zahájením velké multicentrické studie je však třeba posoudit proveditelnost takové studie. Tato studie je tedy studií proveditelnosti, ve které náhodně přidělíme účastníkům buď SPEBT, nebo standardní péči. Studie bude probíhat na více porodních jednotkách v Anglii a potrvá dva roky. Bude posouzena ochota vhodných žen zapojit se do studie spolu s tím, kolik účastnic zůstane součástí studie až do konce a zda účastnice považují intervenci za přijatelnou.