CT du foie à faible contraste utilisant des images monoénergétiques à faible poids corporel maigre et une reconstruction basée sur l'apprentissage en profondeur

L'utilisation de produits de contraste iodés en TDM est associée à une réaction d'hypersensibilité immédiate de manière dose-dépendante. Par conséquent, il est important de réduire la dose de contraste pour les examens CT chez les patients qui doivent subir des examens CT répétés, y compris les patients atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC). Les images à faible monoénergie de la tomodensitométrie à double énergie peuvent fournir un contraste d'iode plus élevé que les images conventionnelles, permettant ainsi une réduction des produits de contraste. Le bruit d'image élevé dans les images à faible monoénergie peut être amélioré en utilisant des techniques IR basées sur un modèle et des algorithmes de débruitage basés sur l'apprentissage en profondeur (DLD). En outre, la détermination de la dose de contraste basée sur le poids corporel maigre (LBW) peut être une autre option pour réduire la dose de produit de contraste par rapport à la détermination de la dose basée sur le poids corporel total, car les volumes de sang et de foie ne sont pas strictement proportionnels au poids corporel total. Par conséquent, nous avons supposé que des images de 50 keV reconstruites avec des algorithmes DLD avec une réduction de la charge d'iode de 30 % sur la base du LBW pourraient produire une qualité d'image et une visibilité des lésions comparables par rapport aux images standard à dose d'iode de 120 kVp.

Dans cet essai clinique prospectif randomisé monocentrique, nous avons cherché à étudier l'efficacité de la tomodensitométrie à faible dose de contraste utilisant la technique 50 keV et DLD par rapport au protocole standard de dose de contraste utilisant l'IR basée sur un modèle chez les patients à haut risque de CHC.