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IntelliCycleTM 2.0 Amélioration de l'asynchronie patient-ventilateur pendant la PSV

25 juillet 2021 mis à jour par: Ling Liu, Southeast University, China

Ajustement automatique du déclenchement inspiratoire et de l'arrêt du cycle en fonction de la forme d'onde Amélioration de l'interaction patient-ventilateur pendant la ventilation assistée par pression

Utilisation de la ventilation assistée inspiratoire Sensibilité de déclenchement expiratoire (Esense) pour transférer l'inspiration à l'expiration, la valeur d'Esense est fixe. Cela peut entraîner une asynchronie entre les humains et les ventilateurs, ce qui rend les gens mal à l'aise et prolonge le temps de sevrage. De plus, un retard de déclenchement ou un déclenchement ineffectif se produit fréquemment pendant le déclenchement inspiratoire. Les ventilateurs ont une fonction pilotée par ordinateur de réglage automatique du déclenchement inspiratoire et du cycle d'arrêt basé sur la forme d'onde, IntelliCycleTM 2.0. Cela rendra la transformation plus synchrone avec les humains. L'objectif de la présente étude est de détecter l'effet de l'ajustement automatique du déclenchement inspiratoire et du cycle d'arrêt basé sur la forme d'onde sur l'interaction patient-ventilateur.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude physiologique croisée. Patient inscrit avec différentes mécaniques respiratoires de base, par exemple les patients SDRA avec une faible observance, les patients atteints de MPOC avec une résistance élevée des voies respiratoires et les patients postopératoires avec une observance et une résistance des voies respiratoires presque normales. Les patients sont ventilés avec PSV+ Ajustements automatiques du déclenchement inspiratoire et du cycle d'arrêt en fonction de la forme d'onde, PSV avec inspiratoire et expiratoire fixes et NAVA à deux niveaux d'assistance différents. Les caractéristiques démographiques, le diagnostic, les antécédents médicaux antérieurs, les indications du ventilateur, les données du ventilateur, les autres traitements respiratoires, l'interaction patient-ventilateur, le travail respiratoire, Eadi, seront enregistrés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chine, 210009
        • Ling Liu

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Patients postopératoires

  1. recevoir une ventilation mécanique invasive en raison d'une opération
  2. chirurgie abdominale, chirurgie orthopédique ou chirurgie gynécologique
  3. sans système respiratoire Comorbidité
  4. capable de maintenir la PSV plus de 1 h avec une assistance inspiratoire ≤ 15 cmH2O.

Patients atteints de MPOC et de SDRA

  1. sous ventilation mécanique invasive en raison d'une insuffisance respiratoire aiguë
  2. capable de maintenir la PSV plus de 1 h avec une assistance inspiratoire ≤ 15 cmH2O.

Critère d'exclusion:

  1. âge < 18 ou > 85 ans,
  2. trachéotomie au moment de l'inclusion,
  3. contre-indication à l'insertion d'une sonde nasogastrique (par ex. antécédent de varices oesophagiennes, chirurgie gastro-oesophagienne dans les 12 mois précédents ou hémorragie gastro-oesophagienne dans les 7 jours précédents, rapport INR > 1,5, TCA > 44 s, antécédent de leucémie),
  4. maladie neuromusculaire affectant la respiration spontanée (par ex. antécédent de trouble aigu du système nerveux central ou périphérique ou de maladie neuromusculaire avec rythme spontané irrégulier),
  5. hémodynamique instable (fréquence cardiaque > 140 battements/min, vasopresseurs nécessaires avec ≥ 5 μg.kg-1.min-1 dopamine/ dobutamine, ou ≥ 0,2 μg.kg-1.min-1 norépinéphrine),
  6. niveau de sédation Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) ≤ -2 ou ≥ 2,
  7. absence de consentement éclairé et patients inclus dans une autre étude d'intervention.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
PLACEBO_COMPARATOR: PSV-10%
Mode PSV avec ventilateur E5 avec déclencheur à débit fixe et Esense 10 %
Les ventilateurs ont une fonction pilotée par ordinateur de réglage automatique du déclenchement inspiratoire et du cycle d'arrêt basé sur la forme d'onde, IntelliCycleTM 2.0.
PLACEBO_COMPARATOR: PVS-30%
Mode PSV avec ventilateur E5 avec déclencheur à débit fixe et Esense 30 %
Les ventilateurs ont une fonction pilotée par ordinateur de réglage automatique du déclenchement inspiratoire et du cycle d'arrêt basé sur la forme d'onde, IntelliCycleTM 2.0.
PLACEBO_COMPARATOR: PSV-50 %
Mode PSV avec ventilateur E5 avec déclencheur à débit fixe et Esense 50 %
Les ventilateurs ont une fonction pilotée par ordinateur de réglage automatique du déclenchement inspiratoire et du cycle d'arrêt basé sur la forme d'onde, IntelliCycleTM 2.0.
EXPÉRIMENTAL: PSV-auto
Mode PSV utilisant des ajustements automatiques du déclenchement inspiratoire et du cycle d'arrêt en fonction de la forme d'onde
Les ventilateurs ont une fonction pilotée par ordinateur de réglage automatique du déclenchement inspiratoire et du cycle d'arrêt basé sur la forme d'onde, IntelliCycleTM 2.0.
ACTIVE_COMPARATOR: PSV-neuro
Mode NAVA utilisant le niveau NAVA de 15 cmH2O/uV et la fonction de limite de pression pour simuler le PSV déclenché par EAdi.
Les ventilateurs ont une fonction pilotée par ordinateur de réglage automatique du déclenchement inspiratoire et du cycle d'arrêt basé sur la forme d'onde, IntelliCycleTM 2.0.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Index asynchrone
Délai: 20 minutes
nombre d'événements asynchrones divisé par la fréquence respiratoire neurale totale
20 minutes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Schémas respiratoires des patients
Délai: 20 minutes
Schémas respiratoires du patient pendant la ventilation assistée par pression
20 minutes
échange de gaz
Délai: 20 minutes
Échange gazeux du patient pendant la ventilation assistée par pression
20 minutes
travail de respiration
Délai: 20 minutes
travail de déclenchement et respiratoire dans différents bras
20 minutes
autres paramètres de synchronisation patient-ventilateur
Délai: 20 minutes
asynchronie de déclenchement et de cycle-off, efforts inefficaces, double déclenchement, auto-déclenchement, cyclage prématuré et cyclage tardif
20 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Ling Liu, Zhongda Hospital, School of Medicine, Southeast University,

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

18 septembre 2019

Achèvement primaire (RÉEL)

31 décembre 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

31 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 septembre 2019

Première publication (RÉEL)

16 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

28 juillet 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 juillet 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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