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Un essai de mise en œuvre pour améliorer l'accès à la réadaptation pulmonaire chez les personnes atteintes de MPOC (HomeBase2)

17 octobre 2023 mis à jour par: Anne E Holland PhD, FThorSoc, Monash University

HomeBase2 : un essai de mise en œuvre pour améliorer l'accès à la réadaptation pulmonaire chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique

Les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) souffrent d'un essoufflement pénible et d'une utilisation élevée des soins de santé. Il existe des preuves irréfutables que la réadaptation pulmonaire améliore les symptômes et réduit les hospitalisations, mais est dispensée à moins de 10 % des patients qui en bénéficieraient. Les chercheurs ont mis au point un modèle peu coûteux de réadaptation pulmonaire qui peut être dispensé entièrement à domicile. Le modèle HomeBase a eu des résultats équivalents à la réadaptation pulmonaire en centre dans un essai d'efficacité de phase II, avec des taux d'achèvement plus élevés. Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'un modèle centré sur le patient offrant le choix entre la réadaptation pulmonaire à domicile ou en centre peut augmenter les taux d'achèvement du programme, avec de meilleurs résultats pour les patients et le système de santé.

Il s'agit d'un essai de mise en œuvre randomisé en grappes visant à déterminer si l'offre d'un choix de réadaptation pulmonaire à domicile ou en centre peut réduire les hospitalisations, améliorer l'achèvement de la réadaptation pulmonaire et améliorer les résultats pour les patients atteints de MPOC. 14 programmes de réadaptation pulmonaire situés à travers l'Australie recruteront chacun 35 personnes atteintes de MPOC. Centres d'intervention : Les personnes atteintes de MPOC se verront offrir le choix entre la réadaptation pulmonaire en centre ou le modèle HomeBase. Centres de comparaison : Seul le modèle de centre existant sera offert. Le critère de jugement principal est l'hospitalisation toutes causes non élective à 12 mois. Les autres critères de jugement sont les symptômes, la capacité d'exercice et la qualité de vie à 8 semaines et 12 mois ; et les coûts des soins de santé à 12 mois pour une évaluation économique complète.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

490

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australie
        • Recrutement
        • Prince of Wales Hospital
        • Contact:
          • Renae McNamara
      • Sydney, New South Wales, Australie, 2050
        • Recrutement
        • Royal Prince Alfred Hospital
        • Contact:
          • Lissa Spencer
      • Sydney, New South Wales, Australie
        • Pas encore de recrutement
        • Westmead Hospital
        • Contact:
          • Mary Roberts
      • Sydney, New South Wales, Australie
        • Pas encore de recrutement
        • Mount Druitt Hospital
        • Contact:
          • Mary Roberts
    • Northern Territory
      • Darwin, Northern Territory, Australie
        • Pas encore de recrutement
        • Top End Health Service
        • Contact:
          • Coralie Brannelly
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australie, 4032
        • Pas encore de recrutement
        • Prince Charles Hospital
        • Contact:
          • James Walsh
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australie
        • Pas encore de recrutement
        • Central Adelaide Local Health Network
        • Contact:
          • Michelle Peskett
      • Adelaide, South Australia, Australie
        • Recrutement
        • Southern Adelaide Local Health Network
        • Contact:
          • Laura Cooper
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australie
        • Pas encore de recrutement
        • Peninsula Health
        • Contact:
          • Esther Yiu
      • Melbourne, Victoria, Australie
        • Pas encore de recrutement
        • St John of God Frankston Rehabilitation
        • Contact:
          • Ashley Lewis
      • Melbourne, Victoria, Australie
        • Pas encore de recrutement
        • Western Health
        • Contact:
          • Kathryn Barker

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion pour les programmes de réadaptation pulmonaire :

• Programmes ambulatoires de réadaptation pulmonaire qui admettent au moins 50 personnes atteintes de MPOC chaque année.

Critères d'inclusion pour les participants :

  • Diagnostic de BPCO confirmé par spirométrie
  • Capable de lire, écrire et parler anglais
  • Capable de fournir un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Avoir suivi une réadaptation pulmonaire dans un délai d'un an
  • Comorbidités qui empêchent l'entraînement physique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
Les programmes de réadaptation pulmonaire attribués au groupe d'intervention offriront aux participants éligibles le choix de participer à un programme de 8 semaines de réadaptation pulmonaire à domicile ou de réadaptation pulmonaire traditionnelle en centre.
Les participants auront le choix entre HomeBase, un programme de réadaptation pulmonaire à domicile, ou le programme traditionnel de réadaptation pulmonaire en centre.
Comparateur actif: Contrôle
Les programmes de réadaptation pulmonaire attribués au groupe témoin offriront aux participants éligibles la possibilité de participer à un programme de réadaptation pulmonaire en centre de 8 semaines, selon la pratique actuelle.
Les participants se verront offrir un programme traditionnel de réadaptation pulmonaire en centre

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Hospitalisation toutes causes non élective
Délai: 12 mois après avoir terminé la réadaptation pulmonaire
Le nombre de participants hospitalisés au moins une fois sera comparé entre les groupes
12 mois après avoir terminé la réadaptation pulmonaire

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de distance de marche de 6 minutes
Délai: Fin de rééducation et 12 mois plus tard
Distance parcourue en 6 minutes
Fin de rééducation et 12 mois plus tard
Changement dans les scores totaux et par domaine du questionnaire sur les maladies respiratoires chroniques
Délai: Fin de rééducation et 12 mois plus tard
Mesure de la qualité de vie liée à la santé spécifique à la maladie ; les scores vont de 1 à 7, des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie liée à la santé
Fin de rééducation et 12 mois plus tard
EQ-5D-5L
Délai: Fin de rééducation et 12 mois plus tard
Mesure générique de la qualité de vie liée à la santé pour éclairer l'analyse économique ; 5 dimensions ont chacune obtenu un score de 1 à 5 avec des valeurs inférieures indiquant une meilleure qualité de vie liée à la santé
Fin de rééducation et 12 mois plus tard
Modification de la dyspnée-12
Délai: Fin de rééducation et 12 mois plus tard
Mesure globale de l'essoufflement ; les scores totaux vont de 0 à 36, les scores les plus élevés correspondant à une plus grande sévérité de la dyspnée
Fin de rééducation et 12 mois plus tard
Modification de l'activité physique mesurée objectivement
Délai: Fin de rééducation et 12 mois plus tard
Mesure objective de l'activité physique à l'aide de l'actigraphe
Fin de rééducation et 12 mois plus tard
Coûts des soins de santé
Délai: 12 mois après la fin de la réadaptation pulmonaire
Les coûts des soins de santé en dollars australiens seront calculés à l'aide des données d'utilisation des soins de santé, y compris l'hospitalisation, les visites de soins primaires et l'utilisation des médicaments
12 mois après la fin de la réadaptation pulmonaire
Achèvement du programme
Délai: Fin de rééducation
Le nombre de participants qui terminent le programme de réadaptation qui leur a été attribué (participent à au moins 70 % des séances prévues).
Fin de rééducation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2021

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 décembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 janvier 2020

Première publication (Réel)

3 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les chercheurs mettront les données individuelles des participants à la disposition d'autres chercheurs pour des projets connexes avec une supervision éthique appropriée. Les données fournies seraient sous une forme ré-identifiable sans aucune information d'identification fournie. L'accès ne sera accordé qu'aux chercheurs qui s'engagent à préserver la confidentialité des informations. L'accès nécessitera l'approbation de l'équipe de recherche ainsi que l'approbation d'un comité d'éthique de la recherche humaine.

Délai de partage IPD

Après publication des principaux résultats de l'essai, pendant 7 ans.

Critères d'accès au partage IPD

L'accès ne sera accordé qu'aux chercheurs qui s'engagent à préserver la confidentialité des informations. L'accès nécessitera l'approbation de l'équipe de recherche ainsi que l'approbation d'un comité d'éthique de la recherche humaine

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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