Eine Implementierungsstudie zur Verbesserung des Zugangs zur pulmonalen Rehabilitation bei Menschen mit COPD (HomeBase2)

Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) leiden unter belastender Atemnot und einer hohen Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung. Es gibt zwingende Beweise dafür, dass die pulmonale Rehabilitation die Symptome verbessert und Krankenhausaufenthalte reduziert, aber <10 % der Patienten durchgeführt wird, die davon profitieren würden. Die Forscher entwickelten ein kostengünstiges Modell der Lungenrehabilitation, das vollständig zu Hause durchgeführt werden kann. Das HomeBase-Modell hatte in einer Phase-II-Wirksamkeitsstudie gleichwertige Ergebnisse wie die zentrumsbasierte Lungenrehabilitation, mit höheren Abschlussquoten. Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass ein patientenzentriertes Modell, das die Wahl zwischen häuslicher oder zentrumsbasierter Lungenrehabilitation bietet, die Abschlussraten des Programms erhöhen könnte, mit verbesserten Ergebnissen für Patienten und das Gesundheitssystem.

Dies ist eine cluster-randomisierte Implementierungsstudie, die untersucht, ob das Angebot einer Wahl zwischen häuslicher oder zentrumsbasierter Lungenrehabilitation den Krankenhausaufenthalt reduzieren, den Abschluss der Lungenrehabilitation verbessern und die Patientenergebnisse bei Menschen mit COPD verbessern kann. 14 Lungenrehabilitationsprogramme in ganz Australien werden jeweils 35 Menschen mit COPD rekrutieren. Interventionszentren: Menschen mit COPD wird die Wahl zwischen einer zentrumsbasierten Lungenrehabilitation oder dem HomeBase-Modell angeboten. Vergleichsstellen: Es wird nur noch das bestehende stellenbasierte Modell angeboten. Das primäre Ergebnis ist ein nicht elektiver Krankenhausaufenthalt aus allen Gründen nach 12 Monaten. Weitere Ergebnisse sind Symptome, körperliche Leistungsfähigkeit und Lebensqualität nach 8 Wochen und 12 Monaten; und Gesundheitskosten nach 12 Monaten für eine vollständige wirtschaftliche Bewertung.