Vers un ciblage de l'origine de la cascade inflammatoire dans l'asthme allergique (ORIENT)

Critère d'intégration:

Critères d'inclusion pour toutes les matières :

• Âge compris entre 18 et 45 ans.
• Antécédents de tabagisme ≤2 paquets-années.

Critères d'inclusion spécifiques pour les deux groupes :

• Groupe 1. Patients asthmatiques en cours

  • Age d'apparition des symptômes asthmatiques : 0 - 18 ans.
  • Antécédents documentés d'asthme diagnostiqué selon les dernières directives GINA, c'est-à-dire symptômes respiratoires et réversibilité du bronchodilatateur (amélioration du VEMS de plus de 12 % de la valeur initiale (et d'au moins 200 mL) après inhalation de 800 µg de salbutamol).
  • Utilisation de corticostéroïdes inhalés ou symptômes persistants de respiration sifflante, de toux ou de dyspnée ou utilisation régulière d'agonistes β2 au moins une fois par semaine au cours des 2 derniers mois.
  • PC20 méthacholine < 8 mg/ml.

• Groupe 2. Témoins non asthmatiques

  • Aucun antécédent d'asthme.
  • Aucune utilisation de corticostéroïdes inhalés ou de β2-agonistes pendant une période supérieure à 1 mois.
  • Aucun symptôme de respiration sifflante, de dyspnée nocturne ou d'hyperréactivité bronchique.
  • PC20 méthacholine > 8 mg/ml, FEV1/FVC > 70 % et FEV1 > 80 % prédits.

Critère d'exclusion:

• VEMS <1,2 L,
• Les sujets doivent être en mesure de respecter le calendrier des visites d'étude et les autres exigences du protocole.
• Un sujet n'est pas éligible pour entrer et participer s'il n'a pas signé et daté un formulaire de consentement éclairé écrit avant sa participation à l'étude.
• Un sujet n'est pas éligible pour entrer et participer s'il n'accepte pas que nous informions son médecin généraliste.
• Infection des voies respiratoires supérieures (par ex. rhumes), dans les 6 semaines.
• Infections aiguës graves (telles que hépatite, pneumonie ou pyélonéphrite) au cours des 3 derniers mois.
• Signes ou symptômes d'une maladie rénale, hépatique, hématologique, endocrinienne, pulmonaire, cardiaque, neurologique ou cérébrale grave, progressive ou incontrôlée.
• Malignité au cours des 5 dernières années (sauf pour le carcinome épidermoïde ou basocellulaire de la peau qui a été traité sans signe de récidive).
• Toxicomanie récente connue (drogue ou alcool).

• Femmes en âge de procréer sans contraception efficace, sauf si elles répondent à la définition suivante de post-ménopause : 12 mois d'aménorrhée naturelle (spontanée) ou 6 mois d'aménorrhée spontanée avec FSH sérique > 40 mUI/mL ou l'utilisation d'un ou plusieurs des méthodes de contraception acceptables suivantes :

  1. Stérilisation chirurgicale (par ex. ligature bilatérale des trompes, hystérectomie).
  2. Contraception hormonale (implantable, patch, orale, injectable).
  3. Méthodes barrières de contraception : préservatif ou cape occlusive (diaphragme ou cape cervicale) avec mousse/gel/crème/suppositoire spermicide.
  4. Abstinence continue.