Résultats comparatifs après DSAEK, UT-DSAEK et DMEK pour la dystrophie cornéenne endothéliale de Fuchs (DEMOGRAFT)

Le but de la recherche est de décrire et de comparer l'évolution de la BSCVA après DMEK, DSAEK et UT-DSAEK pour la dystrophie cornéenne endothéliale de Fuchs (FECD) et la kératopathie bulleuse pseudophaque modérée (PBK). Rechercher secondairement les critères corrélés avec la meilleure acuité visuelle corrigée en lunettes (BSCVA) à 12 mois postopératoires.

Dans une étude observationnelle rétrospective monocentrique, 218 yeux traités par chirurgie DMEK (n = 110), UT-DSAEK (n = 58) et DSAEK (n = 50) ont été étudiés. Les patients nécessitant une greffe lamellaire postérieure pour FECD ou PBK modérée, avec une BSCVA préopératoire inférieure à 0,3 logmar, ont été sélectionnés. Les patients présentant des pathologies susceptibles d'affecter gravement l'AV en postopératoire ont été exclus. L'épaisseur du greffon pour DSAEK a été mesurée pendant la chirurgie et in vivo à J8, J15, M1, M6, M12 et M24. Le critère d'évaluation principal était la meilleure acuité visuelle corrigée pour les lunettes (BSCVA) en logMAR à 6, 12 et 24 mois. Nous avons délibérément différencié nos résultats visuels postopératoires en comparant DMEK avec DSAEK ou UT-DSAEK avec des mesures d'épaisseur centrale du greffon (CGT) réalisées soit en préopératoire (inférieur ou supérieur à 130 µm) soit en postopératoire à 6 mois (inférieur ou supérieur à 130 µm). supérieur à 100 µm). Le type de greffon endothélial, l'âge du donneur et du receveur, la densité de cellules endothéliales (DCE) du greffon, le taux de rebullage, l'AV préopératoire, les indications du greffon et la durée de l'intervention ont également été testés pour expliquer la BSCVA à 12 mois.