Risultati comparativi dopo DSAEK, UT-DSAEK e DMEK per la distofia corneale endoteliale di Fuchs (DEMOGRAFT)

Lo scopo della ricerca è descrivere e confrontare l'evoluzione della BSCVA dopo DMEK, DSAEK e UT-DSAEK per la distrofia corneale endoteliale di Fuchs (FECD) e la cheratopatia bollosa pseudofachica moderata (PBK). Ricercare in secondo luogo i criteri di correlazione con la migliore acuità visiva corretta per occhiali (BSCVA) 12 mesi dopo l'intervento.

In uno studio osservazionale retrospettivo, monocentrico, sono stati studiati 218 occhi trattati con DMEK (n=110), UT-DSAEK (n=58) e DSAEK (n=50) interventi chirurgici. Sono stati selezionati i pazienti che necessitavano di trapianto lamellare posteriore per FECD o PBK moderata, con BSCVA preoperatoria inferiore a 0,3 logmar. Sono stati esclusi i pazienti con patologie che possono compromettere seriamente la VA nel postoperatorio. Lo spessore dell'innesto per DSAEK è stato misurato durante l'intervento chirurgico e in vivo a D8, D15, M1, M6, M12 e M24. L'endpoint primario era la migliore acuità visiva corretta con occhiali (BSCVA) in logMAR a 6, 12 e 24 mesi. Abbiamo deliberatamente differenziato i nostri risultati visivi postoperatori confrontando DMEK con DSAEK o UT-DSAEK con misurazioni dello spessore dell'innesto centrale (CGT) effettuate preoperatoriamente (inferiore o superiore a 130 µm) o postoperatoria a 6 mesi (inferiore o superiore a 130 µm) o postoperatoria a 6 mesi (inferiore o superiore a maggiore di 100 µm). Per spiegare la BSCVA a 12 mesi sono stati testati anche il tipo di innesto endoteliale, l'età del donatore e del ricevente, la densità delle cellule endoteliali dell'innesto (ECD), il tasso di ribollimento, l'AV preoperatoria, le indicazioni dell'innesto e il tempo chirurgico.