Family Connection : Projet pilote d'autogestion familiale pour les adolescents infectés par le VIH

Le besoin d'interventions efficaces pour soutenir l'autogestion du VIH chez les adolescents est particulièrement pressant en Afrique subsaharienne (ASS) où résident la majorité des 2,1 millions d'ALVIH. La vulnérabilité des ALVIH est mise en évidence par leur mortalité croissante liée au VIH, en hausse de 50 % en 2012 par rapport à 2005, tandis que le nombre mondial de décès liés au VIH à tous les âges a diminué de 30 %. En réponse au fardeau disparate de la mortalité par VIH parmi les ALVIH, combiné aux preuves convaincantes de la littérature et de la recherche sur la prévention du VIH et les maladies chroniques sur le rôle influent des familles, l'équipe de l'étude propose d'affiner et de tester une intervention de groupe ALVIH/soignants. Cette intervention s'appuiera sur les principes du développement positif des jeunes (PYD) et de la théorie sociale cognitive (SCT) pour mettre l'accent sur le renforcement des compétences, l'auto-efficacité, la participation des jeunes et le renforcement des relations avec les adultes. L'intervention s'appuiera sur un guide de groupe de soutien ALVIH existant et utilisera des animateurs formés pour organiser des séances de groupe avec les ALVIH et leurs soignants afin de : 1) améliorer la compréhension du VIH parmi les ALVIH et les soignants ; 2) aider les ALVIH à développer des stratégies pour une vie saine, y compris l'adhésion au TARV ; 3) renforcer la capacité des ALVIH à prendre des décisions éclairées concernant leur santé sexuelle et reproductive ; 4) renforcer la capacité des soignants à soutenir l'ALVIH ; et 5) aider les ALVIH à développer des compétences de vie pour communiquer efficacement leur diagnostic de VIH et planifier leur avenir. La conception de l'étude comporte deux phases. La première phase est l'affinement du manuel d'intervention ALVIH/aidant suivie d'une deuxième phase d'étude pilote de faisabilité. Les objectifs de l'étude sont d'affiner et de piloter une intervention réalisable qui favorise la résilience et s'appuie sur les forces des adolescents et de leurs familles. Les objectifs spécifiques comprennent : (1) Affiner les activités et un manuel d'intervention pour une intervention de groupe axée sur la famille pour les adolescents et leurs soignants afin d'améliorer l'autogestion du VIH chez les adolescents vivant avec le VIH ; (2) mener une étude pilote pour évaluer l'acceptabilité et la faisabilité de l'intervention de groupe parmi 50 paires d'adolescents/soignants qui sont assignés au hasard à l'intervention ou aux bras de comparaison, et (sous-objectif 2a) examiner les tendances préliminaires dans les mesures de résultats, y compris l'ART l'observance, les comportements sexuels à moindre risque et la stigmatisation, en comparant les bras d'intervention et d'étude de comparaison.