Family Connection: Pilot av familjebaserad självförvaltning för HIV-infekterade ungdomar

Behovet av effektiva insatser för att stödja ungdomars självhantering av hiv är särskilt trängande i Afrika söder om Sahara (SSA) där majoriteten av de 2,1 miljonerna ALHIV finns. Att belysa sårbarheten för ALHIV är deras ökande hiv-relaterade dödlighet, en ökning med 50 % 2012 jämfört med 2005, medan det globala antalet hiv-relaterade dödsfall i alla åldrar minskade med 30 %. Som svar på den olika bördan av HIV-dödlighet bland ALHIV, kombinerat med övertygande bevis från litteraturen om HIV-prevention och kroniska sjukdomar och forskning om familjers inflytelserika roll, föreslår studiegruppen att förfina och pilottesta en ALHIV-/vårdgivaregruppintervention. Denna intervention kommer att bygga på principerna för positiv ungdomsutveckling (PYD) och social kognitiv teori (SCT) för att betona kompetensuppbyggnad, själveffektivitet, ungdomars deltagande och stärkande av vuxna relationer. Interventionen kommer att bygga på en befintlig ALHIV-stödgruppsguide och använda utbildade facilitatorer för att hålla gruppsessioner med ALHIV och deras vårdgivare för att: 1) förbättra förståelsen av HIV bland ALHIV och vårdgivare; 2) hjälpa ALHIV att utveckla strategier för ett hälsosamt liv, inklusive att följa ART; 3) bygga upp ALHIVs förmåga att fatta välgrundade beslut om deras sexuella och reproduktiva hälsa; 4) bygga upp vårdgivarnas kapacitet att stödja ALHIV; och 5) hjälpa ALHIV att utveckla livsfärdigheter för att kommunicera sin HIV-diagnos på ett effektivt sätt och att planera för sin framtid. Studiedesignen har två faser. Den första fasen är förfining av ALHIV/vårdgivarens interventionsmanual följt av en andra fas genomförbarhetspilotstudie. Studiens mål är att förfina och styra en genomförbar intervention som främjar motståndskraft och drar nytta av ungdomars och deras familjers styrkor. Specifika mål inkluderar att: (1) Förfina aktiviteter och en interventionsmanual för en familjefokuserad gruppintervention för ungdomar och deras vårdgivare för att förbättra självhanteringen av hiv bland ungdomar som lever med hiv; (2) genomföra en pilotstudie för att bedöma acceptansen och genomförbarheten av gruppinterventionen bland 50 ungdomar/vårdarpar som slumpmässigt tilldelas interventionen eller jämförelsearmarna, och (delmål 2a) undersöka preliminära trender i resultatmått, inklusive ART följsamhet, säkrare sexbeteenden och stigma, jämföra interventions- och jämförelsestudiearmarna.