Exercice virtuel pour le myélome multiple (MY-PROGRESS)

Le myélome multiple (MM), un cancer des plasmocytes de la moelle osseuse, est associé à une destruction osseuse ostéolytique, entraînant des déformations, des douleurs chroniques, une mobilité et un fonctionnement réduits, de la fatigue et un risque de fracture. Bien qu'incurables, les thérapies nouvellement développées prolongent la survie, mais certaines ont des effets secondaires importants. Les patients peuvent vivre plus longtemps, mais avec des effets secondaires durables et débilitants.

L'exercice a été proposé comme moyen d'optimiser la fonction et la qualité de vie du patient face à une charge de symptômes persistante. Cependant, les directives d'exercice actuelles fondées sur des données probantes pour les survivants du cancer peuvent ne pas être appropriées pour les personnes présentant une fragilité osseuse, y compris celles atteintes de MM, car elles sont basées sur les résultats d'études sur les cancers du sein et de la prostate. Dans le MM en particulier, la littérature présente des résultats mitigés et plusieurs études ont limité la généralisabilité, la reproductibilité ou ont été sous-dosées.

L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'innocuité et la faisabilité d'un programme d'exercices aérobiques et de résistance à domicile virtuellement soutenu de 12 semaines qui vise à faire progresser les individus vers les directives d'exercice 2019 pour les survivants du cancer dans un échantillon de survivants du cancer atteints de myélome multiple. , tel que défini par :

• Taux de recrutement : ≥ 21 participants ayant consenti à l'étude sur une période de recrutement de 7 mois (critère principal)
• Taux d'achèvement : ≥ 80 % des participants consentant à l'étude terminent l'évaluation de 12 semaines
• Innocuité : pas d'augmentation du taux d'événements osseux au-delà de ceux estimés survenant dans la population cible
• Adhésion : réalisation moyenne de ≥ 75 % de la prescription d'exercices parmi les participants

Nous viserons à recruter 25 participants dans les cliniques de l'hôpital local du cancer, de la société locale de soutien aux groupes de maladies et du programme Alberta Cancer Exercise en cours. Les sujets seront sélectionnés pour leur éligibilité et s'ils répondent à tous les critères d'éligibilité, une lettre d'information sur l'étude leur sera fournie et il leur sera demandé de contacter les investigateurs s'ils souhaitent participer à l'étude. Tous les participants devront fournir un consentement éclairé écrit conformément au Health Research Ethics Board of Alberta: Cancer Committee (HREBA).

Les participants participeront à un programme d'exercices aérobiques et de résistance à domicile de 12 semaines, assisté virtuellement, deux fois par semaine à l'aide de l'application Heal-Me. Les sessions seront complétées sous forme de cours virtuels en direct ou d'entraînements à domicile indépendants suivis. Les sessions progresseront en durée et en difficulté au cours du programme, dans le but que les participants respectent les directives d'exercice 2019 pour les survivants du cancer d'ici la fin du programme. Chaque séance comprendra des exercices aérobiques (c.-à-d. marche, vélo ou circuit cardio) et une routine d'entraînement de résistance de tout le corps utilisant des poids libres, des exercices de poids corporel et/ou des bandes, suivis d'exercices d'équilibre et d'étirement.

Analyses : Les informations démographiques et médicales seront présentées en utilisant respectivement la médiane, la plage et le pourcentage pour les données d'intervalle et nominales. Des statistiques descriptives (moyenne ± SD et fréquences) seront utilisées pour rendre compte des mesures de sécurité et de faisabilité. L'adhésion sera suivie en pourcentage de la charge d'entraînement totale prescrite qui a été réellement complétée. Les tests de classement signés de Wilcoxon seront utilisés pour comparer et évaluer la condition physique avant et après l'intervention et les scores de qualité de vie. Toutes les analyses seront effectuées à l'aide de Stata/MP (version 13.0, StataCorp LLC, College Station, TX), avec un alpha défini sur 0,05.