Effet de Dexmedetomedine dans le bloc de Subtenon sur l'agitation d'émergence dans la chirurgie du strabisme pédiatrique

L'agitation d'urgence est un état clinique d'excitation postopératoire ou de délire d'émergence lorsque le patient est éveillé mais désorienté. Il est décrit comme des troubles mentaux qui consistent en une confusion, des hallucinations et des délires qui se manifestent par une activité physique involontaire agitée et une agitation autour du lit. Son incidence a été observée notamment dans les unités de soins d'ophtalmologie pédiatrique en raison de nombreux facteurs tels que la douleur, l'état mental, l'heure de l'opération, l'âge, l'incapacité à voir à l'extérieur et des antécédents d'hyperthermie. La chirurgie du strabisme est l'une des opérations oculaires pédiatriques les plus fréquemment pratiquées. Cependant, il peut entraîner des effets secondaires défavorables pendant les périodes peropératoires et postopératoires. En règle générale, les principaux problèmes associés aux chirurgies du strabisme comprennent un risque accru de réflexe oculocardiaque, de douleur postopératoire, de nausées et de vomissements. Le bloc sous-ténonien fait partie des techniques d'anesthésie locorégionale utilisées en chirurgie oculaire. La dexmédétomidine a été utilisée comme adjuvant aux anesthésiques locaux pour l'anesthésie régionale dans divers domaines cliniques, y compris le bloc sous-ténonien. Il existe des preuves que la dexmédétomidine diminue l'incidence de l'agitation après une anesthésie au sévoflurane chez les enfants subissant différentes interventions chirurgicales. Par conséquent, cette étude est menée pour évaluer l'effet de la dexmédétomédine dans le bloc sous-ténonien sur l'agitation d'émergence dans la chirurgie du strabisme pédiatrique sous anesthésie au sévoflurane.

Cette étude clinique prospective, randomisée, comprend 100 enfants qui doivent subir une chirurgie élective du strabisme en chirurgie générale au centre d'ophtalmologie de Mansoura. Le consentement écrit éclairé est obtenu des parents de tous les sujets de l'étude après avoir assuré la confidentialité. Le protocole de l'étude est expliqué aux parents de tous les patients de l'étude qui sont maintenus à jeun avant la chirurgie. Les patients sont répartis au hasard en deux groupes égaux selon un tableau de nombres aléatoires généré par ordinateur en utilisant la méthode de randomisation par blocs permutés. Les données collectées sont codées, traitées et analysées à l'aide du programme SPSS. Toutes les données sont considérées comme statistiquement significatives si la valeur P est ≤ 0,05.