Účinek dexmedetomedinu v Subtenonově bloku na emergentní agitovanost u dětské chirurgie strabismu

Nouzové vzrušení je klinický stav pooperačního vzrušení nebo emergentního deliria, když je pacient vzhůru, ale je dezorientovaný. Popisuje se jako duševní poruchy, které se skládají ze zmatenosti, halucinací a bludů, které se projevují neklidnou nedobrovolnou fyzickou aktivitou a mlácením o postel. Jeho výskyt byl pozorován zejména na odděleních dětské oftalmologie v důsledku mnoha faktorů, jako je bolest, duševní stav, doba operace, věk, neschopnost vidět ven a předchozí hypertermie v anamnéze. Operace strabismu je jednou z nejčastěji prováděných dětských očních operací. Může však způsobit nepříznivé vedlejší účinky v intraoperačním a pooperačním období. Typicky hlavní problémy spojené s operacemi strabismu zahrnují zvýšené riziko okulokardiálního reflexu, pooperační bolest, nevolnost a zvracení. Subtenonova blokáda je jednou z regionálních anestetických technik používaných v oční chirurgii. Dexmedetomidin se používá jako adjuvans k lokálním anestetikům pro regionální anestezii v různých klinických oborech včetně subtenonového bloku. Existují důkazy, že dexmedetomidin snižuje výskyt agitovanosti po anestezii sevofluranem u dětí podstupujících různé chirurgické zákroky. Tato studie je proto prováděna za účelem vyhodnocení účinku dexmedetomedinu v subtenonově bloku na agitovanost při chirurgickém zákroku u dětského strabismu v anestezii sevofluranem.

Tato prospektivní, randomizovaná, klinická studie zahrnuje 100 dětí, u kterých je plánována elektivní operace strabismu v rámci všeobecné chirurgie v oftalmologickém centru Mansoura. Informovaný písemný souhlas je získán od rodičů všech subjektů ve studii po zajištění důvěrnosti. Protokol studie je vysvětlen rodičům všech pacientů ve studii, kteří jsou před operací nalačno. Pacienti jsou náhodně rozděleni do dvou stejných skupin podle počítačem generované tabulky náhodných čísel pomocí metody permutované blokové randomizace. Shromážděná data jsou kódována, zpracovávána a analyzována pomocí programu SPSS. Všechny údaje jsou považovány za statisticky významné, pokud je hodnota P ≤ 0,05.