Deksmedetomediinin vaikutus Subtenonin lohkossa esiintyvään agitaatioon lasten karsastuskirurgiassa

Hätäagitaatio on kliininen tila leikkauksen jälkeisestä jännityksestä tai deliriumin ilmaantumisesta, kun potilas on hereillä, mutta on sekaisin. Sitä kuvataan mielenterveyshäiriöiksi, jotka koostuvat hämmennystä, hallusinaatioista ja harhakuvitelmista, jotka ilmenevät levottomina tahattomina fyysisinä töinä ja sängyssä hakkaamisena. Sen ilmaantuvuus on havaittu erityisesti lasten silmätautien hoitoyksiköissä johtuen monista tekijöistä, kuten kivusta, henkisestä tilasta, leikkausajasta, iästä, ulkonäkökyvyttömyydestä ja aiemmasta hypertermiasta. Karsastusleikkaus on yksi useimmin suoritetuista lasten silmäleikkauksista. Se voi kuitenkin aiheuttaa epäsuotuisia sivuvaikutuksia intraoperatiivisten ja postoperatiivisten jaksojen aikana. Tyypillisesti karsastusleikkauksiin liittyviä suuria ongelmia ovat silmän sydänrefleksin lisääntynyt riski, leikkauksen jälkeinen kipu, pahoinvointi ja oksentelu. Subtenonin salpaus on yksi silmäkirurgiassa käytetyistä aluepuudutustekniikoista. Deksmedetomidiinia on käytetty paikallispuudutuksen adjuvanttina aluepuudutuksessa useilla kliinisillä aloilla, mukaan lukien subtenonin salpaus. On näyttöä siitä, että deksmedetomidiini vähentää agitaatiota sevofluraanipuudutuksen jälkeen lapsilla, joille tehdään erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä. Siksi tämä tutkimus on suoritettu arvioimaan deksmedetomediinin vaikutusta subtenonin salpaussairauden ilmaantumiseen kiihtyneisyyteen lasten karsastusleikkauksessa sevofluraanianestesiassa.

Tämä prospektiivinen, satunnaistettu, kliininen tutkimus sisältää 100 lasta, joille on määrä tehdä elektiivinen karsastusleikkaus yleiskirurgiaan Mansouran oftalmologiakeskuksessa. Tietoinen kirjallinen suostumus saadaan kaikkien tutkimukseen osallistuneiden vanhemmilta luottamuksellisuuden varmistamisen jälkeen. Tutkimusprotokolla selitetään kaikkien tutkimukseen osallistuneiden potilaiden vanhemmille, jotka ovat paastonneet ennen leikkausta. Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään tietokoneella laaditun satunnaislukutaulukon mukaan käyttämällä permutoidun lohkosatunnaistuksen menetelmää. Kerätyt tiedot koodataan, käsitellään ja analysoidaan SPSS-ohjelmalla. Kaikkia tietoja pidetään tilastollisesti merkittävinä, jos P-arvo on ≤ 0,05.