Le camrelizumab associé à l'apatinib, à l'étoposide et au cisplatine traitent le cancer du poumon à petites cellules.

Critère d'intégration:

• ≥18 ans et ≤75 ans, quel que soit le sexe ;
• Cancer du poumon à petites cellules au stade étendu confirmé par histologie ou pathologie ;
• Selon la norme RECIST V1.1, il existe au moins une lésion mesurable ;
• Patients n'ayant jamais été traités auparavant pour un cancer du poumon à petites cellules (immunitaire, ciblé, chimiothérapie, etc.) ;
• Score d'état physique de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0~1 ;
• Période de survie attendue ≥ 3 mois ;
• Les femmes en âge de procréer doivent subir une étude de grossesse sérique dans les 2 semaines précédant le premier médicament, et le résultat est négatif. Les sujets féminins en âge de procréer et les sujets masculins dont les partenaires sont des femmes en âge de procréer doivent avoir une contraception pendant l'étude et dans les 180 jours suivant la dernière administration du médicament à l'étude ;
• Les valeurs d'examen de laboratoire des patients avant la médication doivent répondre aux normes suivantes :

Routine sanguine : WBC≥3,0 × 109/L ; ANC≥1,5 × 109/L ; PLT≥100 × 109/L ; HGB≥9,0 g/dl ; Fonction hépatique : TBIL≤1,5 × LSN, AST≤2,5 × LSN, ALT≤2,5 × LSN (pour les sujets présentant des métastases hépatiques, AST≤5×LSN, ALT≤5 × LSN) Fonction rénale : Cr≤1,5 × LSN ou CrCl ≥ 50 mL/min Fonction de coagulation : INR≤1,5, APTT≤1,5 ×ULN

• Les sujets se sont joints volontairement à l'étude, ont signé un formulaire de consentement éclairé, se sont bien conformés et ont coopéré au suivi.

Critère d'exclusion:

• Maladies auto-immunes actives, connues ou suspectées ;
• Co-stimulation antérieure des lymphocytes T ou traitement immunologique, y compris, mais sans s'y limiter, les inhibiteurs de CTLA-4, les inhibiteurs de PD-1, les inhibiteurs de PD-L1/2 ou d'autres médicaments ciblant les lymphocytes T ;
• Maladie pulmonaire interstitielle, pneumonie d'origine médicamenteuse, pneumonie radioactive nécessitant un traitement aux stéroïdes ou pneumonie active avec symptômes cliniques ou dysfonctionnement pulmonaire sévère ;
• Antécédents passés ou présents de cancer autre que SCLC, à l'exception du cancer de la peau non mélanome, du cancer du col de l'utérus in situ ou d'autres cancers ayant reçu un traitement curatif et n'ayant pas montré de signes de récidive depuis au moins 5 ans ;
• Traitement standard de l'hypertension non contrôlée (tension artérielle < 150/90 mmHg)
• Tendance héréditaire aux saignements ou dysfonctionnement de la coagulation. Il y avait des symptômes hémorragiques cliniquement significatifs ou une tendance hémorragique définie dans les 3 mois précédant l'inscription, tels que des saignements gastro-intestinaux, un ulcère gastrique hémorragique et du sang occulte fécal ++ ou plus au départ ;
• Patients présentant des métastases cérébrales avérées ou suspectées. Les patients ayant des antécédents de métastases cérébrales doivent avoir terminé le traitement et ne nécessitent plus de corticothérapie pour être inclus ; Pour les patients asymptomatiques ne présentant pas plus de 3 lésions et un seul transfert cérébral inférieur à 10 mm, le chercheur a jugé s'ils étaient inclus ou non.
• Symptômes cliniques ou maladies du cœur qui ne sont pas bien contrôlés, tels que : insuffisance cardiaque de NYHA2 ou supérieur ; angine de poitrine instable; infarctus du myocarde dans les 24 semaines ; arythmie supraventriculaire ou ventriculaire cliniquement significative nécessitant un traitement ou une intervention ;
• La présence d'un troisième épanchement interstitiel cliniquement incontrôlable (tel qu'un épanchement pleural/épanchement péricardique, les patients qui n'ont pas besoin de drainage ou qui n'ont pas d'augmentation significative de l'épanchement après 3 jours de drainage peuvent être inclus) ;
• Sujets ayant des antécédents d'infection grave dans les 4 semaines précédant la première administration, y compris, mais sans s'y limiter, les complications infectieuses nécessitant une hospitalisation, une bactériémie, une pneumonie grave, etc. Les sujets ayant une infection active ont été exclus. La propagation lymphatique du cancer du poumon n'a pas été exclue.
• L'imagerie (CT ou IRM) montre que la tumeur envahit les gros vaisseaux ou les chercheurs jugent que la tumeur est susceptible d'envahir les vaisseaux importants et de provoquer une hémorragie fatale lors de l'étude de suivi ;
• Antécédents d'immunodéficience, y compris séropositif pour le VIH, ou d'autres maladies d'immunodéficience acquises ou congénitales, ou antécédents de transplantation d'organe et de greffe allogénique de moelle osseuse ;
• Hépatite B active (définie comme un test positif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B [HBsAg] et une valeur de test ADN-hbV supérieure à la limite supérieure de la valeur normale dans le laboratoire du centre de recherche) ou Hépatite C (définie comme un anticorps de surface du virus de l'hépatite C [ HCsAb] test positif et ARN-VHC positif );
• Sujets nécessitant un traitement systématique par des corticoïdes (>10 mg/jour de prednisone ou son équivalent) ou d'autres agents immunosuppresseurs dans les 14 jours suivant la première administration. Traitement hormonal substitutif surrénalien avec des corticostéroïdes inhalés ou topiques et une dose > 10 mg/jour de prednisone en l'absence de maladie auto-immune active ;
• Patients ayant reçu des antibiotiques oraux ou intraveineux dans les 14 jours précédant le traitement ;
• Le patient a une réaction allergique au médicament expérimental;
• Sujets qui ont reçu ou recevront un vaccin vivant dans les 30 jours précédant le premier médicament ;
• Comme déterminé par le chercheur, les sujets ont d'autres facteurs qui peuvent conduire à l'arrêt forcé de l'étude.