Camrelizumab 联合阿帕替尼、依托泊苷和顺铂治疗小细胞肺癌。

纳入标准：

• ≥18周岁且≤75周岁，不分性别；
• 组织学或病理证实的广泛期小细胞肺癌；
• 根据RECIST V1.1标准，至少有一处可测量病灶；
• 既往未接受过小细胞肺癌治疗（免疫、靶向、化疗等）的患者；
• 东方肿瘤合作组身体状况评分（ECOG PS）0~1；
• 预期生存期≥3个月；
• 育龄妇女首次用药前2周内必须进行血清妊娠检查，结果为阴性。 育龄女性受试者和伴侣为育龄妇女的男性受试者必须在研究期间和最后一次给予研究药物后180天内避孕；
• 患者用药前的实验室检查值必须符合以下标准：

血常规：WBC≥3.0×109/L；ANC≥1.5×109/L；PLT≥100×109/L；HGB≥9.0 克/分升；肝功能：TBIL≤1.5×ULN，AST≤2.5×ULN，ALT≤2.5×ULN（对于有肝转移的受试者，AST≤5×ULN，ALT≤5×ULN）肾功能：Cr≤1.5×ULN或CrCl≥ 50 mL/min 凝血功能：INR≤1.5，APTT≤1.5×ULN

• 受试者自愿加入研究，签署知情同意书，依从性好，配合随访。

排除标准：

• 活动性、已知或疑似自身免疫性疾病；
• 既往T细胞共刺激或免疫检查点治疗，包括但不限于CTLA-4抑制剂、PD-1抑制剂、PD-L1/2抑制剂或其他T细胞靶向药物；
• 间质性肺病、药物性肺炎、需要类固醇治疗的放射性肺炎或有临床症状或严重肺功能障碍的活动性肺炎；
• 除 SCLC 以外的过去或现在的癌症病史，非黑色素瘤皮肤癌、原位宫颈癌或其他已接受治愈性治疗且至少 5 年未显示复发迹象的癌症除外；
• 未控制的高血压的标准治疗（血压 < 150/90 mmHg）
• 遗传性出血倾向或凝血功能障碍。 入组前3个月内有临床显着出血症状或有明确出血倾向，如基线时消化道出血、出血性胃溃疡、大便潜血++以上；
• 确诊或疑似脑转移的患者。 有脑转移病史的患者必须已完成治疗且不再需要皮质类固醇治疗方可入组；对于病灶不超过3个且单处脑转移小于10mm的无症状患者，研究者判断是否纳入。
• 未得到很好控制的心脏临床症状或疾病，如：NYHA2级或以上的心力衰竭；不稳定型心绞痛; 24周内发生心肌梗塞；需要治疗或干预的有临床意义的室上性或室性心律失常；
• 存在临床上无法控制的第三次间质性积液（如胸腔积液/心包积液，不需要引流或引流3天后积液无明显增加的患者可入组）；
• 首次给药前4周内有严重感染史的受试者，包括但不限于需要住院治疗的感染性并发症、菌血症、重症肺炎等。排除任何活动性感染的受试者。 不排除肺癌的淋巴扩散。
• 影像学（CT或MRI）显示肿瘤侵犯大血管或研究者在随访研究中判断肿瘤很可能侵犯重要血管导致致命性出血；
• 免疫缺陷史，包括HIV阳性，或其他获得性或先天性免疫缺陷病，或器官移植和同种异体骨髓移植史；
• 活动性乙型肝炎（定义为乙型肝炎病毒表面抗原[HBsAg]检测阳性且hbV-DNA检测值高于研究中心实验室正常值上限）或丙型肝炎（定义为丙型肝炎病毒表面抗体[ HCsAb] 检测阳性且 HCV-RNA 阳性）；
• 需要在首次给药后 14 天内使用皮质类固醇（>10 mg/天泼尼松或其等效物）或其他免疫抑制剂进行系统治疗的受试者。 在没有活动性自身免疫性疾病的情况下，使用吸入或局部皮质类固醇和 > 10 毫克/天剂量的泼尼松进行肾上腺激素替代疗法；
• 治疗前14天内接受过口服或静脉内抗生素治疗的患者；
• 患者对试验药物有过敏反应；
• 首次用药前30天内接种过或将接种活疫苗的受试者；
• 经研究者判断，受试者存在其他可能导致研究被迫终止的因素。