Camrelizumab kombineret med apatinib, etoposid og cisplatin behandler småcellet lungekræft.

Inklusionskriterier:

• ≥18 år og ≤75 år, uanset køn;
• Småcellet lungekræft i omfattende stadier bekræftet af histologi eller patologi;
• Ifølge RECIST V1.1-standarden er der mindst én målbar læsion;
• Patienter, der ikke tidligere er blevet behandlet for småcellet lungekræft (immun, målrettet, kemoterapi osv.);
• Eastern Cooperative Oncology Groups fysiske statusscore (ECOG PS) 0~1;
• Forventet overlevelsesperiode ≥ 3 måneder;
• Kvinder i den fødedygtige alder skal gennemgå en serumgraviditetsundersøgelse inden for 2 uger før første medicinering, og resultatet er negativt. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder og mandlige forsøgspersoner, hvis partnere er kvinder i den fødedygtige alder, skal prævention under undersøgelsen og inden for 180 dage efter den sidste administration af undersøgelseslægemidlet;
• Laboratorieundersøgelsesværdier for patienter før medicinering skal opfylde følgende standarder:

Blodrutine: WBC≥3,0 × 109/L；ANC≥1,5 × 109/L；PLT≥100× 109/L；HGB≥9,0 g/dL; Leverfunktion: TBIL≤1,5 × ULN, AST≤2,5 × ULN, ALT≤2,5 × ULN (for forsøgspersoner med levermetastaser, AST≤5×ULN, ALT≤5 × ULN) Nyrefunktion: Cr≤1,5 × ULN eller CrCl ≥ 50 mL/min Koagulationsfunktion: INR≤1,5, APTT≤1,5 ×ULN

• Forsøgspersonerne deltog frivilligt i undersøgelsen, underskrev en informeret samtykkeerklæring, havde god compliance og samarbejdede med opfølgningen.

Ekskluderingskriterier:

• Aktive, kendte eller mistænkte autoimmune sygdomme;
• Tidligere T-celle-co-stimulering eller immuncheckpoint-terapi, herunder, men ikke begrænset til, CTLA-4-hæmmere, PD-1-hæmmere, PD-L1/2-hæmmere eller andre T-celle-målrettede lægemidler;
• Interstitiel lungesygdom, lægemiddelinduceret lungebetændelse, radioaktiv lungebetændelse, der kræver steroidbehandling eller aktiv lungebetændelse med kliniske symptomer eller alvorlig pulmonal dysfunktion;
• En tidligere eller nuværende historie med anden kræft end SCLC, bortset fra ikke-melanom hudkræft, livmoderhalskræft in situ eller andre kræftformer, der har modtaget helbredende behandling og ikke har vist tegn på tilbagefald i mindst 5 år;
• Standardbehandling for ukontrolleret hypertension (blodtryk < 150/90 mmHg)
• Arvelig blødningstendens eller koagulationsdysfunktion. Der var klinisk signifikante blødningssymptomer eller tydelig blødningstendens inden for 3 måneder før indskrivning, såsom gastrointestinal blødning, hæmoragisk mavesår og fækalt okkult blod ++ eller derover ved baseline;
• Patienter med konkrete eller mistænkte hjernemetastaser. Patienter med en historie med hjernemetastaser skal have afsluttet behandling og ikke længere kræve kortikosteroidbehandling for at blive indskrevet; For asymptomatiske patienter med ikke mere end 3 læsioner og en enkelt hjerneoverførsel mindre end 10 mm, vurderede forskeren, om de var inkluderet eller ej.
• Kliniske symptomer eller sygdomme i hjertet, som ikke er godt kontrolleret, såsom: hjertesvigt af NYHA2 eller derover; ustabil angina pectoris; myokardieinfarkt inden for 24 uger; klinisk signifikant supraventrikulær eller ventrikulær arytmi, der kræver behandling eller intervention;
• Tilstedeværelsen af ​​klinisk ukontrollerbar tredje interstitiel effusion (såsom pleural effusion/pericardial effusion, patienter, der ikke har behov for dræning eller ikke har nogen signifikant forøgelse af effusion efter 3 dages dræning, kan inkluderes);
• Personer med en anamnese med alvorlig infektion inden for 4 uger før den første administration, inklusive, men ikke begrænset til, infektiøse komplikationer, der kræver hospitalsindlæggelse, bakteriæmi, svær lungebetændelse osv. Personer med enhver aktiv infektion blev udelukket. Lymfatisk spredning af lungekræft blev ikke udelukket.
• Billeddiagnostik (CT eller MR) viser, at tumoren invaderer de store kar, eller forskerne vurderer, at tumoren sandsynligvis vil invadere de vigtige kar og forårsage dødelig blødning under opfølgningsundersøgelsen;
• En historie med immundefekt, herunder HIV-positiv eller andre erhvervede eller medfødte immundefektsygdomme, eller en historie med organtransplantation og allogen knoglemarvstransplantation;
• Aktiv hepatitis B (defineret som hepatitis B virus overfladeantigen [HBsAg] test positiv og hbV-DNA test værdi højere end den øvre grænse for normal værdi i forskningscentrets laboratorium) eller hepatitis C (defineret som hepatitis C virus overflade antistof [ HCsAb] test positiv og HCV-RNA positiv);
• Personer, der kræver systematisk behandling med kortikosteroider (>10 mg/dag prednison eller tilsvarende) eller andre immunsuppressive midler inden for 14 dage efter den første administration. Adrenal hormonsubstitutionsbehandling med inhalerede eller topiske kortikosteroider og > 10 mg/dag dosis af prednison i fravær af aktiv autoimmun sygdom;
• Patienter, der fik oral eller intravenøs antibiotika inden for 14 dage før behandling;
• Patienten har en allergisk reaktion på det eksperimentelle lægemiddel;
• Forsøgspersoner, der har modtaget eller vil modtage levende vaccine inden for 30 dage før den første medicin;
• Som det er fastslået af forskeren, har forsøgspersonerne andre faktorer, der kan føre til tvungen afslutning af undersøgelsen.