- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04532346
Hydroxychloroquine dans les maladies pulmonaires interstitielles infantiles d'origine génétique
Innocuité et efficacité de l'hydroxychloroquine dans les maladies pulmonaires interstitielles infantiles d'origine génétique : une étude contrôlée randomisée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Enfants La maladie pulmonaire interstitielle (PICh) est un groupe hétérogène de troubles respiratoires rares d'étiologies connues et inconnues qui sont pour la plupart chroniques et associées à une morbidité et une mortalité élevées. Les facteurs génétiques sont des contributeurs importants à l'enfant ILD. Des variations génétiques ont été principalement décrites dans les gènes codant (ou interagissant avec) les protéines du surfactant (SP) : SP-C (SFTPC) et l'ATP-binding cassette-family A-member 3 (ABCA3) (ABCA3), et moins fréquemment chez les gènes codant NKX homeobox 2 (NKX2)-1 (NKX2-1), SP-B (SFTPB), SP-A (SFTPA) et d'autres gènes.
L'hydroxychloroquine a été signalée comme étant utile dans des cas ou des séries de cas de MPI infantile, y compris ceux ayant des causes génétiques seules ou en combinaison avec des stéroïdes systémiques. Cependant, l'efficacité est très variable et aucune étude contrôlée randomisée n'a été rapportée. L'étude est une enquête contrôlée randomisée visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'hydroxychloroquine dans l'enfant ILD avec des causes génétiques.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Liling Qian, Doctor
- Numéro de téléphone: 021-64931913
- E-mail: llqian@126.com
Lieux d'étude
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Un diagnostic clinique de l'enfant ILD avec l'âge<18 ans
- Génétiquement diagnostiqué (par ex. SFTPC, SFTPB, ABCA3, NKX2-1, CSF2RA, CSF2RB, IARS, MARS, COPA, SLC7A7, LRBA)
- Les patients doivent être cliniquement stables sans changement majeur de leur médication au cours des 4 dernières semaines
- Pas de traitement HCQ au cours des 12 dernières semaines
- Le consentement éclairé signé et daté du sujet (si le sujet en a la capacité) et des représentants (des enfants mineurs) doit être disponible avant le début de toute procédure d'essai spécifique
Critère d'exclusion:
- Exacerbations infectieuses aiguës sévères
- Hypersensibilité connue à l'HCQ ou à d'autres ingrédients des comprimés
- Rétinopathie ou maculopathie avérée
- Insuffisance rénale au moment du dépistage, définie comme un débit de filtration glomérulaire (TFG) < 40 mL/min/1,73 m2 chez les patients âgés de 3 à 8 semaines< 60 mL/min/1,73 m2 chez les patients âgés de ≥ 8 semaines
- Participation à d'autres essais cliniques au cours du présent essai clinique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Hydroxychloroquine
Hydroxychloroquine à la dose de 10 mg/kg*j, p.o., bid pendant 12 mois.
La dose quotidienne maximale est de 400 mg.
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Le sulfate d'hydroxychloroquine est un médicament antipaludéen et antirhumatismal.
il a été rapporté que l'hydroxychloroquine améliorait l'état clinique des cas de MPI infantile avec des causes génétiques.
Le mécanisme d'action exact de l'hydroxychloroquine est inconnu.
En plus d'avoir des propriétés anti-inflammatoires, il a été démontré que l'hydroxychloroquine affecte le traitement intracellulaire de la protéine tensioactive.
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Aucune intervention: contrôler
groupe témoin qui ne prennent pas d'hydroxychloroquine pour le traitement.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Statut d'oxygénation
Délai: au premier mois, au 3ème mois, au 6ème mois, au 12ème mois
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C'est une variable de mesure répétée.
C'est une variable binaire (1/0).
Chez un patient sans supplément d'O2, une augmentation ≥ 5 % de la saturation en O2 ou une diminution de la fréquence respiratoire ≥ 20 % signifie un changement significatif ou un répondeur à l'hydroxychloroquine et la varibale serait réglée sur "1".
Chez un patient avec un supplément d'O2, une augmentation ≥ 5 % de la saturation en O2 ou une diminution de la fréquence respiratoire ≥ 20 % ou un retrait d'O2 signifie un changement significatif ou un répondeur à l'hydroxychloroquine et la varibale serait réglée sur "1".
Si aucun supplément d'O2 n'est nécessaire, la saturation en O2 et la fréquence respiratoire sont mesurées chez un patient éveillé après 5 min au repos.
Si le patient a besoin d'une supplémentation en O2, la supplémentation est retirée après 5 min au repos et la saturation en O2 et la fréquence respiratoire sont mesurées.
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au premier mois, au 3ème mois, au 6ème mois, au 12ème mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amélioration de la manifestation clinique
Délai: au premier mois, au 3ème mois, au 6ème mois, au 12ème mois
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C'est une variable de mesure répétée.
C'est une variable binaire (1/0).
Si la toux est résolue, la rétraction intercostale a disparu et le poids pour la taille est revenu à la normale chez un patient ou une amélioration de la radiographie thoracique et des tests de la fonction pulmonaire est présente, cela signifie une amélioration de la manifestation clinique et la variable serait réglée sur "1".
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au premier mois, au 3ème mois, au 6ème mois, au 12ème mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kurland G, Deterding RR, Hagood JS, Young LR, Brody AS, Castile RG, Dell S, Fan LL, Hamvas A, Hilman BC, Langston C, Nogee LM, Redding GJ; American Thoracic Society Committee on Childhood Interstitial Lung Disease (chILD) and the chILD Research Network. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: classification, evaluation, and management of childhood interstitial lung disease in infancy. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Aug 1;188(3):376-94. doi: 10.1164/rccm.201305-0923ST.
- Bush A, Cunningham S, de Blic J, Barbato A, Clement A, Epaud R, Hengst M, Kiper N, Nicholson AG, Wetzke M, Snijders D, Schwerk N, Griese M; chILD-EU Collaboration. European protocols for the diagnosis and initial treatment of interstitial lung disease in children. Thorax. 2015 Nov;70(11):1078-84. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207349. Epub 2015 Jul 1.
- Litao MK, Hayes D Jr, Chiwane S, Nogee LM, Kurland G, Guglani L. A novel surfactant protein C gene mutation associated with progressive respiratory failure in infancy. Pediatr Pulmonol. 2017 Jan;52(1):57-68. doi: 10.1002/ppul.23493. Epub 2016 Jun 30.
- Nattes E, Lejeune S, Carsin A, Borie R, Gibertini I, Balinotti J, Nathan N, Marchand-Adam S, Thumerelle C, Fauroux B, Bosdure E, Houdouin V, Delestrain C, Louha M, Couderc R, De Becdelievre A, Fanen P, Funalot B, Crestani B, Deschildre A, Dubus JC, Epaud R. Heterogeneity of lung disease associated with NK2 homeobox 1 mutations. Respir Med. 2017 Aug;129:16-23. doi: 10.1016/j.rmed.2017.05.014. Epub 2017 May 26.
- Sun Y, Hu G, Luo J, Fang D, Yu Y, Wang X, Chen J, Qiu W. Mutations in methionyl-tRNA synthetase gene in a Chinese family with interstitial lung and liver disease, postnatal growth failure and anemia. J Hum Genet. 2017 Jun;62(6):647-651. doi: 10.1038/jhg.2017.10. Epub 2017 Feb 2.
- Braun S, Ferner M, Kronfeld K, Griese M. Hydroxychloroquine in children with interstitial (diffuse parenchymal) lung diseases. Pediatr Pulmonol. 2015 Apr;50(4):410-9. doi: 10.1002/ppul.23133. Epub 2014 Dec 9.
- Kroner C, Reu S, Teusch V, Schams A, Grimmelt AC, Barker M, Brand J, Gappa M, Kitz R, Kramer BW, Lange L, Lau S, Pfannenstiel C, Proesmans M, Seidenberg J, Sismanlar T, Aslan AT, Werner C, Zielen S, Zarbock R, Brasch F, Lohse P, Griese M. Genotype alone does not predict the clinical course of SFTPC deficiency in paediatric patients. Eur Respir J. 2015 Jul;46(1):197-206. doi: 10.1183/09031936.00129414. Epub 2015 Feb 5.
- Deutsch GH, Young LR, Deterding RR, Fan LL, Dell SD, Bean JA, Brody AS, Nogee LM, Trapnell BC, Langston C; Pathology Cooperative Group; Albright EA, Askin FB, Baker P, Chou PM, Cool CM, Coventry SC, Cutz E, Davis MM, Dishop MK, Galambos C, Patterson K, Travis WD, Wert SE, White FV; ChILD Research Co-operative. Diffuse lung disease in young children: application of a novel classification scheme. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Dec 1;176(11):1120-8. doi: 10.1164/rccm.200703-393OC. Epub 2007 Sep 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- QLL202008
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