- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04532346
Idrossiclorochina nelle malattie polmonari interstiziali dei bambini con cause genetiche
Sicurezza ed efficacia dell'idrossiclorochina nelle malattie polmonari interstiziali dei bambini con cause genetiche: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Bambini La malattia polmonare interstiziale (chILD) è un gruppo eterogeneo di malattie respiratorie rare con eziologie note e sconosciute che sono per lo più croniche e associate a morbilità e mortalità elevate. I fattori genetici contribuiscono in modo importante alla chILD. Le variazioni genetiche sono state descritte principalmente nei geni che codificano (o interagiscono con) le proteine tensioattive (SP): SP-C (SFTPC) e l'ATP-binding cassette-family A-member 3 (ABCA3) (ABCA3), e meno frequentemente in i geni che codificano NKX homeobox 2 (NKX2)-1 (NKX2-1), SP-B (SFTPB), SP-A (SFTPA) e altri geni.
È stato riportato che l'idrossiclorochina è utile in casi o serie di casi di chILD, compresi quelli con cause genetiche da soli o in combinazione con steroidi sistemici. Tuttavia, l'efficacia è molto variabile e non è stato riportato alcuno studio controllato randomizzato. Lo studio è un'indagine controllata randomizzata che mira a valutare l'efficacia e la sicurezza dell'idrossiclorochina nella chILD con cause genetiche.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Liling Qian, Doctor
- Numero di telefono: 021-64931913
- Email: llqian@126.com
Luoghi di studio
-
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Una diagnosi clinica di chILD con età <18 anni
- Diagnosi genetica (ad es. SFTPC, SFTPB, ABCA3, NKX2-1, CSF2RA, CSF2RB, IARS, MARS, COPA, SLC7A7, LRBA)
- I pazienti devono essere clinicamente stabili senza grandi cambiamenti nella loro terapia nelle ultime 4 settimane
- Nessun trattamento con HCQ nelle ultime 12 settimane
- Il consenso informato firmato e datato del soggetto (se il soggetto ne ha la capacità) e dei rappresentanti (dei figli minorenni) deve essere disponibile prima dell'inizio di eventuali procedure sperimentali specifiche
Criteri di esclusione:
- Esacerbazioni infettive gravi acute
- Ipersensibilità nota all'HCQ o ad altri ingredienti delle compresse
- Retinopatia o maculopatia provata
- Insufficienza renale allo screening, definita come velocità di filtrazione glomerulare (GFR) < 40 mL/min/1,73 m2 in pazienti di età compresa tra 3 e 8 settimane < 60 mL/min/1,73 m2 in pazienti di età ≥ 8 settimane
- Partecipazione ad altri studi clinici durante il presente studio clinico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Idrossiclorochina
Idrossiclorochina in una dose di 10 mg/kg*d, p.o., bid per 12 mesi.
La dose massima giornaliera è di 400 mg.
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L'idrossiclorochina solfato è un farmaco antimalarico e antireumatico.
È stato riportato che l'idrossiclorochina migliora lo stato clinico dei casi di chILD con cause genetiche.
L'esatto meccanismo d'azione dell'idrossiclorochina è sconosciuto.
Oltre ad avere proprietà antinfiammatorie, è stato dimostrato che l'idrossiclorochina influisce sull'elaborazione intracellulare della proteina tensioattiva.
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Nessun intervento: controllo
gruppo di controllo che non assume idrossiclorochina per il trattamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Stato di ossigenazione
Lasso di tempo: al primo mese, al 3° mese, al 6° mese, al 12° mese
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È una variabile di misurazione ripetuta.
È una variabile binaria (1/0).
In un paziente senza O2 supplementare, un aumento ≥ 5% della saturazione di O2 o una diminuzione della frequenza respiratoria ≥ 20% significa un cambiamento significativo o una risposta all'idrossiclorochina e il variabile sarà impostato su "1".
In un paziente con O2 supplementare, l'aumento≥5% della saturazione di O2 o la diminuzione della frequenza respiratoria≥20% o la sospensione dell'O2 significa un cambiamento significativo o una risposta all'idrossiclorochina e il variabile sarà impostato su "1".
Se non è necessaria alcuna integrazione di O2, la saturazione di O2 e la frequenza respiratoria vengono misurate in un paziente sveglio dopo 5 minuti a riposo.
Se il paziente ha bisogno di un'integrazione di O2, l'integrazione viene sospesa dopo 5 minuti a riposo e vengono misurate la saturazione di O2 e la frequenza respiratoria.
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al primo mese, al 3° mese, al 6° mese, al 12° mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglioramento della manifestazione clinica
Lasso di tempo: al primo mese, al 3° mese, al 6° mese, al 12° mese
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È una variabile di misurazione ripetuta.
È una variabile binaria (1/0).
Se la tosse si è risolta, la retrazione intercostale è scomparsa e il rapporto peso-altezza è tornato alla normalità in un paziente o è presente un miglioramento della radiografia del torace e dei test di funzionalità polmonare, significa un miglioramento della manifestazione clinica e la variabile dovrebbe essere impostata su "1".
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al primo mese, al 3° mese, al 6° mese, al 12° mese
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kurland G, Deterding RR, Hagood JS, Young LR, Brody AS, Castile RG, Dell S, Fan LL, Hamvas A, Hilman BC, Langston C, Nogee LM, Redding GJ; American Thoracic Society Committee on Childhood Interstitial Lung Disease (chILD) and the chILD Research Network. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: classification, evaluation, and management of childhood interstitial lung disease in infancy. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Aug 1;188(3):376-94. doi: 10.1164/rccm.201305-0923ST.
- Bush A, Cunningham S, de Blic J, Barbato A, Clement A, Epaud R, Hengst M, Kiper N, Nicholson AG, Wetzke M, Snijders D, Schwerk N, Griese M; chILD-EU Collaboration. European protocols for the diagnosis and initial treatment of interstitial lung disease in children. Thorax. 2015 Nov;70(11):1078-84. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207349. Epub 2015 Jul 1.
- Litao MK, Hayes D Jr, Chiwane S, Nogee LM, Kurland G, Guglani L. A novel surfactant protein C gene mutation associated with progressive respiratory failure in infancy. Pediatr Pulmonol. 2017 Jan;52(1):57-68. doi: 10.1002/ppul.23493. Epub 2016 Jun 30.
- Nattes E, Lejeune S, Carsin A, Borie R, Gibertini I, Balinotti J, Nathan N, Marchand-Adam S, Thumerelle C, Fauroux B, Bosdure E, Houdouin V, Delestrain C, Louha M, Couderc R, De Becdelievre A, Fanen P, Funalot B, Crestani B, Deschildre A, Dubus JC, Epaud R. Heterogeneity of lung disease associated with NK2 homeobox 1 mutations. Respir Med. 2017 Aug;129:16-23. doi: 10.1016/j.rmed.2017.05.014. Epub 2017 May 26.
- Sun Y, Hu G, Luo J, Fang D, Yu Y, Wang X, Chen J, Qiu W. Mutations in methionyl-tRNA synthetase gene in a Chinese family with interstitial lung and liver disease, postnatal growth failure and anemia. J Hum Genet. 2017 Jun;62(6):647-651. doi: 10.1038/jhg.2017.10. Epub 2017 Feb 2.
- Braun S, Ferner M, Kronfeld K, Griese M. Hydroxychloroquine in children with interstitial (diffuse parenchymal) lung diseases. Pediatr Pulmonol. 2015 Apr;50(4):410-9. doi: 10.1002/ppul.23133. Epub 2014 Dec 9.
- Kroner C, Reu S, Teusch V, Schams A, Grimmelt AC, Barker M, Brand J, Gappa M, Kitz R, Kramer BW, Lange L, Lau S, Pfannenstiel C, Proesmans M, Seidenberg J, Sismanlar T, Aslan AT, Werner C, Zielen S, Zarbock R, Brasch F, Lohse P, Griese M. Genotype alone does not predict the clinical course of SFTPC deficiency in paediatric patients. Eur Respir J. 2015 Jul;46(1):197-206. doi: 10.1183/09031936.00129414. Epub 2015 Feb 5.
- Deutsch GH, Young LR, Deterding RR, Fan LL, Dell SD, Bean JA, Brody AS, Nogee LM, Trapnell BC, Langston C; Pathology Cooperative Group; Albright EA, Askin FB, Baker P, Chou PM, Cool CM, Coventry SC, Cutz E, Davis MM, Dishop MK, Galambos C, Patterson K, Travis WD, Wert SE, White FV; ChILD Research Co-operative. Diffuse lung disease in young children: application of a novel classification scheme. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Dec 1;176(11):1120-8. doi: 10.1164/rccm.200703-393OC. Epub 2007 Sep 20.
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Completamento dello studio (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- QLL202008
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