: Infections bactériennes chez les consommateurs de drogues injectables

Dans un contexte d'augmentation des infections bactériennes chez les personnes qui s'injectent des substances psychoactives (SP) partout dans le monde et d'un manque de données scientifiques disponibles, les enquêteurs ont décidé de mettre en place une étude descriptive sur les types et les déterminants des infections bactériennes chez les utilisateurs de drogues injectables (UDI). ).

Par une approche multidisciplinaire entre services hospitaliers (ex. maladies infectieuses, urgences et addictologie), l'équipe locale de gestion et de liaison des addictions (ELSA) et le centre régional d'addictovigilance, des données ont été recueillies sur l'apparition et l'évolution des infections bactériennes chez les UDVI hospitalisés au CHU de Montpellier.

Cette étude vise à fournir des données médicales afin de mieux comprendre ces infections et leurs déterminants et de fournir des informations pour d'éventuelles futures études observationnelles plus spécifiques.

Le centre régional d'addictovigilance est membre du Réseau français d'addictovigilance, qui a été créé pour surveiller le potentiel d'abus et de dépendance des PS, et pour fournir des informations sur le risque d'addiction et des conseils à la décision de santé publique, sous la supervision de la Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé. Ce système de surveillance repose principalement sur des déclarations spontanées des professionnels de santé et des patients encadrées par la loi. Les données collectées ont été extraites de ces déclarations spontanées (composées des données du dossier médical*, de DxCare ou de notification par l'équipe médicale). Les premières données ont été collectées en 2012.

De plus, les investigateurs ont proposé aux patients de remplir un questionnaire anonyme** sur les habitudes d'hygiène, non obligatoire et sans influence sur le traitement, proposé lors de l'intervention de l'équipe ELSA (les questions du questionnaire sont des questions classiques de réduction des risques sur l'injection et pratiques d'hygiène).

Les principaux résultats sont la description des infections et des pratiques d'injection. Il n'y a pas de groupe témoin en soi car tous les patients inclus sont des UDI et ont une infection bactérienne. Mais l'infection des enquêteurs (comme un abcès ou de la peau et des tissus mous) et ceux qui ont une infection systémique. Les deux groupes ont été constitués une fois le recrutement terminé. Cette analyse comparative n'est effectuée que dans le but de mieux comprendre le développement des infections. Des analyses descriptives et comparatives ont été réalisées par la Direction de l'Information Médicale.

*Données collectées :

• Âge
• Sexe
• Antécédents d'infection bactérienne liée à l'injection d'une substance psychoactive
• Statut VIH et VHC
• Substance psychoactive injectée
• Pratiques d'injection (fréquence, voie, localisation)
• Diagnostic
• Analyse bactérienne

• Traitements et cours

  • Questionnaire d'hygiène (fichier joint)