L'association entre la fonction musculaire du plancher pelvien, le diastasis recti et la douleur de la ceinture pelvienne post-partum - une étude cas-témoin appariée.

Contexte : La douleur de la ceinture pelvienne (PGP) liée à la grossesse peut apparaître pendant la grossesse, directement après le travail ou peut être retardée jusqu'à 3 semaines après l'accouchement. La douleur est ressentie entre la crête iliaque postérieure et le pli fessier, en particulier au voisinage de l'articulation sacro-iliaque (SIJ). La douleur peut irradier dans la partie postérieure de la cuisse et peut également survenir conjointement avec/ou séparément dans la symphyse. La capacité d'endurance pour se tenir debout, marcher et s'asseoir est diminuée. Le diagnostic de PGP peut être posé après exclusion des causes lombaires. Les douleurs ou troubles fonctionnels liés au PGP doivent être reproductibles par des tests cliniques spécifiques. Le manque de diagnostic précis et précoce du PGP post-partum peut contribuer au développement d'une maladie chronique, réduisant la qualité de vie des années après l'accouchement. Il existe une incertitude concernant l'association entre la fonction des muscles du plancher pelvien (PFM), la diastasis recti et la douleur post-partum de la ceinture pelvienne (PGP). Bien que largement étudiées à l'étranger, il y a peu de recherches sur le profil biopsychosocial des femmes atteintes de PGP post-partum en Pologne.

Objectifs : Le but de cette étude cas-témoin appariée un à un est d'examiner s'il existe une différence dans la fonction PFM et la diastasis recti entre les femmes avec et sans PGP cliniquement diagnostiquée. De plus, les différences de profil biopsychosocial (dépression, anxiété, stress, catastrophisme et kinésiophobie) seront évaluées.

Matériels et méthodes : En raison de la faible incidence de la condition recherchée, une étude cas-témoin sera le plan d'étude de choix. Les femmes de 6 à 24 semaines après l'accouchement avec PGP post-partum seront jumelées avec celles sans PGP. L'évaluation des sujets consistera en un examen par palpation du diastasis recti (distance inter-recti) et des muscles du plancher pelvien. Une périnéométrie du plancher pelvien sera également effectuée. De plus, plusieurs questionnaires pour l'évaluation du traitement mental seront utilisés : Depression Anxiety Stress Scale 21, Pain Catastrophizing Scale et Tampa Scale of Kinesiophobia. Les participants seront jumelés selon l'âge, la parité et le temps post-partum.

Résultats attendus : À notre connaissance, la douleur de la ceinture pelvienne post-partum n'a pas été étudiée de manière approfondie en Pologne jusqu'à présent. L'étude apportera des informations sur les associations possibles avec la PGP post-partum. Nous émettons l'hypothèse que l'étude confirmera nos observations cliniques sur le dysfonctionnement du plancher pelvien et le traitement mental inadapté chez les femmes atteintes de PGP post-partum.