Die Assoziation zwischen Beckenbodenmuskelfunktion, Rektusdiastase und postpartalen Beckengürtelschmerzen – eine abgestimmte Fall-Kontroll-Studie.

Hintergrund: Schwangerschaftsbedingte Beckengürtelschmerzen (PGP) können während der Schwangerschaft, direkt nach der Geburt oder bis 3 Wochen nach der Geburt verzögert auftreten. Schmerzen treten zwischen dem hinteren Beckenkamm und der Gesäßfalte auf, insbesondere in der Nähe des Iliosakralgelenks (SIJ). Die Schmerzen können in den hinteren Oberschenkel ausstrahlen und auch in Verbindung mit/oder separat in der Symphyse auftreten. Die Ausdauerfähigkeit beim Stehen, Gehen und Sitzen ist vermindert. Die Diagnose PGP kann nach Ausschluss lumbaler Ursachen gestellt werden. Die Schmerzen oder Funktionsstörungen im Zusammenhang mit PGP müssen durch spezifische klinische Tests reproduzierbar sein. Das Fehlen einer genauen und frühen Diagnose des PGP nach der Geburt kann zur Entwicklung eines chronischen Zustands beitragen und die Lebensqualität Jahre nach der Entbindung beeinträchtigen. Es besteht Unsicherheit hinsichtlich des Zusammenhangs zwischen der Funktion der Beckenbodenmuskulatur (PFM), der Rektusdiastase und dem postpartalen Beckengürtelschmerz (PGP). Obwohl im Ausland weit verbreitet, gibt es einen Mangel an Forschung über das biopsychosoziale Profil von Frauen mit postpartaler PGP in Polen.

Ziele: Das Ziel dieser eins-zu-eins abgestimmten Fall-Kontroll-Studie ist es, zu untersuchen, ob es einen Unterschied in der PFM-Funktion und Rektusdiastase zwischen Frauen mit und ohne klinisch diagnostizierter PGP gibt. Zusätzlich werden Unterschiede im biopsychosozialen Profil (Depression, Angst, Stress, Katastrophisierung und Kinesiophobie) bewertet.

Materialien und Methoden: Aufgrund der geringen Inzidenz der untersuchten Erkrankung wird eine Fall-Kontroll-Studie das Studiendesign der Wahl sein. Frauen 6–24 Wochen nach der Entbindung mit postpartalem PGP werden mit Frauen ohne PGP abgeglichen. Die Beurteilung durch die Probanden besteht aus einer Palpationsuntersuchung der Rektusdiastase (Inter-Rektus-Abstand) und der Beckenbodenmuskulatur. Auch eine Perineometrie des Beckenbodens wird durchgeführt. Zusätzlich werden mehrere Fragebögen zur Erfassung der mentalen Verarbeitung verwendet: Depression Anxiety Stress Scale 21, Pain Catastrophizing Scale und Tampa Scale of Kinesiophobia. Die Teilnehmer werden nach Alter, Parität und Zeit nach der Geburt zugeordnet.

Erwartete Ergebnisse: Nach unserem Wissen wurden postpartale Beckengürtelschmerzen in Polen bisher nicht umfassend untersucht. Die Studie wird Informationen über die möglichen Assoziationen mit postpartaler PGP liefern. Wir gehen davon aus, dass die Studie unsere klinischen Beobachtungen zu Funktionsstörungen des Beckenbodens und maladaptiver mentaler Verarbeitung bei Frauen mit postpartaler PGP bestätigen wird.