Lantionpohjan lihasten toiminnan, diastasis recti ja synnytyksen jälkeisen lantiovyön kivun välinen yhteys – vastaava tapauskontrollitutkimus.

Tausta: Raskauteen liittyvä lantiovyön kipu (PGP) voi ilmaantua raskauden aikana, heti synnytyksen jälkeen tai se voi viivästyä 3 viikkoon synnytyksen jälkeen. Kipua esiintyy suoliluun harjanteen ja pakarapoimun välissä, erityisesti sacroiliac-nivelen (SIJ) läheisyydessä. Kipu voi säteillä reiden takaosaan ja voi esiintyä myös symfyysin yhteydessä/tai erikseen. Seisomisen, kävelyn ja istumisen kestävyys on heikentynyt. PGP-diagnoosi voidaan tehdä, kun lannerangan syyt on suljettu pois. PGP:hen liittyvien kipujen tai toimintahäiriöiden on oltava toistettavissa erityisillä kliinisillä testeillä. Täsmällisen ja varhaisen synnytyksen jälkeisen PGP-diagnoosin puute voi edistää kroonisen tilan kehittymistä ja alentaa elämänlaatua vuosia synnytyksen jälkeen. Lantionpohjalihasten (PFM), diastasis recti ja synnytyksen jälkeisen lantiovyökivun (PGP) välisestä yhteydestä on epävarmuutta. Vaikka tutkimusta tehdään laajasti ulkomailla, Puolassa synnytyksen jälkeisen PGP:n sairastavien naisten biopsykososiaalista profiilia koskeva tutkimus on niukkaa.

Tavoitteet: Tämän yksilöllisen tapausverrokkitutkimuksen tavoitteena on tutkia, onko PFM-toiminnassa ja diastaasissa eroja naisten välillä, joilla on kliinisesti diagnosoitu PGP tai ei. Lisäksi arvioidaan eroja biopsykososiaalisessa profiilissa (masennus, ahdistuneisuus, stressi, katastrofi ja kinesiofobia).

Materiaalit ja menetelmät: Koska tutkitun tilan esiintyvyys on vähäistä, tapauskontrollitutkimus on valittava tutkimussuunnitelma. Naiset 6-24 viikkoa synnytyksen jälkeen, joilla on synnytyksen jälkeinen PGP, rinnastetaan naisiin, joilla ei ole PGP:tä. Koehenkilöiden arviointi koostuu diastasis recti (recti-etäisyys) ja lantionpohjan lihasten tunnustelusta. Myös lantionpohjan perineometria tehdään. Lisäksi käytetään useita henkisen prosessoinnin arvioimiseen tarkoitettuja kyselylomakkeita: Depression Anxiety Stress Scale 21, Pain Catastrophizing Scale ja Tampa Scale of Kinesiophobia. Osallistujat sovitetaan iän, pariteetin ja synnytyksen jälkeisen ajan mukaan.

Odotetut tulokset: Tietojemme mukaan synnytyksen jälkeistä lantiovyökipua ei ole toistaiseksi tutkittu laajasti Puolassa. Tutkimus tuo tietoa mahdollisista yhteyksistä synnytyksen jälkeiseen PGP:hen. Oletamme, että tutkimus vahvistaa kliiniset havainnot lantionpohjan toimintahäiriöistä ja sopeutumattomasta henkisestä prosessoinnista naisilla, joilla on synnytyksen jälkeinen PGP.