Effet de la perfusion intraveineuse continue de lidocaïne peropératoire pour la chirurgie de retrait de tumeur de craniotomie

Cinquante sujets ont reçu un consentement éclairé un jour avant la chirurgie, puis randomisés en deux groupes : Lidocaïne intraveineuse continue peropératoire et placebo. Le patient, l'anesthésiste en tant que collecteur de données et le neurochirurgien en tant qu'évaluateur des résultats ne sont pas informés de la randomisation et de l'intervention donnée. Une pression artérielle non invasive, un ECG et un moniteur d'oxymétrie de pouls ont été installés sur le sujet dans la salle d'opération. L'induction de l'anesthésie générale a été réalisée par Fentanyl 3 mcg/kg, Lidocaïne 1,5 mg/kg ou Placebo (selon le groupe d'attribution), Propofol 1-2 mg/kg et Rocuronium 1 mg/kg. Après l'intubation, une dose intraveineuse continue de lidocaïne de 2 mg/kg/heure ou un placebo ont été fixés jusqu'à la fin de l'intervention chirurgicale. En dehors de l'intervention (Lidocaïne ou Placebo), l'entretien a été effectué par le Sévoflurane volatil 0,8 -1,0 MAC, le Fentanyl intermittent, la dose continue d'Atracurium 5 mcg/kg/minutes et la dose de Manitol 20 % 0,5 g/kg 30 minutes avant que le neurochirurgien n'atteigne le duromètre. Au moment où le neurochirurgien atteint le durôme, avant et après l'ouverture du durôme, le neurochirurgien évaluera la relaxation du cerveau par inspection directe et palpation. Le fentanyl total peropératoire sera enregistré et l'état cognitif pré et postopératoire sera évalué à l'aide du MMSE. Après l'opération, le patient sera transporté à l'unité de soins intensifs pour surveillance.