Účinek kontinuální intravenózní infuze lidokainu při operaci kraniotomie při odstranění nádoru

Padesáti subjektů byl poskytnut informovaný souhlas jeden den před operací a poté byly randomizovány do dvou skupin: kontinuálně intravenózně podávaný lidokain během operace a placebo. Pacient, anesteziolog jako sběrač dat a neurochirurg jako hodnotitel výsledků jsou zaslepeni vůči randomizaci a danému zásahu. Na operačním sále byl subjektu nastaven neinvazivní monitor krevního tlaku, EKG a pulzní oxymetrie. Indukce celkové anestezie byla provedena pomocí Fentanylu 3 mcg/kg, lidokainu 1,5 mg/kg nebo placeba (podle alokační skupiny), propofolu 1-2 mg/kg a rokuronia 1 mg/kg. Po intubaci byla až do dokončení operace nastavena udržovací kontinuální intravenózní dávka lidokainu 2 mg/kg/h nebo placeba. Kromě intervence (lidocain nebo placebo) byla údržba prováděna těkavým sevofluranem 0,8 -1,0 MAC, intermitentním fentanylem, kontinuální dávkou Atracuria 5 mcg/kg/min a manitolem 20% dávkou 0,5 g/kg 30 minut před tím, než neurochirurg dosáhne duramater. V době, kdy neurochirurg dosáhne duramater, před a po otevření duramater, neurochirurg zhodnotí relaxaci mozku přímou kontrolou a palpací. Celkový intraoperační fentanyl se zaznamená a kognitivní stav před a po operaci se vyhodnotí pomocí MMSE. Pooperačně bude pacient převezen na JIP ke sledování.