Jatkuvan laskimonsisäisen lidokaiini-infuusion vaikutus intraoperatiiviseen kraniotomia-kasvainpoistoleikkaukseen

Viidellekymmenelle koehenkilölle annettiin tietoinen suostumus päivää ennen leikkausta ja satunnaistettiin sitten kahteen ryhmään: jatkuva suonensisäinen lidokaiini intraoperatiivinen ja lumelääke. Potilas, anestesisti tiedon kerääjänä ja neurokirurgi tulosten arvioijana ovat sokeutuneet satunnaistukselle ja annetulle interventiolle. Ei-invasiivinen verenpaine-, EKG- ja pulssioksimetrimonitori asetettiin kohteelle leikkaussalissa. Yleisanestesian induktio tehtiin fentanyylillä 3 mcg/kg, lidokaiinilla 1,5 mg/kg tai lumelääke (jakoryhmän mukaan), propofolilla 1-2 mg/kg ja rokuroniumilla 1 mg/kg. Intubaation jälkeen jatkuva suonensisäinen lidokaiiniannos 2 mg/kg/tunti tai lumelääke asetettiin leikkauksen loppuun saakka. Muut kuin interventio (lidokaiini tai plasebo), ylläpito tehtiin haihtuvalla Sevoflurane 0,8 -1,0 MAC:lla, jaksoittaisella fentanyylillä, jatkuvalla Atracurium-annoksella 5 mcg/kg/minuutti ja Manitol 20 % annoksella 0,5 g/kg 30 minuuttia ennen kuin neurokirurgi saavutti duramaterin. Kun neurokirurgi saavuttaa duramaterin, ennen ja sen jälkeen, kun he avaavat durametrin, neurokirurgi arvioi aivojen rentoutumisen suoralla tarkastuksella ja tunnustelulla. Fentanyylin kokonaismäärä intraoperatiivisesti tallentaa ja kognitiivinen tila ennen leikkausta ja sen jälkeen arvioidaan MMSE:n avulla. Leikkauksen jälkeen potilas kuljetetaan teho-osastolle seurantaa varten.