Wirkung einer kontinuierlichen intravenösen intraoperativen Lidocain-Infusion bei der Kraniotomie-Tumorentfernungschirurgie

Fünfzig Probanden erhielten einen Tag vor der Operation eine Einverständniserklärung und wurden dann in zwei Gruppen randomisiert: kontinuierliche intravenöse intravenöse Gabe von Lidocain intraoperativ und Placebo. Der Patient, der Anästhesist als Datensammler und der Neurochirurg als Ergebnisbeurteiler sind gegenüber der Randomisierung und der durchgeführten Intervention blind. Im Operationssaal wurden nicht-invasive Blutdruck-, EKG- und Pulsoxymetrie-Monitore auf das Thema eingestellt. Die Einleitung einer Vollnarkose erfolgte mit Fentanyl 3 µg/kg, Lidocain 1,5 mg/kg oder Placebo (je nach Zuordnungsgruppe), Propofol 1–2 mg/kg und Rocuronium 1 mg/kg. Nach der Intubation wurde eine kontinuierliche intravenöse Lidocain-Dosis von 2 mg/kg/h oder ein Placebo bis zum Abschluss der Operation festgelegt. Abgesehen von der Intervention (Lidocain oder Placebo) erfolgte die Erhaltung durch flüchtiges Sevofluran 0,8–1,0 MAC, intermittierendes Fentanyl, kontinuierliche Atracurium-Dosis 5 µg/kg/Minute und Manitol 20 % Dosis 0,5 g/kg 30 Minuten bevor der Neurochirurg den Duramater erreichte. Sobald der Neurochirurg den Duramater erreicht, bevor und nachdem er den Duramater geöffnet hat, beurteilt der Neurochirurg die Gehirnentspannung durch direkte Inspektion und Palpation. Das intraoperative Gesamt-Fentanyl wird aufgezeichnet und der kognitive Status vor und nach der Operation wird mithilfe von MMSE beurteilt. Postoperativ wird der Patient zur Überwachung auf die Intensivstation transportiert.