- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04812431
Innocuité et efficacité exploratoire de la thérapie de transplantation à l'aide de PSA-NCAM(+) NPC dans le niveau AIS-A de SCI subaiguë (SB-SCI-001)
Une étude clinique monocentrique, ouverte, à groupe unique, de phase 1/2a pour évaluer l'innocuité et l'efficacité exploratoire de la thérapie de transplantation à l'aide de PSA-NCAM (+) NPC dérivé de la ligne hESC dans le niveau AIS-A de SCI subaiguë (de 7 à 60 jours)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les sujets présentant des dommages aux cordons C4-C7 diagnostiqués comme AIS-A reçoivent du PSA-NCAM(+) NPC.
Pour l'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité exploratoire, 2 à 6 sujets seront recrutés en fonction de la présentation de la toxicité dose-limitante.
Lorsque la toxicité limitant la dose (DLT) n'est pas présentée chez les trois premiers sujets ayant reçu du PSA-NCAM(+) NPC, deux patients supplémentaires sont ajoutés à l'étude clinique. Lorsque le DLT est présenté chez deux ou plus des trois premiers patients, l'étude clinique est interrompue ; lorsque le DLT est présenté chez l'un des trois patients, trois nouveaux patients supplémentaires sont ajoutés. En cas de présentation du DLT chez au moins un des trois patients supplémentaires, l'étude est arrêtée ; l'étude clinique n'est poursuivie que lorsque la DLT n'est pas présentée chez les trois patients.
Visite de dépistage (Visite 1), visite de chirurgie et de convalescence (Visite 2 à Visite 6), visite de suivi (Visite 7 à Visite 8 + dépistage téléphonique I, II, III), visite supplémentaire (Visite 9 à Visite 10), et visite de clôture (Visite 11) sont effectuées. Une période d'étude clinique d'au moins 68 semaines est assurée après la visite 6 (au moins 5 visites et 3 dépistages téléphoniques).
Tous les sujets doivent faire l'objet d'une étude de suivi d'une période de 1 an et 5 mois aux semaines 1, 2, 4, 8, 12, 24, 48 et 72 après la chirurgie.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Sarang Kim
- Numéro de téléphone: +82 70-2205-0023
- E-mail: info@sbiomedics.com
Lieux d'étude
-
-
-
Seoul, Corée, République de, 03722
- Pas encore de recrutement
- Yonsei University Health system, Severance Hospital
-
Contact:
- Dong Ah Shin, MD
- Numéro de téléphone: +82 2-2228-2150
- E-mail: CISTERN@yuhs.ac
-
-
Gyeonggido
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Suwon, Gyeonggido, Corée, République de, 16499
- Recrutement
- Ajou University Hospital
-
Contact:
- Nam Gyu Yu, MD
- E-mail: nkyou@ajou.ac.kr
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Avec le consentement écrit du patient ou du représentant légal du patient
- Patients masculins et féminins âgés de 18 à 65 ans
Les patientes qui ont montré des résultats négatifs au test de grossesse, utilisent un contraceptif acceptable ou n'ont aucune possibilité de grossesse (au moins 2 ans se sont écoulés après la ménopause ou ont subi une hystérectomie, une ovariectomie ou une opération de stérilisation), ou les patients masculins qui ont subi une vasectomie ou sont prêts à utiliser des contraceptifs jusqu'à 90 jours après l'administration du produit expérimental à l'aide d'une double méthode contraceptive*
*Méthode contraceptive double : méthode d'utilisation de plusieurs contraceptifs, comme l'utilisation d'une cape cervicale ou d'un diaphragme contraceptif en plus d'un préservatif pour les hommes
- Patients pouvant recevoir le produit expérimental du jour 7 au jour 60 après une lésion de la moelle épinière
- Patients dont la lésion de la moelle épinière a été confirmée comme AIS-A sur l'ISNCSCI, le SCIM et/ou l'IRM par l'investigateur, le physiatre ou un autre spécialiste des lésions de la moelle épinière
- Patients dont l'échelle de déficience ASIA (AIS) satisfait aux critères AIS-A (segment rachidien compris entre C4 et C7, lésion complète)
Critère d'exclusion:
- Patients présentant une lésion de la moelle épinière causée par un traumatisme pénétrant tel qu'une blessure par balle ou par arme blanche
- Patients avec transection complète sur la moelle épinière
- Patients atteints de lésions de la moelle épinière nécessitant plus que le traitement mono-segment
- Patients présentant d'autres complications, y compris des anomalies neurologiques liées à une lésion nerveuse périphérique (lésion neuromusculaire ou syndrome de la moelle épinière centrale), ou des causes étiologiques de paraplégie ou des anomalies sensorimotrices liées à une affection sous-jacente supplémentaire
- Patients présentant des lésions multiples ou des lésions de plus de 2 cm de longueur découvertes à l'examen IRM
- Patients ayant reçu des cellules excluant la transfusion sanguine avant de participer à l'étude clinique
Patients atteints des maladies ou affections intercurrentes suivantes :
- Coagulopathie avec INR > 1,4 au moment de l'administration du produit expérimental (Jour 0)
- Infection active
- Hypotension active nécessitant un traitement vasoconstricteur (pression artérielle diastolique inférieure à 60 mmHg)
- Rupture de la peau sur la zone de chirurgie
- Antécédents médicaux de tumeur maligne
- Immunodéficience primaire ou secondaire
Valeurs anormales cliniquement significatives découvertes à la suite de tests de laboratoire
- Créatinine > 1,5 mg/dL
- Lorsque le niveau trouvé lors de l'examen de la fonction hépatique est supérieur au double de la limite supérieure du niveau normal
- Hématocrite/hémoglobine <30 %/10 g/dL
- Leucocytes totaux < 1000/μL
- Hypertension non contrôlée (systole > 180 mmHg ou diastole > 100 mmHg)
- Diabète non contrôlé (HbA1c> 8%)
- Preuve de saignement gastro-intestinal sur le test au gaïac dans les selles
- Positif au test de tuberculose (Cependant, une radiographie pulmonaire peut être effectuée si elle est positive au test de tuberculose, et le patient peut être inscrit en l'absence de résultats suggérant une tuberculose active sur la radiographie pulmonaire.)
- Hépatite B ou C
- Virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Toxicomanie ou alcoolisme
- Trouble psychiatrique instable ou non traité
- Patients présentant une hypersensibilité connue au basiliximab, au tacrolimus, au mycophénolate mofétil, à la méthylprednisolone ou à la prednisone
- Patients incapables de recevoir une thérapie physique ou une thérapie combinée
- Patients incapables de subir une anesthésie générale pour d'autres raisons
- Patients jugés inaptes à participer à cette étude clinique par l'investigateur
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: PNJ PSA-NCAM(+)
Les cellules sont administrées par injection intrathécale.
L'injection est administrée à un total de cinq zones.
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Lorsque la toxicité limitant la dose (DLT) n'est pas présentée chez les trois premiers sujets ayant reçu du PSA-NCAM(+) NPC, deux patients supplémentaires sont ajoutés à l'étude clinique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications des événements indésirables survenus au cours de l'étude clinique
Délai: Visite 3(Jour 0), Visite 4(1 semaine), Visite 5(2 semaines), Visite 6(4 semaines), Visite 7(8 semaines), Visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines), Visite téléphonique 1(13 semaines), Visite téléphonique 2(14 semaines), Visite téléphonique 3(16 semaines)
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L'évaluation du taux de présentation des événements indésirables s'est produite depuis l'administration IP jusqu'à la fin de l'étude clinique (visite 11).
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Visite 3(Jour 0), Visite 4(1 semaine), Visite 5(2 semaines), Visite 6(4 semaines), Visite 7(8 semaines), Visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines), Visite téléphonique 1(13 semaines), Visite téléphonique 2(14 semaines), Visite téléphonique 3(16 semaines)
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Taux de signes anormaux tel qu'évalué par un examen physique
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 11 (72 semaines)
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Évaluation des changements normaux/anormaux au départ (Visite 1) et des changements à la fin de l'étude clinique (Visite 11) tels qu'évalués par un examen physique (apparence, peau, tête/cou, poitrine/poumons, cœur, abdomen, appareil génito-urinaire système nerveux, extrémités, système musculo-squelettique, système nerveux et ganglions lymphatiques).
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Visite 1 (dépistage), visite 11 (72 semaines)
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Changements mesurés de la pression artérielle systolique (mm Hg)
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Évaluation comparative de la valeur mesurée à l'aide de la pression artérielle systolique (mm Hg) de la ligne de base (visite 1) à la fin de l'étude clinique (visite 11).
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Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Changements mesurés de la température corporelle (degrés Celsius)
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Évaluation comparative de la valeur mesurée à l'aide de la température corporelle (degrés Celsius) de la ligne de base (visite 1) à la fin de l'étude clinique (visite 11).
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Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Changements mesurés de la fréquence cardiaque (battements par minute)
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Évaluation comparative de la valeur mesurée à l'aide de la fréquence cardiaque (battements par minute) de la ligne de base (visite 1) à la fin de l'étude clinique (visite 11).
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Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Changements mesurés de la fréquence respiratoire (respirations par minute)
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Évaluation comparative de la valeur mesurée à l'aide de la fréquence respiratoire (respirations par minute) de la ligne de base (visite 1) à la fin de l'étude clinique (visite 11).
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Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Taux de valeurs hématologiques anormales
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Évaluation des changements normaux/anormaux au départ (Visite 1) et des changements à la fin de l'étude clinique (Visite 11) en tant que valeur mesurée à l'aide des valeurs hématologiques (WBC, WBC différentiel, RBC, Hémoglobine, Hématocrite et Plaquette).
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Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Taux de valeurs chimiques anormales
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Évaluation des changements normaux/anormaux au départ (visite 1) et des changements à la fin de l'étude clinique (visite 11) en tant que valeur mesurée à l'aide de valeurs chimiques (sodium, potassium, calcium, chlorure, phosphate inorganique, SGOT (AST), SGPT (ALT), phosphatase alcaline, GGT, créatinine, urée, bilirubine totale, protéines totales, albumine et glucose).
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Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Taux de valeurs d'analyse d'urine anormales
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Évaluation des changements normaux / anormaux au départ (visite 1) et des changements à la fin de l'étude clinique (visite 11) en tant que valeur mesurée à l'aide des valeurs d'analyse d'urine (protéines, glucose, cétones et sang occulte).
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Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Changements mesurés de la pression artérielle diastolique (mm Hg)
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Évaluation comparative de la valeur mesurée à l'aide de la pression artérielle diastolique (mm Hg) de la ligne de base (visite 1) à la fin de l'étude clinique (visite 11).
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Visite 1 (dépistage), visite 2 (-2 jours), visite 3 (jour 0), visite 4 (1 semaine), visite 5 (2 semaines), visite 6 (4 semaines), visite 7 (8 semaines), visite 8(12 semaines), Visite 9(24 semaines), Visite 10(48 semaines), Visite 11(72 semaines)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de la survie du greffon au site de greffe telle qu'observée lors de l'examen IRM
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 11 (72 semaines)
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Nombre de participants avec valeur mesurée (modifications de la moelle épinière, atrophie de la moelle épinière loin de la lésion, œdème, dégénérescence kystique, sinus rachidien et changement de diamètre) à l'aide d'un examen IRM.
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Visite 1 (dépistage), visite 11 (72 semaines)
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Nombre de participants avec un rejet de greffe contre des cellules transplantées
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 6 (4 semaines)
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Évaluation comparative de l'anticorps spécifique de PSA-NCAM(+) NPC pouvant entraîner un rejet de greffe dans le test de réaction antigène/anticorps HLA.
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Visite 1 (dépistage), visite 6 (4 semaines)
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Changements dans l'échelle des dommages ASIA
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 8 (12 semaines), visite 11 (72 semaines)
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Nombre de participants présentant des changements dans l'ISNCSCI ASIA à la semaine 12 (visite 8) et à la semaine 72 (visite 11) d'administration par rapport à la valeur initiale (visite 1).
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Visite 1 (dépistage), visite 8 (12 semaines), visite 11 (72 semaines)
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Normes internationales pour le score de l'indice moteur de la classification neurologique des lésions de la moelle épinière (ISNCSCI)
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 6 (4 semaines), visite 8 (12 semaines), visite 9 (24 semaines), visite 10 (48 semaines), visite 11 (72 semaines)
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Nombre de participants dont le niveau moteur a récupéré* à la semaine 4 (visite 6), à la semaine 12 (visite 8), à la semaine 24 (visite 9), à la semaine 48 (visite 10) et à la semaine 72 (visite 11) de l'administration du médicament par rapport au ligne de base (Visite 1). * Récupération : sujets ayant récupéré au moins 2 étapes du score moteur du membre supérieur |
Visite 1 (dépistage), visite 6 (4 semaines), visite 8 (12 semaines), visite 9 (24 semaines), visite 10 (48 semaines), visite 11 (72 semaines)
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Changements mesurés du score de l'indice sensoriel des normes internationales pour la classification neurologique des lésions de la moelle épinière (ISNCSCI)
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 8 (12 semaines), visite 11 (72 semaines)
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Taux de variation du score total de l'indice sensoriel ISNCSCI ASIA à la semaine 12 (visite 8) et à la semaine 72 (visite 11) d'administration par rapport à la valeur initiale (visite 1).
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Visite 1 (dépistage), visite 8 (12 semaines), visite 11 (72 semaines)
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Évaluation de la douleur
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 8 (12 semaines), visite 11 (72 semaines)
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Taux de changements mesurés dans les scores de douleur à la semaine 12 (visite 8) et à la semaine 72 (visite 11) par rapport à la valeur initiale (visite 1).
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Visite 1 (dépistage), visite 8 (12 semaines), visite 11 (72 semaines)
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Score de mesure de l'indépendance de la moelle épinière (SCIM)
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 8 (12 semaines), visite 11 (72 semaines)
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Taux de changement du score SCIM à la semaine 12 (visite 8) et à la semaine 72 (visite 11) par rapport à la valeur initiale (visite 1).
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Visite 1 (dépistage), visite 8 (12 semaines), visite 11 (72 semaines)
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Changements mesurés du score de l'indice moteur des normes internationales pour la classification neurologique des lésions de la moelle épinière (ISNCSCI)
Délai: Visite 1 (dépistage), visite 8 (12 semaines), visite 11 (72 semaines)
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Taux de variation du score moteur total ISNCSCI ASIA à la semaine 12 (visite 8) et à la semaine 72 (visite 11) d'administration par rapport au départ (visite 1).
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Visite 1 (dépistage), visite 8 (12 semaines), visite 11 (72 semaines)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dong Ah Shin, MD, Yonsei University Health system, Severance Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HI20C0168000020
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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