Évaluation des niveaux de neurotransmetteurs cérébraux chez les adultes atteints de TDAH, avant et après un traitement stimulant (ADHD)

Hypothèse:

1. Nous émettons l'hypothèse que les niveaux cérébraux de Glu et de GABA et/ou leur ratio sont impliqués dans la pathologie du TDAH
2. Les niveaux de Glu et de GABA et/ou leur ratio seront affectés par le traitement médical dans le groupe TDAH
3. L'altération de Glu et de GABA et/ou de leurs ratios, avant et après le traitement, sera corrélée à la réponse clinique au traitement

Objectifs principaux:

Caractériser les changements des niveaux de Glu et GABA dans l'ACC des adultes atteints de TDAH par rapport aux sujets sains. Caractériser les niveaux de Glu et GABA dans l'ACC des adultes atteints de TDAH avant et 1,5 h. après un traitement stimulant à l'aide du système 1H MRS.

Objectif secondaire :

Étudier la corrélation entre les niveaux de Glu et de GABA chez les patients atteints de TDAH (avant et après un traitement médical) et les symptômes cliniques évalués par l'ASRS et le DSMV et/ou le test informatisé NeuroTrax Braincare

Conception et population étudiée :

Il s'agit d'une étude prospective observationnelle, ouverte et comparative approuvée par l'Institutional Review Board (IRB) des services Maccabi Healthcare et le comité d'éthique de l'Université de Tel Aviv, en collaboration avec l'Institut Weizmann des sciences. Des adultes TDAH médicalement en bonne santé âgés de 18 à 40 ans (N = 35) et HCS appariés (N = 25) seront recrutés.

Procédure Les participants TDAH seront inscrits à partir de la base de données Maccabi. Les volontaires seront inscrits en tant que groupe témoin

• Des questionnaires de pré-évaluation comprenant des données épidémiologiques, le DSMV et l'échelle d'auto-évaluation du TDAH chez l'adulte (ASRS) seront remplis.
• Une explication détaillée sera donnée des objectifs de l'essai, des méthodes d'essai et des risques ou de l'inconfort possible pouvant résulter d'un examen IRM/MRS
• Au cours de la sélection, les sujets recevront des informations concernant l'étude, y compris les critères généraux d'éligibilité, la conception de l'étude, les procédures et la durée. Les sujets auront la possibilité de poser des questions et seront soumis à une procédure de consentement éclairé. Les sujets répondant aux critères d'inclusion/exclusion seront inscrits. Le participant signera un formulaire de consentement éclairé et en recevra une copie.

Après la sélection, les participants qui répondent aux critères d'inclusion seront invités au centre de neuroimagerie computationnelle de l'Institut Weizmann des sciences pour effectuer l'analyse MRS.

Les patients TDAH seront avisés de ne pas prendre de médicaments pendant au moins 72 heures avant leur arrivée et seront priés d'apporter leur traitement médicamenteux.

Tous les participants passeront par des analyses spectroscopiques à l'aide de 1H MRS (à 3 Tesla) Les participants du groupe témoin passeront par MRS une fois et termineront leur étude. Les adultes atteints de TDAH répéteront le dépistage MRS, 1,5 heure après avoir pris leur traitement médical (Méthylphénidate / Mélange de sels d'amphétamine).

Population étudiée :

Les adultes en bonne santé médicalement diagnostiqués avec un TDAH (hommes et femmes) âgés de 18 à 40 ans (N = 35), traités avec des amphétamines (sels d'amphétamines mixtes (Attent) ou méthylphénidate à courte durée d'action (Ritalin)) seront inscrits à partir de la base de données Maccabi. Des volontaires HCS appariés (N = 25) âgés de 18 à 40 ans, qui n'ont pas signalé de TDAH ou toute autre maladie ou condition médicale, et qui ne prennent pas de médicaments chroniques, seront recrutés parmi la population générale.

L'échelle d'auto-évaluation du TDAH chez l'adulte et le questionnaire DSMV seront utilisés pour déterminer les symptômes du TDAH dans les deux groupes.