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Prophylaxie et traitement du COVID-19 (PROTECT-APT)

Prophylaxie et traitement du COVID-19 - Essai de plateforme adaptative

Une étude d'observation évaluant les réponses physiologiques et les modèles d'expression des biomarqueurs de l'hôte dans les infections précoces du SRAS-CoV-2 et des infections respiratoires aiguës (IRA) et parmi leurs contacts étroits.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Le but de cette étude observationnelle est de caractériser les caractéristiques cliniques, biologiques, virologiques, immunologiques et pathologiques de l'infection ILI et SARS-CoV-2 chez les cas et leurs contacts étroits. L'incorporation de nouvelles technologies, notamment la collecte d'auto-échantillons, l'auto-déclaration des symptômes, la surveillance physiologique à distance et l'interaction virtuelle avec les participants, améliorera la capacité de mener des activités d'essais cliniques à distance. L'inclusion de ces éléments distants et virtuels dans les essais cliniques augmente la capacité de mener des recherches cliniques indispensables pendant les périodes de pénurie de ressources telles qu'une pandémie mondiale. PROTECT-APT sera mené sous la forme d'une étude multisite coordonnée de manière centralisée par la Fondation Henry M Jackson pour l'avancement de la médecine militaire.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

450

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bangkok, Thaïlande, 10400
        • Royal Thai Army Clinical Research Center (RTA CRC)/Royal Thai Army-Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (RTA-AFRIMS)/Phramongkutklao Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
        • Johns Hopkins University
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke Global Health Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Population A. Cas infectés :

Adultes symptomatiques infectés par le SRAS-CoV-2 ou adultes répondant à la définition de cas de SG

Population B. Contacts :

Contacts adultes asymptomatiques de cas positifs, définis comme une exposition à leur cas symptomatique ou à des cas à moins de 6 pieds (2 mètres) pendant une durée supérieure ou égale à quinze minutes sur une période de 24 heures sans l'utilisation d'équipement de protection individuelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Population A : Cas symptomatiques de SRAS-CoV-2 ou de SG (hospitalisés et non hospitalisés)

    1. Âge ≥ 18 ans
    2. Présence d'un ou plusieurs des symptômes suivants à l'inscription :

      • Nez bouché ou qui coule
      • Voix rauque
      • Mal de gorge
      • Difficulté à respirer
      • Toux
      • Fatigue (Faible énergie ou fatigue)
      • Douleurs musculaires ou corporelles
      • Mal de tête
      • Fièvre (température documentée > 38 °C [100,4 °F]) ou fièvre subjective
      • Frissons ou frissons
      • Sensation de chaleur ou de fièvre
      • Nausée
      • Vomissement
      • Diarrhée
      • Perte d'odorat
      • Perte de goût
    3. Test de diagnostic moléculaire ou antigénique positif pour le SRAS-CoV-2 lors de l'inscription à l'étude ou dans les ≤ 5 jours avant l'inscription
    4. Apparition des symptômes ≤ 5 jours avant l'inscription

    OU

    1. Âge ≥ 18 ans
    2. Conforme à la définition de cas de syndrome grippal de l'Organisation mondiale de la santé : une maladie respiratoire aiguë avec une température mesurée de ≥ 38 °C et de la toux, apparue au cours des 10 derniers jours
  2. Population B : Contacts SARS-CoV-2 ou ILI

    1. Âge ≥ 18 ans
    2. Contact asymptomatique d'une personne atteinte d'une infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire ou d'une personne répondant à la définition de cas de SG définie comme :

      • Exposition intérieure au cas symptomatique ou aux cas à moins de 6 pieds (2 mètres) pendant ≥ 15 minutes sur une période de 24 heures sans l'utilisation d'équipement de protection individuelle
    3. Pour les contacts du SRAS-CoV-2 : dépistage négatif du test de diagnostic moléculaire ou antigénique du SRAS-CoV-2 effectué lors du dépistage ou dans les ≤ 24 heures suivant l'inscription
    4. Exposition et inscription dans les 6 jours ou moins à partir du moment où le cas symptomatique et confirmé de SRAS-CoV-2 ou de SG a présenté pour la première fois des symptômes

Critère d'exclusion:

  1. Population A : Adultes nécessitant des soins ou des tests pour le SRAS-CoV-2 ou le SG

    un. Infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire 6 à 90 jours avant l'inscription

  2. Population B : Contacts adultes de personnes infectées par le SRAS-CoV-2 ou le SG

    1. Symptômes attribués au COVID-19 ou au SG tels qu'évalués par un professionnel de la santé
    2. Test moléculaire ou antigénique positif pour le SRAS-CoV-2 à partir de tout échantillon des voies respiratoires supérieures dans les 90 jours précédant l'inscription
    3. Vaccination contre le SRAS-CoV-2 dans les 90 jours précédant l'inscription SAUF si vous êtes gravement immunodéprimé ou si vous ne répondez pas au vaccin connu

      • Immunodéprimé sévèrement ou non-répondeur connu au vaccin défini comme : receveur d'organe solide ou de cellules souches, leucémie à cellules B, recevant un traitement de déplétion des cellules B (par exemple, rituximab), agammaglobulinémie ou sérologie négative ≥ 2 semaines après la vaccination avec deux doses d'un vaccin
    4. Test PCR positif pour une infection respiratoire aiguë, y compris, mais sans s'y limiter, la grippe, le VRS, l'adénovirus, le virus parainfluenza, le rhinovirus, le métapneumovirus, la coqueluche Bordatella, la pneumonie à Chlamydia, le coronavirus (autre que le SRAS-CoV-2), le mycoplasme dans les 7 jours suivant l'inscription
    5. Admission à l'hôpital au moment de l'inscription

      • L'hospitalisation sera définie comme nécessitant des soins médicaux non disponibles en ambulatoire pendant plus de 24 heures.
      • L'hospitalisation pour des raisons d'isolement ou de quarantaine ou pour des raisons sociales ne constituera PAS un critère d'exclusion

Pour les deux populations :

  1. Absence de consentement éclairé
  2. Les personnes qui, selon les investigateurs de l'étude, sont incapables de se conformer aux exigences de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Sous-population A Cas infectés
Adultes symptomatiques infectés par le SRAS-CoV-2 ou adultes répondant à la définition de cas de SG (hospitalisés et non hospitalisés)
Contacts de la sous-population B
Contacts adultes asymptomatiques de cas positifs, définis comme une exposition intérieure au cas symptomatique ou à des cas à moins de 6 pieds (2 mètres) pendant une durée supérieure ou égale à 15 minutes sur une période de 24 heures sans l'utilisation d'équipement de protection individuelle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement moyen pondéré dans le temps du score des symptômes
Délai: 12 semaines
Décrire les caractéristiques cliniques du SG et du SRAS-CoV-2 dans les populations cibles
12 semaines
Nombre de jours avec symptômes
Délai: 12 semaines
Décrire les caractéristiques cliniques du SG et du SRAS-CoV-2 dans les populations cibles
12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion d'infections confirmées en laboratoire (par exemple, SRAS-CoV-2, grippe, coronavirus sauf SRAS-CoV-2, VRS, parainfluenza, adénovirus, rhinovirus, métapneumovirus, B. coqueluche, C. pneumonie, mycoplasmes) chez les contacts adultes non infectés
Délai: 12 semaines
Décrire les caractéristiques biologiques, virologiques, immunologiques et pathologiques du SG et du SRAS-CoV-2 dans les populations cibles
12 semaines
Changement moyen pondéré dans le temps par rapport à la charge virale de base chez les contacts adultes non infectés par le SRAS-CoV-2 qui sont infectés
Délai: 14 jours
Décrire les caractéristiques biologiques, virologiques, immunologiques et pathologiques du SG et du SRAS-CoV-2 dans les populations cibles
14 jours
Modification de l'échelle de résultat ordinale modifiée
Délai: 12 semaines
Décrire les caractéristiques biologiques, virologiques, immunologiques et pathologiques du SG et du SRAS-CoV-2 dans les populations cibles
12 semaines
Changement moyen pondéré dans le temps des champs pulmonaires avec lignes B à l'aide d'une échographie pulmonaire au point de service
Délai: 12 semaines
Décrire les caractéristiques biologiques, virologiques, immunologiques et pathologiques du SG et du SRAS-CoV-2 dans les populations cibles
12 semaines
Modification des IgM, IgG et anticorps neutralisants du SARS-CoV-2 par rapport au départ
Délai: 12 semaines
Décrire les caractéristiques biologiques, virologiques, immunologiques et pathologiques du SG et du SRAS-CoV-2 dans les populations cibles
12 semaines
Proportion d'adultes infectés par le SG et le SARS-CoV-2 cherchant des soins non programmés pour le SG et le SARS-CoV-2
Délai: 12 semaines
Décrire les caractéristiques biologiques, virologiques, immunologiques et pathologiques du SG et du SRAS-CoV-2 dans les populations cibles
12 semaines
Délai d'élimination du SRAS-CoV-2 dans les échantillons des voies respiratoires supérieures d'adultes infectés par le SG et le SRAS-CoV-2
Délai: 12 semaines
Décrire les caractéristiques biologiques, virologiques, immunologiques et pathologiques du SG et du SRAS-CoV-2 dans les populations cibles
12 semaines
Taux de changement par rapport à la charge virale maximale du SRAS-CoV-2 chez les adultes infectés par le SG et le SRAS-CoV-2
Délai: 28 jours
Décrire les caractéristiques biologiques, virologiques, immunologiques et pathologiques du SG et du SRAS-CoV-2 dans les populations cibles
28 jours

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux d'expression du gène de l'hôte qui prédisent la progression du SG ou du SRAS-CoV-2
Délai: 12 semaines
Identifier les facteurs hôtes et pathogènes de base et longitudinaux prédictifs de la progression pour guider le triage clinique et les décisions de traitement
12 semaines
Biomarqueurs de protéines hôtes qui prédisent la progression du SG ou du SRAS-CoV-2
Délai: 12 semaines
Identifier les facteurs hôtes et pathogènes de base et longitudinaux prédictifs de la progression pour guider le triage clinique et les décisions de traitement
12 semaines
Immunophénotypes qui prédisent la progression du SG ou du SRAS-CoV-2
Délai: 12 semaines
Identifier les facteurs hôtes et pathogènes de base et longitudinaux prédictifs de la progression pour guider le triage clinique et les décisions de traitement
12 semaines
Marqueurs physiologiques qui prédisent la progression du SG ou du SRAS-CoV-2
Délai: 12 semaines
Identifier les facteurs hôtes et pathogènes de base et longitudinaux prédictifs de la progression pour guider le triage clinique et les décisions de traitement
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Danielle Clark, PhD, Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 juin 2021

Achèvement primaire (Réel)

21 février 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

21 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mars 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 avril 2021

Première publication (Réel)

14 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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