Impact d'une intervention motivationnelle brève incluant des arguments de contre-marketing auprès d'une population de patients présentant des troubles modérés à sévères de consommation d'alcool suivis en ambulatoire (soins primaires ou addictologie) (DEPREV_Phase 3)

La consommation d'alcool est la deuxième cause de mortalité évitable après le tabac. La loi Evin a été construite en 1991 dans le but de réduire l'exposition au marketing de l'alcool chez les plus jeunes. Mais cette loi est actuellement extrêmement fragilisée, et dans un communiqué du 26 février 2018, la Société française des alcools s'alarme de ces évolutions.

Les études sur l'impact du marketing de l'alcool se concentrent principalement sur les jeunes adolescents et les liens entre l'exposition au marketing et l'initiation à l'alcool. Mais au-delà de ces liens, peu de travaux ont été menés sur l'impact du marketing de l'alcool sur les sujets vulnérables ayant une consommation régulière d'alcool. La consommation d'alcool est l'une des toutes premières causes d'hospitalisation en France. Les dégâts se limitent souvent à la notion de risques de dépendance, mais ils peuvent apparaître dès la consommation d'1 unité standard/jour et concernent principalement les 45-64 ans. A notre connaissance, il n'existe pas d'études sur l'impact du marketing de l'alcool réalisées auprès des consommateurs réguliers d'alcool présentant des troubles modérés ou sévères liés à l'usage de l'alcool. Cette population est pourtant la cible des industriels, puisque 10 % de la population française consomme 58 % de l'alcool vendu en France. Par ailleurs, bien que dans le contexte du tabac, des campagnes et des stratégies de contre-marketing soient utilisées pour aider les usagers à développer une résistance aux stimuli marketing positifs de l'alcool, il n'existe pas d'études ayant évalué ce type d'intervention auprès de patients présentant des troubles modérés à sévères liés à l'usage de l'alcool. .

L'étude DEPREV_phase 3 est une étude prospective, contrôlée, randomisée, en ouvert.

Les patients suivis dans le réseau de soins primaires participant à l'étude et ceux suivis dans le réseau d'addictologie du Finistère nord dans le cadre de leur pathologie se verront proposer de participer à l'étude.

Les patients acceptant de participer seront randomisés en 2 groupes (1:1) par le service d'addictologie :

• Groupe contrôle : suivi de routine (suivi en consultation avec le médecin traitant ou l'addictologue) + bilans au Mois 1, Mois 3 et Mois 6.
• Groupe d'intervention : Suivi de routine (suivi en consultation avec le médecin traitant ou l'addictologue) + bilans à Mois 1, Mois 3 et Mois 6 + entretien motivationnel (2 séances individuelles, durant le premier mois après l'inclusion).

Les patients seront ensuite suivis et évalués à 1, 3 et 6 mois après la visite d'inclusion.