- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04966897
Évaluation d'un système d'administration thérapeutique nutritionnelle sans PERT pour la fibrose kystique
Essai randomisé, en double aveugle et croisé évaluant un système d'administration thérapeutique nutritionnelle sans PERT pour la fibrose kystique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il s'agit d'un essai croisé unicentrique, randomisé, en double aveugle (avec une étape d'évaluation de l'innocuité en simple aveugle), évaluant un complément nutritionnel prêt à boire utilisé sans PERT ("sans PERT"), complément nutritionnel pour les niveaux de lipides sanguins, la sécurité et la tolérabilité par rapport à un complément nutritionnel standard de soins utilisé en concomitance avec le PERT.
L'hypothèse de l'étude est que le supplément nutritionnel sans PERT sera équivalent ou supérieur à un shake nutritionnel standardisé en ce qui concerne l'absorption des graisses, comme indiqué par les taux de lipides sanguins (triglycérides) tout en maintenant la tolérabilité et la sécurité sans l'utilisation de PERT. L'objectif est d'évaluer l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité d'un shake nutritionnel "sans PERT" par rapport à un shake nutritionnel standard utilisé en concomitance avec le PERT. Les mesures comprennent les composants d'un panel sanguin lipidique standard (triglycérides, cholestérol, cholestérol HDL, cholestérol LDL et cholestérol VLDL), l'absorption des vitamines liposolubles (vitamine D) et les symptômes associés à l'IPE. D'autres objectifs incluent l'évaluation de l'appétence et les impressions des patients sur les produits.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Clinical Research Center (CRC) at Texas Children's Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Fourniture d'un formulaire de consentement éclairé signé et daté.
- Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude.
- Homme ou femme, âgé de 12 ans ou plus.
- Diagnostic de la mucoviscidose
- Reçoit actuellement un traitement avec un produit d'enzymes pancréatiques disponible dans le commerce pendant plus de 3 mois.
- État cliniquement stable sans signe de maladie respiratoire aiguë dans le mois suivant l'inscription.
- Poids corporel stable défini comme une baisse maximale de 5 % dans les 3 mois suivant l'inscription.
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter de continuer à utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable tout au long de l'étude et pendant 30 jours immédiatement après la dernière dose du médicament à l'étude. Les méthodes de contraception médicalement acceptables comprennent la ligature bilatérale des trompes ou l'utilisation d'un implant contraceptif, d'une injection contraceptive (Depo-Provera™), d'un dispositif intra-utérin ou d'un contraceptif oral pris au cours des 3 derniers mois lorsque le sujet accepte de continuer à utiliser pendant l'étude ou d'adopter une autre méthode de contraception, ou une méthode à double barrière qui consiste en une combinaison de deux des éléments suivants : diaphragme, cape cervicale, préservatif ou spermicide.
- Capacité à prendre des médicaments oraux et des suppléments nutritionnels liquides oraux et être disposé à adhérer aux interventions de l'étude.
- Accord pour adhérer aux considérations de style de vie telles que définies par le protocole d'étude pendant toute la durée de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Preuve de maladies cardiovasculaires, respiratoires (sauf maladie sous-jacente), urogénitales, gastro-intestinales/hépatiques (sauf maladie sous-jacente), hématologiques/immunologiques, tête, oreilles, yeux, nez, gorge, dermatologiques/tissu conjonctif, musculo-squelettiques, métaboliques/nutritionnelles (sauf maladie sous-jacente) ), endocrinien (à l'exception du diabète sucré contrôlé), neurologique/psychiatrique, allergies au lait, aux noix ou au soja, intervention chirurgicale majeure récente ou autres maladies pertinentes révélées par les antécédents, l'examen physique et/ou les évaluations de laboratoire, qui pourraient limiter la participation ou l'achèvement de l'étude.
- Antécédents d'abdomen aigu au cours de la dernière année.
- Antécédents de colopathie fibrosante.
- Antécédents de syndrome d'obstruction intestinale distale (DIOS) dans les 6 mois précédant l'inscription.
- Greffe d'organe solide ou chirurgie affectant le gros intestin autre que l'appendicectomie.
- Chirurgie de l'intestin grêle qui a considérablement affecté la capacité d'absorption (par ex. gastrectomie ou pancréatectomie).
- Maladies inflammatoires intestinales, y compris les maladies diarrhéiques chroniques non liées à une insuffisance pancréatique.
- Maladie coeliaque ou maladie de Crohn.
- Recevoir des aliments par sonde entérale pour ≥ 50 % de l'apport calorique quotidien.
- Grossesse ou allaitement.
- Tout type de malignité impliquant le tube digestif au cours des 5 dernières années.
- Allergie connue à la pancréatine ou aux ingrédients inactifs (excipients) des gélules de pancréatine.
- Non-conformité ou non-coopération suspectée.
- Prise de médicaments expérimentaux dans les 30 jours précédant le début de l'étude.
- Déficience mentale ou tout autre manque d'aptitude, de l'avis de l'investigateur, pour empêcher la participation du sujet ou sa capacité à terminer l'étude.
- Diagnostic du virus de l'immunodéficience humaine dans les antécédents médicaux.
- Répertorié pour une transplantation pulmonaire ou une autre transplantation d'organe solide ou un volume expiratoire forcé (VEMS) documenté ≤ 25 %.
- Utilisation d'un traitement hypolipidémiant comprenant des statines, des fibrates, de la niacine et des inhibiteurs de la proprotéine convertase subtilisine kexine de type 9 (PCSK9) qui ne peuvent pas être maintenus au moins 14 jours avant le jour 1 et jusqu'au jour 15 de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: GBNS + placebo PERT
GBNS + PERT placebo (volume de boisson suffisant pour fournir 0,5 g de MAG par kg de poids corporel plus des gélules de placebo PERT en fonction du poids corporel du patient.
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Le lipide (graisse) du supplément nutritionnel GlycosBio (GBNS) a été fourni sous la forme d'un monoacylglycéride lipidique restructuré (MAG) produit par le promoteur de l'étude.
Les MAG sont facilement absorbés par les entérocytes sans nécessiter de digestion par les lipases pancréatiques.
L'"huile MAG" est produite par voie enzymatique à partir d'huile d'amande.
Le produit contient également des acides aminés essentiels, des glucides sous forme de sucres simples et des vitamines et minéraux liposolubles.
Le GBNS doit être administré dans un volume suffisant pour fournir 0,5 g de MAG par kg de poids corporel
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Comparateur actif: Supplément Nutritionnel Standard + PERT
Complément nutritionnel standard + PERT (volume de boisson suffisant pour apporter 0,5 g de TAG par kg de poids corporel plus gélules PERT selon le poids corporel).
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Un supplément nutritionnel disponible dans le commerce à base de triacylglycérols gras à 5,9 % (Boost Plus®, Nestlé Health Science, Bridgewater, NJ) dans un volume suffisant pour fournir 0,5 g de TAG par kg de poids corporel sur la même période et des capsules de PERT (24 000 ui /capsule) à la dose de 2 500 ui d'activité lipasique par gramme de graisse ingéré.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la concentration sérique de triglycérides
Délai: 6 heures
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Variation maximale par rapport à la ligne de base de la concentration sérique de triglycérides basée sur une prise de sang horaire sur une période de 6 heures après l'administration du supplément nutritionnel oral.
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6 heures
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Concentration maximale de triglycérides sériques
Délai: 6 heures
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Concentration maximale de triglycérides sériques pendant la période de 6 heures suivant l'administration du complément nutritionnel oral.
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6 heures
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Aire sous la courbe (AUC) pour les taux sériques de triglycérides
Délai: 6 heures
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Aire incrémentielle sous la courbe (AUC) pour les taux sériques de triglycérides pendant la période de 6 heures suivant l'administration du supplément nutritionnel oral.
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6 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Glycémie
Délai: 6 heures
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Changement maximal par rapport à la ligne de base pour la glycémie sérique basée sur un prélèvement sanguin horaire sur une période de 6 heures après l'administration du supplément nutritionnel oral.
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6 heures
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Cholestérol total
Délai: 6 heures
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Changement maximal par rapport à la ligne de base pour le cholestérol total sérique basé sur une prise de sang horaire sur une période de 6 heures après l'administration du supplément nutritionnel oral.
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6 heures
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Cholestérol HDL
Délai: 6 heures
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Changement maximal par rapport à la ligne de base pour le cholestérol HDL sérique basé sur une prise de sang horaire sur une période de 6 heures après l'administration du supplément nutritionnel oral.
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6 heures
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Cholestérol LDL
Délai: 6 heures
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Changement maximal par rapport à la ligne de base pour le cholestérol LDL sérique basé sur une prise de sang horaire sur une période de 6 heures après l'administration du supplément nutritionnel oral.
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6 heures
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Cholestérol VLDL
Délai: 6 heures
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Changement maximal par rapport à la ligne de base pour le cholestérol VLDL sérique basé sur une prise de sang horaire sur une période de 6 heures après l'administration du supplément nutritionnel oral.
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6 heures
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Incidence des symptômes gastro-intestinaux (GI)
Délai: 6 heures
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Incidence des symptômes gastro-intestinaux (GI), y compris nausées, brûlures d'estomac, douleurs abdominales, stéatorrhée, ballonnements et autres symptômes signalés sur une période de 6 heures après l'administration du supplément nutritionnel oral.
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6 heures
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Nombre de selles et autres symptômes abdominaux
Délai: 6 jours
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Nombre quotidien moyen de selles et pourcentage de jours avec 1) selles dures ou formées/normales ou molles, 2) pas de stéatorrhée, 3) pas de douleur abdominale et 4) pas de ballonnement pendant les 6 jours de la phase II (phase à domicile) de essai.
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6 jours
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Appétence
Délai: 6 jours
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Différences dans la palatabilité de chaque supplément nutritionnel oral évaluées via une enquête auprès des participants.
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6 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- GLYCOS-001-CF17
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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