- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05079789
Amiloride dans le syndrome néphrotique (AMILOR)
Essai interventionnel randomisé et contrôlé pour étudier l'efficacité de l'amiloride pour le traitement de l'œdème dans le syndrome néphrotique humain
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'essai monocentrique randomisé contrôlé AMILOR étudie l'efficacité de l'amiloride, un inhibiteur de l'ENaC, dans la réduction de l'œdème dans le syndrome néphrotique par rapport à un traitement standard avec le diurétique de l'anse furosémide.
Les patients atteints d'un syndrome néphrotique aigu sont randomisés pour recevoir de l'amiloride (dose initiale de 5 mg) ou du furosémide (dose initiale de 40 mg) pendant 16 jours. Le nombre cible de patients est n = 18 par bras. Les critères d'exclusion incluent GFR <30ml/min/1.73m², AKIN 1 et 2, hypotension, hyper/hypokaliémie et hyponatrémie. La surhydratation est quantifiée par spectroscopie de bioimpédance. Selon l'évolution de la surhydratation, des ajustements de dose (jours 2, 5, 8, 12) ou l'ajout de HCT (jour 8) sont effectués au cours de l'étude.
Le critère d'évaluation principal est la diminution de la surhydratation au jour 8, les critères d'évaluation secondaires comprennent la diminution de la surhydratation au jour 16, ainsi que le poids corporel, le volume de l'œdème, la pression artérielle, le volume d'urine, la natriurèse aux jours 8 et 16, et la nécessité d'ajustements posologiques et co- médicament avec HCT. Les concentrations plasmatiques de potassium, de sodium et de créatinine sont mesurées comme paramètres de sécurité.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Tuebingen, Baden-Wuerttemberg, Allemagne, 72076
- University Hospital Tuebingen
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Syndrome néphrotique aigu avec protéinurie > 3 g/jour et formation d'oedème.
- Âge ≥ 18 ans au moment de la signature du consentement éclairé.
- Comprendre et signer volontairement un document de consentement éclairé avant toute évaluation / procédure liée à l'étude.
- Capacité à respecter le calendrier des visites d'étude et les autres exigences du protocole.
- Utilisation d'une prophylaxie adéquate de la thrombose en raison du risque accru de thrombose dans le syndrome néphrotique et des fluctuations attendues de l'équilibre volumique pendant la participation à l'étude.
- - Le sujet (homme ou femme) est disposé à utiliser des méthodes de contraception hautement efficaces conformément aux recommandations du "Groupe de fertilité des essais cliniques".
- Les patientes en âge de procréer (WOCBP) doivent accepter de subir un test de grossesse avant d'être incluses dans l'étude.
- Les patientes doivent accepter de s'abstenir d'allaiter pendant la participation à l'étude et 28 jours après l'arrêt du médicament à l'étude.
- Tous les sujets doivent accepter de ne pas partager de médicaments.
Critère d'exclusion:
- Diminution sévère de la fonction rénale : clairance de la créatinine ou DFG calculé < 30 ml/min/1,73 m² ou insuffisance rénale aiguë KDIGO stade 2 ou 3 ou anurie.
- Hypovolémie ou déshydratation.
- Diabète sucré non contrôlé.
- Hypotension, pression artérielle systolique < 90 mmHg.
- Hyperkaliémie, concentration plasmatique de potassium > 4,8 mmol/l.
- Hypokaliémie, concentration plasmatique de potassium < 3,3 mmol/l.
- Hyponatrémie, concentration plasmatique de sodium < 128 mmol/l.
- Hypercalcémie, calcium ionisé > 2,0 mmol/l ou calcium total corrigé de l'albumine > 3,0 mmol/l.
- Signes de décompensation cardiaque (orthopnoe, dyspnoe NYHA IV).
- Coma hépatique ou précoma.
- Symptômes de la goutte.
- Traitement actuel par des diurétiques épargneurs de potassium (par ex. spironolactone) ou des suppléments de potassium.
- Les femmes pendant la grossesse et l'allaitement.
- Antécédent d'hypersensibilité au médicament expérimental, comparateur ou co-médicament ou à tout médicament de structure chimique similaire ou à tout excipient présent dans la forme pharmaceutique du médicament expérimental, comparateur ou co-médicament.
- Toute autre condition clinique qui mettrait en danger la sécurité du patient lors de sa participation à cet essai clinique.
- Participation active à d'autres essais cliniques ou période d'observation d'essais concurrents.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Amiloride
Traitement avec Amiloride, dose initiale 5 mg
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Traitement par amiloride, dose initiale 5 mg
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Comparateur actif: Furosémide
Traitement par furosémide, dose initiale 40 mg
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Traitement par furosémide, dose initiale 40 mg
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Diminution de la surhydratation
Délai: 8 jours
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Diminution de la surhydratation (OH) mesurée par spectroscopie de bioimpédance
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8 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Diminution de la surhydratation
Délai: 16 jours
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Diminution de la surhydratation (OH) mesurée par spectroscopie de bioimpédance
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16 jours
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Diminution du poids corporel
Délai: 8 et 16 jours
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Diminution du poids corporel
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8 et 16 jours
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Diminution de la circonférence de l'œdème
Délai: 8 et 16 jours
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Diminution de la circonférence de l'œdème, mesurée au bas de la jambe
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8 et 16 jours
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Diminution de la tension artérielle
Délai: 8 et 16 jours
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Diminution de la pression artérielle systolique et diastolique
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8 et 16 jours
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Augmentation du volume d'urine et natriurèse
Délai: 8 et 16 jours
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Augmentation du volume d'urine et de la natriurèse, mesurée en 24 heures d'urine recueillie
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8 et 16 jours
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Évolution de l'activité rénine plasmatique et de la concentration sérique d'aldostérone
Délai: 8 et 16 jours
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Évolution de l'activité rénine plasmatique et de la concentration sérique d'aldostérone, mesurées dans des échantillons de sang
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8 et 16 jours
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Changements de dose du médicament à l'étude et besoin de co-médication
Délai: 8 et 16 jours
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Nombre de changements requis de dose du médicament à l'étude et besoin de co-médication avec HCT
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8 et 16 jours
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Apparition d'événements indésirables
Délai: 16 jours
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Apparition d'événements indésirables
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16 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ferruh Artunc, Prof., MD, University Hospital Tuebingen
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Maladie
- Déséquilibre eau-électrolyte
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies urogénitales
- Maladies urogénitales masculines
- Syndrome
- Le syndrome néphrotique
- Néphrose
- Hypernatrémie
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents natriurétiques
- Modulateurs de transport membranaire
- Diurétiques
- Bloqueurs des canaux sodiques
- Diurétiques, épargneurs de potassium
- Inhibiteurs de symporteurs de chlorure de sodium et de potassium
- Bloqueurs de canaux ioniques à détection d'acide
- Bloqueurs épithéliaux des canaux sodiques
- Furosémide
- Amiloride
Autres numéros d'identification d'étude
- AmiloridNS-01
- 2019-002607-18 (Numéro EudraCT)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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