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Amiloride dans le syndrome néphrotique (AMILOR)

1 juillet 2023 mis à jour par: Dr. Anja Schork, University Hospital Tuebingen

Essai interventionnel randomisé et contrôlé pour étudier l'efficacité de l'amiloride pour le traitement de l'œdème dans le syndrome néphrotique humain

L'étude AMILOR compare le traitement de l'œdème dans le syndrome néphrotique avec l'amiloride versus le furosémide.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'essai monocentrique randomisé contrôlé AMILOR étudie l'efficacité de l'amiloride, un inhibiteur de l'ENaC, dans la réduction de l'œdème dans le syndrome néphrotique par rapport à un traitement standard avec le diurétique de l'anse furosémide.

Les patients atteints d'un syndrome néphrotique aigu sont randomisés pour recevoir de l'amiloride (dose initiale de 5 mg) ou du furosémide (dose initiale de 40 mg) pendant 16 jours. Le nombre cible de patients est n = 18 par bras. Les critères d'exclusion incluent GFR <30ml/min/1.73m², AKIN 1 et 2, hypotension, hyper/hypokaliémie et hyponatrémie. La surhydratation est quantifiée par spectroscopie de bioimpédance. Selon l'évolution de la surhydratation, des ajustements de dose (jours 2, 5, 8, 12) ou l'ajout de HCT (jour 8) sont effectués au cours de l'étude.

Le critère d'évaluation principal est la diminution de la surhydratation au jour 8, les critères d'évaluation secondaires comprennent la diminution de la surhydratation au jour 16, ainsi que le poids corporel, le volume de l'œdème, la pression artérielle, le volume d'urine, la natriurèse aux jours 8 et 16, et la nécessité d'ajustements posologiques et co- médicament avec HCT. Les concentrations plasmatiques de potassium, de sodium et de créatinine sont mesurées comme paramètres de sécurité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Baden-Wuerttemberg
      • Tuebingen, Baden-Wuerttemberg, Allemagne, 72076
        • University Hospital Tuebingen

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Syndrome néphrotique aigu avec protéinurie > 3 g/jour et formation d'oedème.
  2. Âge ≥ 18 ans au moment de la signature du consentement éclairé.
  3. Comprendre et signer volontairement un document de consentement éclairé avant toute évaluation / procédure liée à l'étude.
  4. Capacité à respecter le calendrier des visites d'étude et les autres exigences du protocole.
  5. Utilisation d'une prophylaxie adéquate de la thrombose en raison du risque accru de thrombose dans le syndrome néphrotique et des fluctuations attendues de l'équilibre volumique pendant la participation à l'étude.
  6. - Le sujet (homme ou femme) est disposé à utiliser des méthodes de contraception hautement efficaces conformément aux recommandations du "Groupe de fertilité des essais cliniques".
  7. Les patientes en âge de procréer (WOCBP) doivent accepter de subir un test de grossesse avant d'être incluses dans l'étude.
  8. Les patientes doivent accepter de s'abstenir d'allaiter pendant la participation à l'étude et 28 jours après l'arrêt du médicament à l'étude.
  9. Tous les sujets doivent accepter de ne pas partager de médicaments.

Critère d'exclusion:

  1. Diminution sévère de la fonction rénale : clairance de la créatinine ou DFG calculé < 30 ml/min/1,73 m² ou insuffisance rénale aiguë KDIGO stade 2 ou 3 ou anurie.
  2. Hypovolémie ou déshydratation.
  3. Diabète sucré non contrôlé.
  4. Hypotension, pression artérielle systolique < 90 mmHg.
  5. Hyperkaliémie, concentration plasmatique de potassium > 4,8 mmol/l.
  6. Hypokaliémie, concentration plasmatique de potassium < 3,3 mmol/l.
  7. Hyponatrémie, concentration plasmatique de sodium < 128 mmol/l.
  8. Hypercalcémie, calcium ionisé > 2,0 mmol/l ou calcium total corrigé de l'albumine > 3,0 mmol/l.
  9. Signes de décompensation cardiaque (orthopnoe, dyspnoe NYHA IV).
  10. Coma hépatique ou précoma.
  11. Symptômes de la goutte.
  12. Traitement actuel par des diurétiques épargneurs de potassium (par ex. spironolactone) ou des suppléments de potassium.
  13. Les femmes pendant la grossesse et l'allaitement.
  14. Antécédent d'hypersensibilité au médicament expérimental, comparateur ou co-médicament ou à tout médicament de structure chimique similaire ou à tout excipient présent dans la forme pharmaceutique du médicament expérimental, comparateur ou co-médicament.
  15. Toute autre condition clinique qui mettrait en danger la sécurité du patient lors de sa participation à cet essai clinique.
  16. Participation active à d'autres essais cliniques ou période d'observation d'essais concurrents.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Amiloride
Traitement avec Amiloride, dose initiale 5 mg
Traitement par amiloride, dose initiale 5 mg
Comparateur actif: Furosémide
Traitement par furosémide, dose initiale 40 mg
Traitement par furosémide, dose initiale 40 mg

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Diminution de la surhydratation
Délai: 8 jours
Diminution de la surhydratation (OH) mesurée par spectroscopie de bioimpédance
8 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Diminution de la surhydratation
Délai: 16 jours
Diminution de la surhydratation (OH) mesurée par spectroscopie de bioimpédance
16 jours
Diminution du poids corporel
Délai: 8 et 16 jours
Diminution du poids corporel
8 et 16 jours
Diminution de la circonférence de l'œdème
Délai: 8 et 16 jours
Diminution de la circonférence de l'œdème, mesurée au bas de la jambe
8 et 16 jours
Diminution de la tension artérielle
Délai: 8 et 16 jours
Diminution de la pression artérielle systolique et diastolique
8 et 16 jours
Augmentation du volume d'urine et natriurèse
Délai: 8 et 16 jours
Augmentation du volume d'urine et de la natriurèse, mesurée en 24 heures d'urine recueillie
8 et 16 jours
Évolution de l'activité rénine plasmatique et de la concentration sérique d'aldostérone
Délai: 8 et 16 jours
Évolution de l'activité rénine plasmatique et de la concentration sérique d'aldostérone, mesurées dans des échantillons de sang
8 et 16 jours
Changements de dose du médicament à l'étude et besoin de co-médication
Délai: 8 et 16 jours
Nombre de changements requis de dose du médicament à l'étude et besoin de co-médication avec HCT
8 et 16 jours
Apparition d'événements indésirables
Délai: 16 jours
Apparition d'événements indésirables
16 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ferruh Artunc, Prof., MD, University Hospital Tuebingen

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 juin 2020

Achèvement primaire (Réel)

5 novembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

20 novembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 octobre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 octobre 2021

Première publication (Réel)

15 octobre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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