Évaluation de la fonction des patients âgés atteints de vertige et étude d'intervention de nouvelles méthodes de réadaptation

Comparateur actif: Rééducation vestibulaire traditionnelle

Le patient secoua la tête horizontalement et regarda dans le sens de la rotation de la tête. Répété 10 fois, puis secoua la tête avec les yeux fermés et répété 10 fois. Le patient tient une petite cible visuelle pour s'entraîner. La petite cible visuelle est placée à environ 30 cm devant le patient. Le sujet bouge la tête d'avant en arrière tout en gardant le regard sur la cible.

Comportemental: Rééducation vestibulaire traditionnelle

Le patient secoua la tête horizontalement et regarda dans le sens de la rotation de la tête. Répété 10 fois, puis secoua la tête avec les yeux fermés et répété 10 fois. Le patient tient une petite cible visuelle pour s'entraîner. La petite cible visuelle est placée à environ 30 cm devant le patient. Le sujet bouge la tête d'avant en arrière tout en gardant le regard sur la cible.

Expérimental: Entraînement cognitif et vestibulaire à double tâche

Le patient secoua la tête horizontalement et regarda dans le sens de la rotation de la tête. Répété 10 fois, puis secoua la tête avec les yeux fermés et répété 10 fois. Le patient tient une petite cible visuelle pour s'entraîner. La petite cible visuelle est placée à environ 30 cm devant le patient. Le sujet bouge la tête d'avant en arrière tout en gardant le regard sur la cible. De plus, les patients portent des écouteurs pour écouter les chiffres en même temps. Les nombres contiennent 1 et 2, et ils sont joués au hasard. Ils secouent la tête lorsqu'ils entendent 1 et hochent la tête lorsqu'ils entendent 2. L'entraînement dure 30 minutes, une fois par jour le matin et le soir.

Comportemental: Entraînement cognitif et vestibulaire à double tâche

Le patient secoua la tête horizontalement et regarda dans le sens de la rotation de la tête. Répété 10 fois, puis secoua la tête avec les yeux fermés et répété 10 fois. Le patient tient une petite cible visuelle pour s'entraîner. La petite cible visuelle est placée à environ 30 cm devant le patient. Le sujet bouge la tête d'avant en arrière tout en gardant le regard sur la cible. De plus, les patients portent des écouteurs pour écouter les chiffres en même temps. Les nombres contiennent 1 et 2, et ils sont joués au hasard. Ils secouent la tête lorsqu'ils entendent 1 et hochent la tête lorsqu'ils entendent 2. L'entraînement dure 30 minutes, une fois par jour le matin et le soir.

Échelle de batterie à performances physiques courtes

Chacun des trois sous-tests (équilibre, vitesse de marche et test répété assis-debout sur chaise) de l'échelle de batterie de performance physique courte a été noté de 0 à 4. Le score minimum au test est de 0 point et le score maximum au test est de 12 points. Des scores plus élevés indiquent de meilleures performances physiques.

Balance de Berg

L'échelle d'équilibre de Berg est composée de 14 items qui évaluent la performance d'un individu sur des tâches fonctionnelles spécifiques. Chaque élément est noté de 0 à 4. Le score minimum au test est de 0 point et le score maximum au test est de 56 points. Des scores plus élevés indiquent une meilleure performance d'équilibrage.

Échelle d'indice de marche dynamique

L'échelle Dynamic Gait Index se compose de 8 éléments, y compris la marche normale sur un sol plat, la marche avec des changements de vitesse, la marche avec des mouvements horizontaux de la tête, la marche avec des mouvements verticaux de la tête, la marche et le pivotement, la marche et le pas au-dessus d'un obstacle, la marche autour d'obstacles et les étapes vers le haut et en bas. La performance de chaque item est évaluée sur une échelle de 4 points (3, marche autonome ; 2, déficience légère ; 1, déficience modérée ; 0, trouble grave). Le score minimum au test est de 0 point et le score maximum au test est de 24 points. Des scores plus élevés indiquent une meilleure performance de marche.

Échelle d'évaluation cognitive de Montréal

L'échelle d'évaluation cognitive de Montréal comprend huit aspects : fonctions visuospatiales et exécutives, nomenclature, mémoire, attention, langage, abstraction, rappel retardé et orientation pour un total de 30 points. fonction; < 26 est considéré comme un dysfonctionnement cognitif. Si le nombre d'années d'études ≤12 ans, le score est ajouté de 1 point pour corriger l'influence culturelle. Plus le score est bas, plus la fonction cognitive est mauvaise.

Échelle d'inventaire des handicaps vertiges

L'inventaire des handicaps liés aux étourdissements se compose de 25 éléments répartis en 3 domaines censés englober l'impact de la maladie : fonctionnel (9 questions), émotionnel (9 questions) et physique (7 questions). Chaque élément se voit attribuer 0, 2 ou 4 points ; par conséquent, les scores totaux de l'inventaire du handicap lié aux étourdissements se situent entre 0 et 100 points. Vertiges légers (score sur l'échelle d'inventaire du handicap vertigineux ≤ 30) et vertiges modérés à sévères (score sur l'échelle d'inventaire du handicap vertigineux > 30).

Échelle analogique visuelle

L'échelle visuelle analogique des étourdissements utilisait une ligne droite de 10 cm de long. Les nombres entre 0 et 10 étaient marqués à intervalles égaux le long de la ligne. Les participants ont été invités à rapporter leurs étourdissements auto-perçus sur une échelle visuelle analogique décrivant la sévérité des étourdissements dans la vie quotidienne sur un continuum de 0 (aucun étourdissement) à 10 (étourdissements extrêmement sévères).

Échelle du trouble anxieux généralisé-7

La présence d'anxiété perçue a été évaluée à l'aide de l'échelle à 7 items du trouble d'anxiété généralisée. Un score ≤ 9 points indique une anxiété nulle ou légère ; > 9, anxiété modérée à sévère.

Échelle de chute de Morse

Il existe six variables principales mesurées par l'échelle de chute de Morse : (1) antécédents de chute (score possible de 0 ou 25) ; (2) diagnostic secondaire (0 ou 15); (3) aide ambulatoire (0, 15 ou 30); (4) accès IV ou IV (0 ou 20); (5) démarche (0, 10, 20); et (6) état mental (0 ou 15). Le score total peut varier de 0 à 125. Les concepteurs de l'échelle recommandent un seuil de 45 ; cependant, l'étalonnage des scores pour les symptômes du patient et le milieu de soins est conseillé. Dans ce contexte d'étude, les scores de l'échelle de Morse Fall de 0 à 24 ont été classés comme aucun risque, 25 à 50 comme à faible risque et 51 à 125 comme à haut risque.

Échelle fragile

La fragilité a été évaluée à l'aide de l'échelle de fragilité. Il y a 5 composantes : fatigue, résistance, déambulation, maladies et perte de poids. La présence de chaque caractéristique était notée 1 point et l'absence de chaque caractéristique était notée 0 point. Le score fragile varie de 0 à 5, où un score de 0 représente robuste, 1-2 comme pré-fragile et 3-5 comme fragile.

Mini-examen de l'état mental

Le mini-examen de l'état mental comprend cinq aspects : l'orientation, la mémoire, l'attention et le calcul, le rappel et la capacité de langage, avec un score total de 30. La norme de notation est la suivante : 27-30 est normal ; < 27 a été divisé en déficience cognitive ; Cognitif léger déficience ≥ 21 et < 27 points ; déficience cognitive modérée 10-20 ; déficience cognitive sévère ≤ 9, plus le score est élevé, meilleure est la fonction cognitive.

Ensemble de données d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle sur le cerveau

L'ensemble de données d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle sur le cerveau comprend des images fonctionnelles, des images structurelles et des images de tenseur de diffusion.