La vortioxétine en tant que nouvel antidépresseur avec amélioration des capacités cognitives (VENUS)

Ce qui est connu?

Le trouble dépressif majeur (TDM) est une affection pénible et très répandue qui affecte le bien-être physique, émotionnel et cognitif de l'individu, ce qui en fait l'une des principales causes d'invalidité dans le monde.

Raisonnement:

Parmi les autres symptômes, les dysfonctionnements cognitifs sont l'un des impacts majeurs de ce trouble et parfois même éclipsent les symptômes dépressifs2. Les perturbations des fonctions cognitives affectent les performances d'une personne dans la vie et au travail, affectant sa concentration, sa concentration, sa mémoire, sa planification et sa prise de décision. De plus, le manque de sommeil et les pensées négatives dominantes associées à la dépression aggravent également la capacité cognitive.

L'examen de la littérature a constamment démontré l'impact négatif sur les capacités cognitives affectant la productivité et le fonctionnement des personnes atteintes de TDM, malgré la grande variété de conceptions ou de lieux d'étude. Les dysfonctionnements cognitifs sont l'un des effets les plus fréquemment rapportés dans ces études.

Lacune de la recherche identifiée :

Malgré l'accent mis à plusieurs reprises dans la littérature indiquant l'importance cruciale des capacités cognitives sur le travail quotidien et professionnel des humains, il s'agit d'un domaine qui est très rarement étudié séparément dans les études.

Pertinence, importance et applicabilité :

Le 30 septembre 2013, la Food and Drug Administration a approuvé la vortioxétine pour le traitement des adultes atteints de TDM. Le mécanisme d'action précis de la vortioxétine est inconnu. On suppose que la vortioxétine agit en bloquant la recapture de la sérotonine ; cependant, la vortioxétine est pharmacologiquement différente des autres ISRS car elle agit également par modulation directe de divers récepteurs de la sérotonine8,9. La thérapie chronique avec des antidépresseurs approuvés précocement provoque une désensibilisation de la 5-hydroxytryptamine (5-HT1A) sur le neurone présynaptique, créant ainsi une boucle de rétroaction négative et réduisant éventuellement leurs effets antidépresseurs. La vortioxétine est un agoniste du 5-HT1A sur le neurone présynaptique, qui peut accélérer les effets antidépresseurs, comme le pindolol, et incorporer le blocage du transporteur de la sérotonine (SERT)10. Cette molécule agit comme un antagoniste, un agoniste et un agoniste partiel de plusieurs récepteurs de la sérotonine et est conçue pour aider à réduire les symptômes dépressifs pour le traitement et à maintenir la réponse.

La vortioxétine a montré des résultats cliniquement significatifs dans les troubles dépressifs majeurs (TDM), et des effets positifs possibles sur les capacités cognitives des participants ont été notés dans quelques autres études avec une amélioration cliniquement significative rapportée. Une analyse de Baune et. al a montré que la vortioxétine était le seul antidépresseur qui améliorait les capacités cognitives. De nombreuses autres études ont confirmé cette découverte de la vortioxétine en tant qu'antidépresseur améliorant les fonctions cognitives des patients atteints de TDM lorsqu'ils sont pris selon les directives.

À la connaissance des chercheurs principaux, aucune étude locale n'a été réalisée pour évaluer l'amélioration cognitive potentielle observée avec la vortioxétine lorsqu'elle est utilisée conformément aux instructions pour le traitement des troubles dépressifs majeurs.

Objectif de cette étude :

En tant que tel, le but de ce procès est de fournir des preuves pour évaluer cette affirmation dans la population pakistanaise. Il s'agirait du premier essai randomisé dédié à cette évaluation dans la région avec un contrôle actif de l'un des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (SSNRI) les plus couramment utilisés au Pakistan pour le traitement de la dépression, la venlafaxine.