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Implantation de lenticules et nouvelle approche de sérum autologue dans le traitement de la kératite adénovirale

15 février 2024 mis à jour par: Dr. Faruk Semiz, Eye Hospital Pristina Kosovo
La kératite adénovirale (causée par un adénovirus) est l'une des maladies oculaires les plus fréquemment diagnostiquées. La plupart de ces infections présentent des symptômes tels que (démangeaisons et irritations oculaires, chémosis (œdème conjonctival), photophobie, épiphora, sensation de corps étranger, kératite épithéliale, etc. L'infiltration sous-épithéliale adénovirale est l'une des complications les plus difficiles à traiter. Notre objectif est d'évaluer la transparence cornéenne, la récidive et l'acuité visuelle chez les patients présentant une infiltration sous-épithéliale adénovirale en retirant d'abord le stroma infiltrant avec un sourire et en implantant le même volume de lenticule frais dans la poche stromale préparée.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Intervention / Traitement

Description détaillée

Notre traitement de la kératite adénovirale à l'aide d'implantation de lenticules et de sérum autologue est appliqué depuis longtemps à des patients qui ont reçu un traitement médical (médicaments antiviraux, corticostéroïdes topiques, compresses, larmes artificielles et cycloplégique topique) mais qui n'ont pas réussi.

En OCT, premièrement, l'épaisseur de l'infiltration sous-épithéliale adénovirale dans la cornée est calculée en microns, et l'extraction est effectuée en conséquence avec Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) et un lenticule frais implanté dans le stroma dans le même volume. L'AS-OCT a été évalué à l'aide de la topographie cornéenne et des mesures de la meilleure acuité visuelle corrigée en verre (BSCVA) et de la microscopie électronique. Les complications postopératoires ont été enregistrées au cours de la période de suivi.

Les patients ont été suivis pendant un an. Aucune complication n'a été observée chez les patients. Après l'opération, il y a eu une augmentation de la satisfaction et de la vision. Ils ont très vite repris leur vie quotidienne.

Après l'opération, la vision non corrigée est passée à 6 lignes dans 12 yeux, sept lignes dans 11 yeux et huit lignes dans 3 yeux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Pristina, Kosovo, 10000
        • Eye Hospital Pristina

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

24 ans à 43 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • faible transparence de la cornée
  • faible acuité visuelle
  • kératite récidivante

Critère d'exclusion:

  • pathologie active du segment antérieur
  • chirurgie antérieure de la cornée ou du segment antérieur
  • toute infection

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Chirurgie ReLex Smile
Implantation de lenticules cornéens frais à l'aide de la chirurgie Relex-Smile Nous avons utilisé l'atlas de toutes les procédures préopératoires, la tomographie optique et surtout le microscope électronique. Approximativement, nous avons planifié la quantité de microns que nous enlevons et insérons dans le but d'éliminer davantage de kératocytes morts qui augmentent l'instabilité biomécanique du métabolisme cornéen (augmentation anormale de l'activité de la collagénase, diminution des inhibiteurs de la protéinase, apoptose prématurée excessive des kératocytes, augmentation de la liaison des cytokines). Le lenticule cornéen frais et le sérum autologue contiennent des cellules souches vivantes qui produisent des kératocytes, des fibres de collagène, une matrice extracellulaire qui contribuent à la régénération de la cornée, et tout cela se traduit par une augmentation de la transparence cornéenne et de l'acuité visuelle chez les patients atteints de kératite adénovirale.
En OCT, premièrement, l'épaisseur de l'infiltration sous-épithéliale adénovirale dans la cornée est calculée en microns, et l'extraction est effectuée en conséquence avec Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) et un lenticule frais implanté dans le stroma dans le même volume.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Augmenter la transparence cornéenne
Délai: 12 mois
Implanter des lenticules avec des cellules souches stromales, des kératocytes vivants et mettre du sérum autologue pour stabiliser la stabilité biomécanique de la cornée.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Augmentation de l'acuité visuelle
Délai: 12 mois
Lors de l'implantation d'un lenticule cornéen frais selon la clarté de la cornée, la vision non corrigée a augmenté.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2018

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2019

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 février 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 novembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 novembre 2021

Première publication (Réel)

17 novembre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • EyeHPristina 1

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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