- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05206487
Prévention de l'encéphalopathie hépatique par le polydextrose après TIPS : étude pilote (POEME) (POEME)
Prévention de l'encéphalopathie hépatique avec le polydextrose après TIPS : étude pilote
TIPS est une norme pour le traitement des complications liées à l'hypertension portale. Cependant, il reste à risque d'EH après TIPS (environ 40% la première année). La dysbiose joue un rôle clé dans la physiopathologie de l'EH.
Le polydextrose (PDX) est considéré comme un prébiotique. Des études préliminaires ont montré que PDX :
- microbiote intestinal modifié, favorisant les "bonnes bactéries"
- amélioration de la perméabilité intestinale et de l'immunité dans 2 modèles expérimentaux : infarctus et colite.
Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité du PDX pour prévenir l'EH au cours des 6 premiers mois suivant le TIPS chez les patients cirrhotiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
TIPS est une norme pour le traitement des complications liées à l'hypertension portale. Cependant, il reste à risque d'EH après TIPS (environ 40% la première année). La dysbiose joue un rôle clé dans la physiopathologie de l'EH.
Le polydextrose (PDX) est considéré comme un prébiotique. Des études préliminaires ont montré que PDX :
- microbiote intestinal modifié, favorisant les "bonnes bactéries"
- amélioration de la perméabilité intestinale et de l'immunité dans 2 modèles expérimentaux : infarctus et colite.
Les patients recevront PDX 15 jours avant et 6 mois après TIPS. Nous évaluerons l'incidence cumulée de HE 6 mois après TIPS. Les patients seront suivis pendant 12 mois après TIPS.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Christophe BUREAU, MD
- Numéro de téléphone: +33 05 61 32 2 686
- E-mail: bureau.c@chu-toulouse.fr
Lieux d'étude
-
-
-
Toulouse, France, 31059
- Recrutement
- Toulouse University Hospital
-
Contact:
- Christophe BUREAU, PH
- Numéro de téléphone: +33 0561322686
- E-mail: bureau.c@chu-toulouse.fr
-
Chercheur principal:
- Christophe BUREAU, PH
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme âgé d'au moins 18 ans
- Affecté (c) cirrhose dans laquelle la mise en place d'un TIPS est prévue dans le mois pour : le traitement d'une ascite ou d'un hydrothorax réfractaire ou la prévention de la récidive d'une hémorragie digestive associée l'hypertension portale
- Avoir signé le consentement à participer à l'étude
- Femmes en âge de procréer sous contraception efficace
- Affilié à un régime de sécurité sociale
Critère d'exclusion:
- Contre-indication pour TIPS
- Court-circuit digestif, maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
- Indications des TIPS en urgence ou dans le cadre de la préparation d'un acte chirurgical,
- Greffe du foie,
- Patient dont le suivi est jugé impossible du fait de la non-observance des soins ou parce que le pronostic vital est estimé à moins de 6 mois du fait d'une pathologie chronique incurable,
- Femmes enceintes ou allaitantes,
- Ceux qui ne peuvent pas recevoir d'informations éclairées,
- Ceux qui participent à une autre recherche interventionnelle incluant une période d'exclusion
- Les personnes placées sous sauvegarde de justice, tutelle ou curateurs.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Polydextrose
Les patients recevront PDX 15 jours avant et pendant 6 mois après TIPS.
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PDX sera démarré 2 semaines avant TIPS et pris quotidiennement pendant une période de 6 mois après TIPS.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de l'encéphalopathie hépatique
Délai: 6 mois
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Le critère de jugement principal est l'incidence cumulée (%) de l'encéphalopathie hépatique
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients avec réduction de dose
Délai: 6 mois
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l'observance sera évaluée par le nombre de patients ayant une réduction de dose ou qui arrêtent le produit
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6 mois
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Événements indésirables
Délai: 6 mois
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la sécurité sera évaluée par la collecte des événements indésirables
|
6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Christophe BUREAU, MD, Toulouse University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice.eu; European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. J Hepatol. 2018 Aug;69(2):406-460. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.024. Epub 2018 Apr 10. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2018 Nov;69(5):1207.
- Bureau C, Metivier S, D'Amico M, Peron JM, Otal P, Pagan JC, Chabbert V, Chagneau-Derrode C, Procopet B, Rousseau H, Bosch J, Vinel JP. Serum bilirubin and platelet count: a simple predictive model for survival in patients with refractory ascites treated by TIPS. J Hepatol. 2011 May;54(5):901-7. doi: 10.1016/j.jhep.2010.08.025. Epub 2011 Feb 18.
- Bureau C, Thabut D, Oberti F, Dharancy S, Carbonell N, Bouvier A, Mathurin P, Otal P, Cabarrou P, Peron JM, Vinel JP. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts With Covered Stents Increase Transplant-Free Survival of Patients With Cirrhosis and Recurrent Ascites. Gastroenterology. 2017 Jan;152(1):157-163. doi: 10.1053/j.gastro.2016.09.016. Epub 2016 Sep 20. Erratum In: Gastroenterology. 2017 Sep;153(3):870.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RC31/19/0493
- 2020-A01217-32 (Autre identifiant: ID-RCB)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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