Comparaison de l'efficience et de l'efficacité de deux types de dispositifs de retenue orthodontiques collés : un ECR.

Le domaine de la rétention orthodontique est controversé. La rétention orthodontique est la dernière étape d'une procédure orthodontique et est réalisée après le retrait de l'appareil orthodontique. Son but est de prévenir la rechute en occlusion ou positionnement des dents. Chaque patient aura besoin d'une certaine forme de rétention pour maintenir le résultat idéal. La contention collée est fréquemment utilisée dans la région des incisives inférieures. Il est capable de prévenir la rechute du traitement orthodontique mais empêche également l'encombrement tertiaire. Les avantages des contentions fixes sont en général l'absence de conformité et une esthétique optimale. Le fil de rétention peut rester en place pendant de nombreuses années. Actuellement, il y a une tendance à la rétention à vie. Les inconvénients sont une plus grande accumulation de plaque et de tartre, et éventuellement un indice parodontal plus faible.

De nombreux types de dispositifs de retenue collés avec différentes propriétés pourraient être collés, chacun ayant des effets différents sur la santé parodontale, potentiellement une capacité différente à maintenir l'alignement et différentes quantités d'échec.

Différents types de défaillance des contentions collées fixes sont possibles. Lorsque le dispositif de retenue ne reste pas en place et est décollé, cela est décrit comme un échec. Il est également possible que le dispositif de retenue reste collé mais montre un mouvement dentaire indésirable dans les dents collées. Cela peut aussi être décrit comme un échec.

Le collage du fil de rétention est un processus sensible à la technique. Un collage correct et passif pourrait empêcher le décollement des contentions. Pour éliminer l'humidité dans le processus de collage, il est possible de placer une digue en caoutchouc avant de coller le dispositif de retenue.

L'un des objectifs de cette étude est de comparer deux types de contentions collées : la contention standard coaxiale ou torsadée. L'autre objectif est de comparer deux protocoles de collage avec et sans isolement de la digue en caoutchouc

Deux questions PICO générales peuvent être formulées :

Chez un patient orthodontique (P), la rétention sera fixée avec un Ortho-flextech tm (Reliance orthodontic products, Itasca III, USA) (I) par rapport à un fil coaxial de 0,0195 in dead-soft (Respond ; Ormco, Orange, Calif) . (C) entraîner un traitement de rétention plus efficace ou efficient (O) ?

Chez un patient orthodontique (P), la mise en place de la contention avec digue en caoutchouc (I) entraînera-t-elle moins de décollement (O) par rapport à un isolement relatif avec des rouleaux de coton (C) ?

Efficacité : la procédure est-elle plus rapide ou moins chère que l'alternative ? Efficacité : la procédure est-elle meilleure pour maintenir le résultat final du traitement que l'alternative ? Y a-t-il moins d'effets secondaires biomécaniques ou biologiques ?