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Une étude du HS-10382 chez des patients atteints de leucémie myéloïde chronique.

12 janvier 2023 mis à jour par: Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.

Une étude multicentrique ouverte de phase I visant à évaluer l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et l'efficacité de doses uniques et multiples d'administration orale de HS-10382 chez des patients atteints de leucémie myéloïde chronique.

HS-10382 est un petit inhibiteur allostérique puissant, moléculaire et oral. En se liant à un site myristoyle de la protéine BCR-ABL1, HS-10382 verrouille BCR-ABL1 dans une conformation inactive. Le but de cette étude est d'étudier la sécurité/tolérance et le profil pharmacocinétique (PK) du HS-10382 chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique (LMC). L'activité anti-CML sera également étudiée dans cette étude.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une première étude chez l'homme, multicentrique, à escalade de dose et expansion, chez des participants atteints de LMC avec mutation T315I ou sans mutation T315I en phase chronique/phase accélérée (CP/AP). Cette étude comprendra deux parties : une étape d'escalade de dose de la partie 1 et une étape d'expansion de la dose de la partie 2. Les objectifs de cette étude sont d'évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'activité anti-LMC préliminaire, de décrire les toxicités limitant la dose (DLT) et de déterminer la dose maximale tolérée (MTD) ou la dose maximale applicable (MAD) de HS- 10382. Les participants atteints de LMC-PC/PA sont éligibles pour l'étude d'escalade de dose s'ils présentaient une résistance ou des effets secondaires inacceptables des TKI BCR-ABL1. Après détermination de la MTD ou de la MAD pour les patients atteints de LMC, une extension de dose sera entreprise pour évaluer plus avant l'efficacité et l'innocuité du HS-10382 chez les patients atteints de LMC-PC. Tous les patients seront étroitement suivis pour les événements indésirables pendant le traitement à l'étude et pendant 28 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Les sujets de cette étude seront autorisés à poursuivre le traitement avec des évaluations de la progression si le produit est bien toléré et si le sujet a une maladie stable ou mieux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

108

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chine, 430022
        • Recrutement
        • Union Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 74 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Formulaire de consentement éclairé signé.
  2. Hommes ou femmes âgés de plus ou égal à (≥) 18 ans et de moins de (<) 75 ans.
  3. Patients atteints de LMC-PC/PA avec le chromosome Ph ou les gènes de fusion BCR-ABL1.
  4. Patients atteints de LMC-PC/PA qui sont résistants ou intolérants à un traitement antérieur par les ITK.
  5. Statut de performance ECOG de 0-2.
  6. Espérance de vie ≥ 12 semaines.
  7. Les hommes ou les femmes doivent utiliser des mesures contraceptives adéquates tout au long de l'étude ; Les femmes ne doivent pas allaiter au moment du dépistage, pendant l'étude et jusqu'à 6 mois après la fin de l'étude.
  8. Les femmes doivent avoir la preuve d'un potentiel de non-procréation.

Critère d'exclusion:

  1. Patients atteints de LMC-PC qui ont acquis la CCyR et ne l'ont pas perdue.
  2. Les patients atteints de LMC-PC qui ont progressé vers la phase AP ou blastique (BP.)
  3. Patients atteints de LMC-AP qui ont obtenu une CHR ou aucun signe de LMC dans le sang périphérique.
  4. Patients atteints de LMC-AP qui ont évolué vers BP.
  5. Traitement antérieur avec un inhibiteur allostérique BCR-ABL1 TKI .
  6. Fonction cardiaque altérée, y compris l'un des éléments suivants :

    1. Intervalle QT corrigé au repos (QTc) > 470 ms obtenu à partir d'un électrocardiogramme (ECG), à l'aide de l'appareil ECG de la clinique de dépistage et de la formule de Fridericia pour la correction de l'intervalle QT (QTcF).
    2. Toute anomalie cliniquement importante du rythme, de la conduction ou de la morphologie de l'ECG au repos.
    3. Tout facteur augmentant le risque d'allongement de l'intervalle QTc ou le risque d'événements arythmiques,
    4. Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≤ 50 %.
    5. Pendant la période de dépistage, l'examen ECG a montré une fréquence cardiaque moyenne <50 battements par minute.
    6. Un infarctus du myocarde est survenu dans les 6 mois suivant la première dose prévue de HS-10382.;
    7. L'insuffisance cardiaque congestive est survenue dans les 6 mois suivant la première dose prévue de HS-10382.;
    8. Angine incontrôlable.
  7. Antécédents de pancréatite aiguë dans l'année suivant l'entrée à l'étude ou antécédents médicaux de pancréatite chronique
  8. Toute maladie systémique grave ou incontrôlée (c.-à-d. hypertension ou diabète non contrôlés).
  9. Dysfonctionnement gastro-intestinal cliniquement sévère pouvant affecter la prise, le transport ou l'absorption du médicament.
  10. Infection grave dans les 4 semaines précédant la première dose prévue de HS-10382.
  11. Antécédents de troubles hémorragiques congénitaux ou acquis importants non liés à la LMC.
  12. Fonction inadéquate d'autres organes.
  13. Antécédents d'autres tumeurs malignes.
  14. Antécédents d'hypersensibilité à tout ingrédient actif ou inactif du HS-10382.
  15. Antécédents de neuropathie ou de troubles mentaux, y compris l'épilepsie et la démence.
  16. Jugement de l'investigateur selon lequel le patient ne doit pas participer à l'étude s'il est peu probable que le patient se conforme aux procédures, restrictions et exigences de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: HS-10382 (Partie 1 : Augmentation de la dose)
Il existe cinq cohortes de doses croissantes.
Dose(s) unique(s) ou multiple(s) de HS-10382 une fois par jour.
Expérimental: HS-10382 (Partie 2 : Extension de dose)
La dose recommandée à partir de l'étape d'escalade de dose et d'autres doses potentielles seront explorées plus en détail.
HS-10382 est administré par voie orale une fois par jour.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Partie 1 (escalade de dose) : Dose maximale tolérée (MTD) pour le HS-10382
Délai: De la dose unique à la dernière dose du premier cycle en 28 jours de doses multiples (35 jours).
La MTD a été définie comme le niveau de dose précédent auquel 2 sujets sur 3 ou 2 sujets sur 6 ont subi une DLT.
De la dose unique à la dernière dose du premier cycle en 28 jours de doses multiples (35 jours).
Partie 2 (extension de dose) : taux de réponse cytogénétique majeure (MCyR) à 6 mois
Délai: 6 mois
MCyR est la proportion de patients obtenant une réponse cytogénétique complète (CCyR : définie comme 0 % de métaphases positives pour le chromosome Philadelphie [Ph+] par analyse cytogénétique de la moelle osseuse) et une réponse cytogénétique partielle (PCyR : définie comme > 0 % à 35 % de métaphases Ph+ par analyse cytogénétique de la moelle osseuse).
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence et gravité des événements indésirables liés au traitement
Délai: De la ligne de base jusqu'à 28 jours après la dernière dose.
Évalué par le nombre et la gravité des événements indésirables enregistrés sur le formulaire de rapport de cas, les signes vitaux, les variables de laboratoire, l'examen physique, l'électrocardiogramme et le NCI CTCAE v5.0.
De la ligne de base jusqu'à 28 jours après la dernière dose.
Concentration plasmatique maximale observée (Cmax) après une dose unique de HS-10382
Délai: Dans l'étude à dose unique, la Cmax sera obtenue après administration d'une dose orale unique de HS-10382 du jour 1 au jour 6.
De la pré-dose à 120 heures après une dose unique le jour 1
Dans l'étude à dose unique, la Cmax sera obtenue après administration d'une dose orale unique de HS-10382 du jour 1 au jour 6.
Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (Tmax) après une dose unique de HS-10382
Délai: De la pré-dose à 120 heures après une dose unique le jour 1
Dans l'étude à dose unique, le Tmax sera obtenu après administration d'une dose orale unique de HS-10382 du jour 1 au jour 6.
De la pré-dose à 120 heures après une dose unique le jour 1
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps de zéro au dernier temps d'échantillonnage (AUC0-t) après une dose unique de HS-10382
Délai: De la pré-dose à 120 heures après une dose unique le jour 1
Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps du temps zéro au dernier temps d'échantillonnage t auquel la concentration était égale ou supérieure à la limite inférieure de quantification (LLQ). L'ASC0-t devait être calculée selon la règle trapézoïdale log-linéaire mixte.
De la pré-dose à 120 heures après une dose unique le jour 1
Réponse hématologique
Délai: au dépistage et au 28e jour du cycle 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 et 12.
La réponse hématologique sera évaluée par une numération globulaire complète (CBC) et un examen physique à chaque visite.
au dépistage et au 28e jour du cycle 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 et 12.
Réponse moléculaire
Délai: au dépistage et au 28e jour des cycles 3, 6, 9 et 12.
La réponse moléculaire sera évaluée par le niveau de transcrit BCR-ABL1 tel que mesuré par RQ-PCR.
au dépistage et au 28e jour des cycles 3, 6, 9 et 12.
Réponse cytogénétique
Délai: au dépistage et au 28e jour des cycles 3, 6, 9 et 12.
La réponse cytogénétique (CyR) est basée sur la prévalence des cellules Ph+ en métaphase à partir d'un échantillon de moelle osseuse (BM).
au dépistage et au 28e jour des cycles 3, 6, 9 et 12.
Survie sans événement (EFS)
Délai: jusqu'à 24 mois
L'EFS est définie comme le temps écoulé entre la date de la première dose et la survenue la plus précoce des événements suivants : décès, quelle qu'en soit la cause ; perte de CHR , perte de PCyR ; perte de CCyR ; arrêt du traitement de l'étude en raison d'un EI ou d'un échec du traitement ; progression vers AP/BC .
jusqu'à 24 mois
Survie sans progression (PFS)
Délai: jusqu'à 24 mois
La SSP est définie comme le temps qui s'écoule entre la date de la première dose et la survenue la plus précoce d'une progression vers la PA/CB ou le décès quelle qu'en soit la cause.
jusqu'à 24 mois
Survie globale (SG)
Délai: jusqu'à 24 mois
La SG est définie comme le temps écoulé entre la date de la première dose et la date du décès quelle qu'en soit la cause.
jusqu'à 24 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: yu Hu, Union Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 avril 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

30 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 septembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 mai 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 mai 2022

Première publication (Réel)

10 mai 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

13 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 janvier 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur LMC, phase chronique

Essais cliniques sur HS-10382 (Partie 1 : Augmentation de la dose)

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