Évaluation de la marge optimale de la radiothérapie adaptative en ligne pour le traitement postopératoire du cancer de l'endomètre et du col de l'utérus

Critère d'intégration:

1. Les patients doivent être informés de la nature expérimentale de cette étude et donner leur consentement éclairé par écrit avant le traitement.
2. Patientes postopératoires atteintes d'un cancer de l'endomètre et du col de l'utérus présentant une absence de tumeur résiduelle confirmée pathologiquement à la marge de résection et aucun signe de métastase à distance (stade FIGO IVB).
3. L'examen anatomopathologique indique des facteurs de risque et une radiothérapie adjuvante est prescrite.
4. Score de Karnofsky ≥ 70.
5. Sujets âgés de ≥ 18 ans et ≤ 70 ans.
6. Aucune preuve de ganglions lymphatiques métastatiques para-aortiques.
7. Aucune contre-indication au scanner.
8. Les sujets doivent être capables de coopérer à la réalisation de l'ensemble de l'étude.
9. Moelle adéquate : nombre de granulocytes neutrophiles ≥1,5*10^9/L, hémoglobine ≥ 80 g/L, nombre de plaquettes ≥100*10^9/L.
10. Fonction hépatique et rénale normale : créatinine (Cr) < 1,5 mg/dl, alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST) < 2*limite supérieure de la normale (LSN).

Critère d'exclusion:

1. Sujets ayant déjà reçu une radiothérapie pelvienne.
2. Sujets avec d'autres tumeurs malignes primaires.
3. Sujets présentant des contre-indications à la radiothérapie, telles que déterminées par les investigateurs.
4. Toute maladie grave pouvant entraîner un risque inacceptable ou affecter la conformité de l'essai, par exemple, une maladie cardiaque instable nécessitant un traitement, une maladie rénale, une hépatite chronique, un diabète mal contrôlé et des troubles émotionnels.
5. Infection active avec fièvre.
6. Maladie intestinale inflammatoire active.