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Le flux de nicotine, un outil potentiellement puissant pour réguler l'apport de nicotine des cigarettes électroniques

8 mars 2024 mis à jour par: Yale University
Les chercheurs examineront la relation entre le flux de nicotine, la forme de nicotine et le taux et la dose de délivrance de nicotine. Les participants tireront sur des dispositifs de système électronique de distribution de nicotine (ENDS) dans des conditions qui diffèrent par le flux et la forme, tandis que le sang artériel est échantillonné à haute résolution temporelle. Le résultat indiquera dans quelle mesure le flux et la forme de la nicotine déterminent la vitesse et la dose d'administration de la nicotine ENDS et, par conséquent, le risque d'abus.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le but de cette étude est d'examiner l'influence du flux de nicotine et de la forme de nicotine sur le taux et la dose de délivrance de nicotine obtenus à partir de mesures de sang artériel. Cette étude implique une conception expérimentale croisée 4 x 2 de quatre flux de nicotine : 9, 18, 27, 35 μg/sec et deux formes de nicotine (c'est-à-dire base libre et protonée). Ces flux de nicotine se situent dans la plage rapportée pour les ENDS (3,1-111 µg/sec). Les chercheurs isoleront l'effet de la forme sur la pharmacocinétique de l'administration de nicotine en contrôlant le comportement de bouffée. Les enquêteurs maintiendront constante la topographie des bouffées en contrôlant la durée des bouffées, l'intervalle entre les bouffées et le nombre de bouffées à l'aide du LabVape PTL et confirmeront les données à l'aide d'eTop.

Les conditions de flux/forme seront testées par les participants lors de deux visites de laboratoire séparées de trois semaines afin de minimiser les effets de report. Toutes les sessions seront en double aveugle. Lors de la première visite, les participants utiliseront le dispositif ENDS avec une forme de nicotine et quatre flux dans un ordre aléatoire. Les participants seront invités à se rendre au laboratoire pour une deuxième visite, afin de tester les quatre flux mais avec l'autre forme de nicotine. La deuxième visite nous permettra d'isoler l'effet de la forme de nicotine sur la délivrance de nicotine. L'ordre de la forme de nicotine lors des deux visites sera contrebalancé entre les participants. Les mesures des résultats comprennent l'administration de nicotine dans le sang artériel et la topographie des bouffées.

Les participants seront invités à utiliser l'appareil Subox mini C ENDS connecté au LabVape PTL (qui limite la durée des bouffées à 3 secondes) en quatre épisodes séparés par une période de repos de 60 minutes. Les e-liquides vapotés sont les suivants : Propylène glycol (PG) / Glycérol (VG), ratio 30/70 en volume. Nicotine à différentes concentrations : (2, 4, 7 et 10 mg/mL) Acide benzoïque : rapport molaire d'environ 1:1 avec la nicotine. Tous ces ingrédients serviront à préparer les e-liquides nécessaires à la réalisation de l'étude.

Tous les combats seront dirigés; chaque combat consistera en 3 bouffées dans lesquelles la durée des bouffées est fixée à 3 secondes, comme dans 50, et l'intervalle entre les bouffées est fixé à 30 secondes (méthode recommandée par CORESTA Nº 81).123 La durée des bouffées et l'intervalle entre les bouffées seront fixés à l'aide du LabVape PTL. Un dispositif de topographie de bouffée (eTop) enregistrera la topographie de bouffée pour identifier tout écart entre les bouffées dirigées et réelles tirées et pour mesurer le débit de bouffée. Les participants seront formés pour suivre les signaux de soufflage avant l'échantillonnage à l'aide d'un appareil ENDS non alimenté. Pour le prélèvement de sang artériel, une ligne artérielle radiale sera placée du côté non dominant pour permettre l'accès aux prélèvements sanguins lors des séances de vapotage. Chaque échantillon de sang (0,5 cc) sera prélevé manuellement par une infirmière qualifiée à chaque instant et conservé au congélateur à -25 °C. Les échantillons sanguins de nicotine seront dosés par LCMS/MS avec des étalons internes deutérés, comme dans 114. Le sang sera prélevé 30 secondes avant la première bouffée, 5, 15 et 25 secondes après chaque bouffée et 60 secondes après la dernière bouffée d'un combat. Les données obtenues seront utilisées pour calculer les paramètres pharmacocinétiques de l'administration de nicotine dans chaque condition (Cmax, Tmax, dCi/dt et AUC). L'ASC de 0 à 160 min pour les quatre épisodes dirigés de 3 bouffées sera estimée à l'aide d'un modèle non compartimental et d'une règle trapézoïdale. Toutes les mesures seront corrigées pour les valeurs de base en soustrayant les concentrations de nicotine dans le sang par la valeur initiale (au début de chaque épisode).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

15

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Stylianos C Mysirlidis, B.S.
  • Numéro de téléphone: 203-824-9215
  • E-mail: vape.study@yale.edu

Lieux d'étude

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
        • Recrutement
        • Human Research Unit (HRU)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Plus de 21 ans
  • Utilisez ENDS au moins 3 mois et au moins 3 fois par semaine.
  • Être disposé à donner son consentement éclairé, à se rendre au laboratoire et à s'abstenir de tabac/nicotine au besoin.
  • Avoir un test Allen normal

Critère d'exclusion:

  • Toute condition médicale actuelle importante telle qu'une pathologie neurologique, cardiovasculaire, endocrinienne, rénale ou hépatique qui augmenterait le risque ou interférerait avec/imiterait l'abstinence tabagique
  • Affections pulmonaires ou cardiovasculaires actives non traitées et non résolues (c.-à-d. douleur thoracique, dyspnée, infection aiguë, bronchite récurrente et trouble réactif des voies respiratoires)
  • Allaitement ou enceinte (par analyse d'urine au dépistage).
  • Vapoter moins de 3 mois et moins de 3 fois par semaine
  • Prendre des anticoagulants et des anticoagulants
  • Hypersensibilité connue au propylène glycol
  • Antécédents d'allergies environnementales - bronchospastiques, de sensibilités chimiques multiples ou d'autres sensibilités des voies respiratoires qui nécessitent l'utilisation d'un stylo épi ou qui, de l'avis de l'investigateur, rendraient la participation risquée.
  • Pas complètement vacciné pour COVID 19.
  • A des symptômes actuels tels qu'identifiés par la liste de contrôle d'évaluation de la santé, y compris la toux, l'essoufflement, les douleurs thoraciques, les nausées, les vomissements, les douleurs à l'estomac, la diarrhée, la fièvre, les frissons ou la perte de poids
  • Les participants ayant l'intention d'arrêter de fumer ou de consommer de la nicotine dans les 30 prochains jours seront exclus et orientés vers un traitement de sevrage.
  • Test Allen anormal (circulation collatérale altérée)
  • Test de grossesse positif lors de toute visite d'étude
  • Infection de la peau ou des tissus mous au site d'insertion (érythème, gonflement, ulcération)
  • Une maladie vasculaire périphérique
  • Maladie coronarienne/athérosclérose avancée
  • Phénomène de raynaud
  • Coagulopathie (troubles hémorragiques héréditaires, maladie hépatique avancée)
  • Thromboangéite oblitérante
  • MPOC/emphysème/bronchite chronique
  • Allergie à la lidocaïne ou aux anesthésiques
  • Incapacité à tolérer les prises de sang pour quelque raison que ce soit
  • Procédures de dépistage supplémentaires : des changements importants et/ou des anomalies dans ces évaluations au cours de la période d'étude peuvent justifier l'exclusion à la discrétion du PI.

    • Les participants seront invités à répondre à l'échelle de fonction physique PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) à 4 items et seront exclus s'ils déclarent plus que "sans aucune difficulté" sur un seul élément comme outil de dépistage
    • Spirométrie (de base et avant chaque visite)
    • Examen physique
    • Application du questionnaire de santé sur les signes et symptômes autodéclarés en excluant les personnes présentant des symptômes chroniques qui interféreraient avec le suivi des complications du vapotage (au départ et * avant chaque visite). Les participants seront exclus et orientés vers un traitement médical s'ils indiquent que les symptômes de dyspnée ou de toux sont "sévères".
    • Groupe d'articles PROMIS sur la gravité de la dyspnée
    • Caractéristiques de la dyspnée PROMIS
    • Formulaire abrégé de fatigue PROMIS
    • Évaluation fonctionnelle de la thérapie des maladies chroniques (FACIT) Toux item

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Visite de groupe de vapotage de nicotine 1
Les sujets recevront la forme base libre ou protonée de quatre flux de nicotine : 9, 18, 27, 35 μg/sec lors de leur première des deux visites. Lors de la première visite, les participants utiliseront l'appareil ENDS avec une forme de nicotine et quatre flux dans un ordre aléatoire. Les participants seront invités à se rendre au laboratoire pour une deuxième visite, pour tester les quatre flux mais avec l'autre forme de nicotine.
Les participants recevront la forme base libre de quatre flux de nicotine : 9, 18, 27, 35 μg/sec lors de l'une de leurs deux visites. Les participants utiliseront l'appareil ENDS avec de la nicotine à base libre et quatre flux dans un ordre aléatoire.
Les participants qui ont reçu de la nicotine à base libre lors de la visite 1 recevront désormais des flux de nicotine protonés pour la visite 2 : 9, 18, 27, 35 μg/sec.
Expérimental: Visite de groupe de vapotage de nicotine 2
Les mêmes sujets de la visite 1 recevront la forme base libre ou protonée de quatre flux de nicotine : 9, 18, 27, 35 μg/sec lors de leur deuxième visite d'étude, en utilisant la forme de nicotine opposée qui a été utilisée lors de la première visite.
Les participants recevront la forme protonée de quatre flux de nicotine : 9, 18, 27, 35 μg/sec lors de l'autre visite d'étude. Les participants utiliseront l'appareil ENDS avec de la nicotine protonée et quatre flux dans un ordre aléatoire.
Les participants qui ont reçu de la nicotine protonée lors de la visite 1 recevront désormais des flux de nicotine à base libre pour la visite 2 : 9, 18, 27, 35 μg/sec.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'apport maximal de nicotine dans le sang artériel (Cmax)
Délai: Jour 1 et semaine 3
Pour le prélèvement de sang artériel, une ligne artérielle radiale sera placée du côté non dominant pour permettre l'accès aux échantillons de sang lors des séances de vapotage. Le sang sera prélevé 30 secondes avant la bouffée initiale, 5, 15 et 25 secondes après chaque bouffée et 60 secondes après la dernière bouffée d'un épisode (3 bouffées par épisode ; 4 épisodes par jour de visite ; deux jours de visite, séparés de trois semaines ). Les données obtenues seront utilisées pour calculer les paramètres pharmacocinétiques de l'administration de nicotine dans chaque condition.
Jour 1 et semaine 3

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'aire sous la courbe de nicotine (AUC)
Délai: Jour 1 et Semaine 3

L'ASC de 0 à 160 min pour les quatre épisodes dirigés de 3 bouffées sera estimée à l'aide d'un modèle non compartimental et d'une règle trapézoïdale. Les quatre épisodes dirigés de 3 bouffées se produisent les jours 1 et 2 de la visite, séparés de 3 semaines.

Toutes les mesures seront corrigées pour les valeurs de base en soustrayant les concentrations de nicotine dans le sang par la valeur initiale (au début de chaque épisode).

Jour 1 et Semaine 3
Changement de liquide consommé
Délai: Jour 1 et semaine 3
Déterminé par le changement de poids gravimétrique ENDS. Pré- et Post-vapotage les jours de visite 1 et 2, séparés de 3 semaines.
Jour 1 et semaine 3
Changement dans la topographie des bouffées
Délai: Jour 1 et Semaine 3
Durée de la bouffée en secondes. Mesuré après chaque bouffée (12 au total par visite) les jours de visite 1 et 2, séparés par 3 semaines
Jour 1 et Semaine 3
Modification du taux d'augmentation de la nicotine après la bouffée initiale (dCi/dt)
Délai: Jour 1 et semaine 3

Le sang sera échantillonné 30 secondes avant la bouffée initiale, 5, 15 et 25 secondes après chaque bouffée et 60 secondes après la dernière bouffée d'un combat. Les mesures ont lieu 4 fois par jour de visite, les jours de visite 1 et 2, séparés de 3 semaines).

Les données obtenues seront utilisées pour calculer les paramètres pharmacocinétiques de l'administration de nicotine dans chaque condition (Cmax, Tmax, dCi/dt et AUC).

Jour 1 et semaine 3
Changement du temps jusqu'à la concentration maximale de nicotine dans le sang artériel (Tmax)
Délai: Jour 1 et semaine 3
Le sang sera échantillonné 30 secondes avant la bouffée initiale, 5, 15 et 25 secondes après chaque bouffée et 60 secondes après la dernière bouffée d'un combat. Les mesures ont lieu 4 fois par jour de visite, les jours de visite 1 et 2, séparés de 3 semaines). Les données obtenues seront utilisées pour calculer les paramètres pharmacocinétiques de l'administration de nicotine dans chaque condition (Cmax, Tmax, dCi/dt et AUC).
Jour 1 et semaine 3

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Stephen R Baldassarri, M.D., Yale University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 janvier 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 janvier 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 janvier 2023

Première publication (Réel)

31 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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