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Flusso di nicotina, uno strumento potenzialmente potente per regolare l'erogazione di nicotina dalle sigarette elettroniche

8 marzo 2024 aggiornato da: Yale University
Gli investigatori esamineranno la relazione tra flusso di nicotina, forma di nicotina e velocità e dose di somministrazione di nicotina. I partecipanti soffieranno sui dispositivi del sistema di somministrazione elettronica della nicotina (ENDS) in condizioni che differiscono per flusso e forma, mentre il sangue arterioso viene campionato con un'elevata risoluzione temporale. Il risultato indicherà il grado in cui il flusso e la forma della nicotina determinano la velocità e la dose dell'erogazione di nicotina ENDS e, quindi, la responsabilità dell'abuso.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo studio è esaminare l'influenza del flusso di nicotina e della forma di nicotina sulla velocità e sulla dose di somministrazione di nicotina ottenuta dalle misurazioni del sangue arterioso. Questo studio prevede un disegno sperimentale crossover 4 x 2 di quattro flussi di nicotina: 9, 18, 27, 35 μg/sec e due forme di nicotina (cioè base libera e protonata). Questi flussi di nicotina rientrano nell'intervallo riportato per ENDS (3,1-111 µg/sec). Gli investigatori isoleranno l'effetto della forma sulla farmacocinetica della somministrazione di nicotina controllando il comportamento di sbuffo. Gli investigatori manterranno costante la topografia del soffio controllando la durata del soffio, l'intervallo tra i soffi e il numero di sbuffi utilizzando LabVape PTL e confermeranno i dati utilizzando eTop.

Le condizioni di flusso/forma saranno testate dai partecipanti in due visite di laboratorio separate da tre settimane per ridurre al minimo gli effetti di trascinamento. Tutte le sessioni saranno in doppio cieco. Nella prima visita, i partecipanti utilizzeranno il dispositivo ENDS con una forma di nicotina e quattro flussi in ordine casuale. I partecipanti saranno istruiti a frequentare il laboratorio per una seconda visita, per testare i quattro flussi ma con l'altra forma di nicotina. La seconda visita ci permetterà di isolare l'effetto della forma di nicotina sulla somministrazione di nicotina. L'ordine della forma della nicotina nelle due visite sarà controbilanciato tra i partecipanti. Le misure di esito includono il rilascio di nicotina nel sangue arterioso e la topografia del soffio.

Ai partecipanti verrà chiesto di utilizzare il dispositivo Subox mini C ENDS collegato al LabVape PTL (che limita la durata del soffio a 3 secondi) in quattro periodi separati da un periodo di riposo di 60 minuti. Gli e-liquid da svapare sono i seguenti: Glicole propilenico (PG)/Glicerolo (VG), rapporto 30/70 in volume. Nicotina a diverse concentrazioni: (2, 4, 7 e 10mg/mL) Acido benzoico: circa 1:1 rapporto molare con nicotina. Tutti questi ingredienti verranno utilizzati per preparare gli e-liquid necessari per condurre lo studio.

Tutti gli incontri saranno diretti; ogni sessione sarà composta da 3 boccate in cui la durata della boccata è fissata a 3 secondi, come in 50, e l'intervallo tra le boccate fissato a 30 secondi (metodo consigliato da CORESTA Nº 81).123 La durata della boccata e l'intervallo tra una boccata e l'altra verranno fissati utilizzando LabVape PTL. Un dispositivo per la topografia del soffio (eTop) registrerà la topografia del soffio per identificare qualsiasi deviazione tra i soffi diretti e quelli effettivi e per misurare la portata del soffio. I partecipanti saranno addestrati a seguire i segnali di sbuffo prima del campionamento utilizzando un dispositivo ENDS non alimentato. Per il prelievo di sangue arterioso, verrà posizionata una linea arteriosa radiale sul lato non dominante per fornire l'accesso ai campioni di sangue durante le sessioni di svapo. Ogni campione di sangue (0,5 cc) verrà prelevato manualmente da un'infermiera qualificata in ogni momento e conservato nel congelatore a -25 ° C. I campioni di nicotina nel sangue saranno analizzati utilizzando LCMS/MS con standard interni deuterati, come in 114. Il sangue verrà prelevato 30 secondi prima della boccata iniziale, 5, 15 e 25 secondi dopo ogni boccata e 60 secondi dopo l'ultima boccata di un attacco. I dati ottenuti verranno utilizzati per calcolare i parametri farmacocinetici del rilascio di nicotina in ciascuna condizione (Cmax, Tmax, dCi/dt e AUC). L'AUC da 0 a 160 min per i quattro periodi diretti da 3 puff sarà stimata utilizzando un modello non compartimentale e una regola trapezoidale. Tutte le misure saranno corrette per i valori basali sottraendo le concentrazioni di nicotina nel sangue dal valore iniziale (all'inizio di ogni incontro).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

15

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Stylianos C Mysirlidis, B.S.
  • Numero di telefono: 203-824-9215
  • Email: vape.study@yale.edu

Luoghi di studio

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
        • Reclutamento
        • Human Research Unit (HRU)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

21 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Sopra i 21 anni di età
  • Utilizzare ENDS almeno 3 mesi e almeno 3 volte a settimana.
  • Essere disposti a fornire il consenso informato, frequentare il laboratorio e astenersi dal tabacco/nicotina come richiesto.
  • Fai un normale test di Allen

Criteri di esclusione:

  • Qualsiasi condizione medica attuale significativa come patologia neurologica, cardiovascolare, endocrina, renale o epatica che potrebbe aumentare il rischio o interferire con/imitare l'astinenza dal tabacco
  • Condizioni polmonari o cardiovascolari attive non trattate e irrisolte (ad es. dolore toracico, dispnea, infezione acuta, bronchite ricorrente e disturbo reattivo delle vie aeree)
  • Allattamento o gravidanza (mediante analisi delle urine allo screening).
  • Svapare meno di 3 mesi e meno di 3 volte a settimana
  • Assunzione di anticoagulanti e fluidificanti del sangue
  • Ipersensibilità nota al glicole propilenico
  • Anamnesi di allergie ambientali - broncospastiche, sensibilità chimiche multiple o altre sensibilità delle vie aeree che richiedono l'uso di un'epipenna o che, secondo l'investigatore, renderebbe rischiosa la partecipazione.
  • Non completamente vaccinato per COVID 19.
  • Ha sintomi attuali come identificati dalla lista di controllo della valutazione della salute tra cui tosse, mancanza di respiro, dolore toracico, nausea, vomito, mal di stomaco, diarrea, febbre, brividi o perdita di peso
  • I partecipanti che intendono smettere di usare tabacco / nicotina nei prossimi 30 giorni saranno esclusi e indirizzati al trattamento per la cessazione.
  • Test di Allen anomalo (circolazione collaterale alterata)
  • Test di gravidanza positivo ad ogni visita di studio
  • Infezione della pelle o dei tessuti molli nel sito di inserimento (eritema, gonfiore, ulcerazione)
  • Malattia vascolare periferica
  • Malattia coronarica/aterosclerosi avanzata
  • Fenomeno di Raynaud
  • Coagulopatia (disturbi emorragici ereditari, malattia epatica avanzata)
  • Tromboangioite obliterante
  • BPCO/enfisema/bronchite cronica
  • Allergia alla lidocaina o agli anestetici
  • Incapacità di tollerare i prelievi di sangue per qualsiasi motivo
  • Procedure di screening aggiuntive: cambiamenti significativi e/o anomalie in queste valutazioni durante il periodo di studio possono giustificare l'esclusione a discrezione del PI.

    • Ai partecipanti verrà chiesto di rispondere alla scala della funzione fisica PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) a 4 voci e saranno esclusi se riportano più di "senza alcuna difficoltà" su un singolo elemento come strumento di screening
    • Spirometria (basale e prima di ogni visita)
    • Esame fisico
    • Applicazione del questionario sulla salute dei segni e dei sintomi auto-riportati con esclusione di quelli con sintomi cronici che interferirebbero con il monitoraggio delle complicanze dello svapo (basale e * prima di ogni visita). I partecipanti saranno esclusi e indirizzati a cure mediche se indicano che i sintomi di dispnea o tosse sono "gravi".
    • PROMIS Pool di elementi per la gravità della dispnea
    • PROMIS Caratteristiche della dispnea
    • PROMIS Fatica forma breve
    • Valutazione funzionale della terapia per malattie croniche (FACIT) Voce per la tosse

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Visita di gruppo per lo svapo di nicotina 1
I soggetti riceveranno la forma base libera o protonata di quattro flussi di nicotina: 9, 18, 27, 35 μg/sec alla prima delle due visite. Nella prima visita, i partecipanti utilizzeranno il dispositivo ENDS con una forma di nicotina e quattro flussi in ordine casuale. Ai partecipanti verrà chiesto di recarsi in laboratorio per una seconda visita, per testare i quattro flussi ma con l'altra forma di nicotina.
I partecipanti riceveranno la forma base libera di quattro flussi di nicotina: 9, 18, 27, 35 μg/sec in una delle loro due visite. I partecipanti utilizzeranno il dispositivo ENDS con nicotina a base libera e quattro flussi in ordine casuale.
I partecipanti che hanno ricevuto nicotina a base libera durante la visita 1 riceveranno ora flussi di nicotina protonata per la visita 2: 9, 18, 27, 35 μg/sec.
Sperimentale: Visita di gruppo per lo svapo di nicotina 2
Gli stessi soggetti della visita 1 riceveranno la forma a base libera o protonata di quattro flussi di nicotina: 9, 18, 27, 35 μg/sec alla seconda visita di studio, utilizzando la forma di nicotina opposta utilizzata durante la prima visita.
I partecipanti riceveranno la forma protonata di quattro flussi di nicotina: 9, 18, 27, 35 μg/sec durante l'altra visita di studio. I partecipanti utilizzeranno il dispositivo ENDS con nicotina protonata e quattro flussi in ordine casuale.
I partecipanti che hanno ricevuto nicotina protonata durante la visita 1 riceveranno ora flussi di nicotina a base libera per la visita 2: 9, 18, 27, 35 μg/sec.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del rilascio massimo di nicotina nel sangue arterioso (Cmax)
Lasso di tempo: Giorno 1 e settimana 3
Per il prelievo di sangue arterioso, una linea arteriosa radiale verrà posizionata sul lato non dominante per fornire l'accesso ai campioni di sangue durante le sessioni di svapo. Il sangue verrà prelevato 30 secondi prima del soffio iniziale, 5, 15 e 25 secondi dopo ciascun soffio e 60 secondi dopo l'ultimo soffio di una sessione (3 soffi per sessione; 4 periodi per giorno di visita; due giorni di visita, separati da tre settimane ). I dati ottenuti verranno utilizzati per calcolare i parametri farmacocinetici del rilascio di nicotina in ciascuna condizione.
Giorno 1 e settimana 3

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dell'area sotto la curva della nicotina (AUC)
Lasso di tempo: Giorno 1 e Settimana 3

L'AUC da 0 a 160 min per i quattro periodi diretti da 3 puff sarà stimata utilizzando un modello non compartimentale e una regola trapezoidale. I quattro attacchi diretti da 3 puff si verificano sia il giorno 1 che il giorno 2 della visita, separati da 3 settimane.

Tutte le misure saranno corrette per i valori basali sottraendo le concentrazioni di nicotina nel sangue dal valore iniziale (all'inizio di ogni incontro).

Giorno 1 e Settimana 3
Variazione del liquido consumato
Lasso di tempo: Giorno 1 e settimana 3
Determinato dalla variazione gravimetrica del peso ENDS. Pre e Post-svapo sia nei giorni 1 che 2 della visita, separati da 3 settimane.
Giorno 1 e settimana 3
Cambiamento nella topografia del soffio
Lasso di tempo: Giorno 1 e Settimana 3
Durata del soffio in secondi. Misurato dopo ogni puff (12 in totale per visita) sia il giorno 1 che il giorno 2 della visita, separati da 3 settimane
Giorno 1 e Settimana 3
Variazione del tasso di aumento della nicotina dopo la boccata iniziale (dCi/dt)
Lasso di tempo: Giorno 1 e settimana 3

Il sangue verrà prelevato 30 secondi prima del soffio iniziale, 5, 15 e 25 secondi dopo ogni soffio e 60 secondi dopo l'ultimo soffio di un periodo. Le misurazioni vengono effettuate 4 volte per giorno di visita, sia il giorno 1 che il giorno 2, separate da 3 settimane).

I dati ottenuti verranno utilizzati per calcolare i parametri farmacocinetici del rilascio di nicotina in ciascuna condizione (Cmax, Tmax, dCi/dt e AUC).

Giorno 1 e settimana 3
Variazione del tempo necessario per raggiungere la concentrazione massima di nicotina nel livello ematico arterioso (Tmax)
Lasso di tempo: Giorno 1 e settimana 3
Il sangue verrà prelevato 30 secondi prima del soffio iniziale, 5, 15 e 25 secondi dopo ogni soffio e 60 secondi dopo l'ultimo soffio di un periodo. Le misurazioni vengono effettuate 4 volte per giorno di visita, sia il giorno 1 che il giorno 2, separate da 3 settimane). I dati ottenuti verranno utilizzati per calcolare i parametri farmacocinetici del rilascio di nicotina in ciascuna condizione (Cmax, Tmax, dCi/dt e AUC).
Giorno 1 e settimana 3

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Stephen R Baldassarri, M.D., Yale University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2023

Completamento primario (Stimato)

31 gennaio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 gennaio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 gennaio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

31 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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