Corrélation des variations génétiques avec la réponse clinique dans le trouble lié à l'usage de substances

Il s'agit d'une étude transversale corrélationnelle visant à étudier la corrélation de certaines variantes génétiques avec la prédisposition au SUD chez les patients dépendants ainsi qu'avec la réponse clinique des médicaments qu'ils reçoivent dans le cadre de leur plan de traitement.

Les sujets participant à cette étude sont ceux qui reçoivent des programmes ambulatoires ou hospitaliers pour la prise en charge du TUS avec ou sans troubles psychiatriques, pris en charge par l'établissement de soins de santé mentale spécialisé ; "Hôpital psychiatrique Al-Maa'moura" à Alexandrie.

Un consentement éclairé est obtenu de chaque participant avant sa contribution à l'étude. L'approbation du Secrétariat général de la santé mentale et du traitement des dépendances (GSMHAT), Ministère de la Santé et de la Population (MoHP), a été obtenue avant de mener l'étude ainsi que du Comité d'éthique, Faculté de médecine, Université d'Alexandrie.

Une taille d'échantillon totale minimale de 100 participants avec SUD, homme ou femme, et 40 autres témoins seront inclus dans l'étude. Cette taille d'échantillon a été calculée avec l'aide d'instructeurs du Département de statistiques médicales de l'Institut de recherche médicale de l'Université d'Alexandrie. L'échantillon ciblé est sélectionné en fonction des critères d'inclusion et d'exclusion.

Les dossiers médicaux des patients seront vérifiés pour sélectionner les médicaments d'intérêt. Les médicaments sélectionnés incluent ceux les plus prescrits par les psychiatres affectés à l'hôpital. Ils comprennent la quétiapine, la carbamazépine, l'amitriptyline, l'olanzapine, la sertraline, la chlorpromazine, la rispéridone et la mirtazapine.

Un questionnaire structuré sera conçu pour une collecte appropriée des données des patients. Il sera validé pour son contenu selon la méthode du jury. La fiabilité, cohérence interne du questionnaire, sera estimée à travers la valeur calculée de l'alpha de Cronbach. Des entretiens en face à face avec les patients éligibles sélectionnés seront effectués après la signature du consentement du patient. Le questionnaire sera divisé en secteurs concernant les données sociodémographiques des patients, leur état de santé général, leur SUD et les médicaments qu'ils reçoivent pour le traitement.

Des échantillons de sang seront prélevés sur les témoins et les patients recevant leur traitement. Ces échantillons seront utilisés pour la préparation de plasma dans lequel les niveaux de médicament seront estimés. Ils seront également utilisés pour l'isolement de l'ADN afin de cribler des mutations sélectionnées, de séquencer des gènes sélectionnés ou d'effectuer un séquençage du génome entier.