Gestion des troubles liés à l'utilisation du kratom à l'aide de clonidine et/ou de buprénorphine

L'herbe de kratom est utilisée pour ses effets stimulants, analgésiques, anxiolytiques et sédatifs. Les connaissances sur la dépendance au kratom et la thérapie de sevrage sont insuffisantes. Le sevrage du kratom peut être traité avec une thérapie similaire pour le sevrage des opioïdes.

Il s'agit d'une étude prospective croisée observationnelle de patients adultes consentants qui subissent une gestion du sevrage du Kratom. Une semaine sur deux, chaque patient reçoit un traitement en rotation à l'aide d'un patch de buprénorphine 5 cmg/h ; ou comprimé de clonidine 0,1 mg toutes les 4 heures ; ou comprimé combiné de clonidine 0,1 mg toutes les 4 heures + patch de buprénorphine 5 cmg/h. Chaque patient subira un traitement de sevrage au Kratom pendant 12 semaines continues.

Le patient utilisera l'échelle subjective de retrait des opiacés (SOWS), une échelle spéciale validée, pour collecter des données sur une base quotidienne. Le SOWS est un outil administré par le patient qui est utilisé pour enregistrer la gravité et la présence des symptômes de sevrage aux opiacés. De plus, le médecin utilisera l'échelle clinique de retrait des opiacés (COWS), une échelle spéciale validée, pour recueillir des données sur une base hebdomadaire. Le COWS est un outil administré par un clinicien qui est utilisé pour enregistrer les symptômes et les signes de sevrage aux opiacés ou de toxicomanie. Une modification des scores COWS et SOWS de 6 points est considérée comme significative.

Données analysées avec IBM® SPSS® Statistics 25 (IBM Corp, Armonk, NY) ; à l'aide du test t de Student, de l'ANOVA, du test du chi carré de Pearson et de l'analyse de régression. La valeur P <0,05 est considérée comme significative.