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Utilisation du fil guide dans l'intubation nasotrachéale

6 juillet 2023 mis à jour par: Asım Esen, Bezmialem Vakif University

Utilisation du fil guide pour le passage nasopharyngé dans l'intubation nasotrachéale pédiatrique : une étude prospective randomisée

Pendant l'intubation nasotrachéale, un traumatisme nasopharyngé et des saignements associés peuvent survenir. Les enquêteurs pensent qu'une partie de ces saignements est due à un traumatisme de la paroi postérieure du nasopharynx. Les chercheurs ont conçu cette étude en pensant que si le traumatisme de la paroi postérieure du nasopharynx peut être évité, certains de ces saignements peuvent être évités.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'intubation nasotrachéale (NTI) est une méthode de gestion des voies respiratoires fréquemment utilisée dans les traitements dentaires pédodontiques effectués sous anesthésie générale. Cependant, les traumatismes nasopharyngés et les saignements associés sont fréquents au cours des NTI conventionnelles. Dans cette étude, les chercheurs visaient à examiner l'effet de l'inclinaison de l'extrémité du tube endotrachéal (ETT) en plaçant un fil de guidage à l'intérieur de l'ETT sur le saignement nasopharyngé.

Les patients inclus dans l'étude ont été randomisés en deux groupes. Dans le groupe témoin (groupe C), le NTI se fera de manière conventionnelle. Dans le groupe d'étude (groupe S), un fil de guidage sera inséré dans l'ETT avant l'intubation et incliné de 100 à 120 degrés par rapport à l'extrémité distale (en forme de bâton de hockey). L'angulation ne sera pas aiguë mais légèrement incurvée et le sommet de l'angulation sera à 2,5-3 cm proximal de l'extrémité distale. L'ETT sera positionné perpendiculairement au visage et inséré dans la narine. Après que la partie coudée de l'ETT passe à travers les narines, elle sera dirigée vers la région caudale selon l'angle donné à la pointe de l'ETT. Pendant ce temps, l'ETT sera déplacé dans son ensemble pour empêcher la pointe de l'ETT d'entrer en contact avec la paroi postérieure du nasopharynx. Lorsque la pointe ETT atteint l'oropharynx, le fil de guidage sera retiré et le reste de l'intubation sera terminé comme dans la méthode conventionnelle.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

90

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Istanbul
      • Fatih, Istanbul, Turquie, 34093
        • Bezmialem Vakif University, Faculty of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • 2-12 ans
  • Société américaine des anesthésiologistes I-III
  • Patients en chirurgie dentaire élective
  • Patients dont les parents ont accepté les formulaires de consentement éclairé
  • Patients sans antécédents d'anomalies nasopharyngées
  • Patients sans antécédents de chirurgie nasopharyngée
  • Patients sans infection des voies respiratoires supérieures

Critère d'exclusion:

  • Moins de 2 ans ou plus de 12 ans
  • Chirurgies d'urgence
  • Patients dont les parents n'ont pas accepté les formulaires de consentement éclairé
  • Patients ayant des antécédents d'anomalies nasopharyngées
  • Patients ayant déjà subi une chirurgie nasopharyngée
  • Patients atteints d'infections des voies respiratoires supérieures

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur factice: Groupe de contrôle
L'intubation nasotrachéale sera appliquée de manière conventionnelle aux patients de ce groupe.
L'intubation nasotrachéale sera appliquée de manière conventionnelle aux patients de ce groupe.
Comparateur actif: Groupe d'étude
Dans le groupe d'étude (groupe S), un fil de guidage sera inséré dans l'ETT avant l'intubation et incliné de 100 à 120 degrés par rapport à l'extrémité distale (en forme de bâton de hockey). L'angulation ne sera pas aiguë mais légèrement incurvée et le sommet de l'angulation sera à 2,5-3 cm proximal de l'extrémité distale. L'ETT sera positionné perpendiculairement au visage et inséré dans la narine. Après que la partie coudée de l'ETT passe à travers les narines, elle sera dirigée vers la région caudale selon l'angle donné à la pointe de l'ETT. Pendant ce temps, l'ETT sera déplacé dans son ensemble pour empêcher la pointe de l'ETT d'entrer en contact avec la paroi postérieure du nasopharynx. Lorsque la pointe ETT atteint l'oropharynx, le fil de guidage sera retiré et le reste de l'intubation sera terminé comme dans la méthode conventionnelle.
un fil de guidage sera inséré dans l'ETT avant l'intubation et incliné de 100 à 120 degrés par rapport à l'extrémité distale (en forme de bâton de hockey). L'angulation ne sera pas aiguë mais légèrement incurvée et le sommet de l'angulation sera à 2,5-3 cm proximal de l'extrémité distale. L'ETT sera positionné perpendiculairement au visage et inséré dans la narine. Après que la partie coudée de l'ETT passe à travers les narines, elle sera dirigée vers la région caudale selon l'angle donné à la pointe de l'ETT. Pendant ce temps, l'ETT sera déplacé dans son ensemble pour empêcher la pointe de l'ETT d'entrer en contact avec la paroi postérieure du nasopharynx. Lorsque la pointe ETT atteint l'oropharynx, le fil de guidage sera retiré et le reste de l'intubation sera terminé comme dans la méthode conventionnelle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Présence de sang dans l'oropharynx ou sur la sonde endotrachéale
Délai: Dans la première minute après l'intubation
La présence de sang dans l'oropharynx ou le tube endotrachéal sera définie en l'évaluant sur une échelle. (0 = pas de sang, 2 = léger, c'est-à-dire sang ressemblant à un colorant sur le tube endotrachéal, 3 = sévère, c'est-à-dire sang évident dans l'oropharynx).
Dans la première minute après l'intubation
Présence de sang dans l'oropharynx ou sur la sonde endotrachéale
Délai: Dans la cinquième minute après l'intubation
La présence de sang dans l'oropharynx ou le tube endotrachéal sera définie en l'évaluant sur une échelle. (0 = pas de sang, 2 = léger, c'est-à-dire sang ressemblant à un colorant sur le tube endotrachéal, 3 = sévère, c'est-à-dire sang évident dans l'oropharynx).
Dans la cinquième minute après l'intubation

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: asim esen, Asst Prof, Bezmialem Vakif University, Faculty of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 mars 2023

Achèvement primaire (Réel)

20 avril 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

20 avril 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juillet 2023

Première publication (Réel)

10 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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