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Exploration de la fonction bulbaire, du développement de la parole et de la communication dans le SMA de type 1 (ExSpAnD SMA)

12 juillet 2023 mis à jour par: Institute of Child Health

Exploration de la fonction bulbaire, du développement de la parole et de la communication dans le SMA de type 1 (ExSpAnD SMA)

L'amyotrophie spinale 5q (5q-SMA) est une maladie neuromusculaire autosomique récessive rare caractérisée par une dégénérescence des motoneurones de la moelle épinière et du tronc cérébral inférieur avec atrophie musculaire progressive, faiblesse et paralysie. L'incidence est de 1 sur 7 à 10 000 naissances vivantes. 5q-SMA présente un large éventail de phénotypes qui sont classés en cinq groupes cliniques en fonction de l'âge d'apparition et du jalon moteur maximal atteint. L'AMS de type 1 se présente peu après la naissance et avant l'âge de six mois avec une incapacité à s'asseoir de manière indépendante et une espérance de vie limitée en raison de complications respiratoires (taux de mortalité élevé à l'âge de 2 ans). En plus de l'atteinte motrice globale et respiratoire sévère, la faiblesse et le dysfonctionnement bulbaire représentent un obstacle au développement des compétences verbales chez ces patients. À ce jour, on sait très peu de choses sur ces fonctions chez les enfants atteints de SMA 1. Avec le nombre croissant de survivants à long terme de la SMA 1 dans le monde grâce à la disponibilité de nouveaux traitements pharmacologiques, il est devenu évident que les enfants traités présentent de nouveaux phénotypes, présentant des modifications non seulement des fonctions motrices et respiratoires, mais également dans d'autres domaines, notamment bulbaires. développement des fonctions, de la parole et de la communication. Notre objectif est d'étudier l'évolution de la fonction bulbaire et du développement de la parole/communication chez les enfants atteints de SMA de type 1 traités avec des traitements modificateurs de la maladie approuvés au moyen d'échelles et de questionnaires validés pour la population pédiatrique. Des études supplémentaires de neurophysiologie et de neuroimagerie seront proposées sur une base facultative pour étudier plus avant l'activité électrique cérébrale sous-jacente et l'organisation structurelle et fonctionnelle du cerveau. Les informations recueillies favoriseraient la définition de mesures de résultats supplémentaires capturant l'amélioration à ces niveaux. Une meilleure compréhension du développement de ces domaines aiderait à planifier des programmes de soutien adaptés à la SMA 1 fournis par des orthophonistes, améliorant ainsi les recommandations actuelles pour la prise en charge de la SMA.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Conception de l'étude : étude longitudinale observationnelle. Dans un premier temps, il s'agit d'une étude pilote monocentrique d'une durée totale de 3 ans. Une étude longitudinale plus large dans une cohorte nationale et internationale plus large sera planifiée en fonction des résultats préliminaires et des idées de cette étude pivot. Le premier rendez-vous sera la visite de dépistage. Au départ, l'essai sera discuté et un consentement éclairé sera obtenu pour participer à l'essai. Des informations seront recueillies auprès du patient et de sa famille, notamment des données démographiques, des antécédents médicaux et des détails sur les médicaments utilisés par le patient. L'investigateur discutera et obtiendra des informations sur l'alimentation et le soutien nutritionnel requis par le patient, les interventions d'orthophonie en place, y compris s'il s'agit d'un utilisateur de communication alternative améliorée et/ou d'un utilisateur d'appareil de suivi oculaire. Après cela, l'investigateur pourra confirmer l'éligibilité à l'essai. La deuxième visite est la ligne de base, au cours de laquelle une série d'évaluations aura lieu pour établir la fonction de base des patients. Cela comprendra une évaluation de la fonction bulbaire (parole et déglutition), une évaluation de la parole et de la communication et une évaluation cognitive (capacités de réflexion ; mémoire, langage, raisonnement et perception). L'investigateur collectera des données supplémentaires sur la fonction respiratoire (respiration) et la fonction motrice globale (force et capacités musculaires). L'investigateur évaluera tous les événements indésirables survenus depuis la dernière visite, y compris les symptômes, les signes, la maladie, etc. Il y a d'autres tests qui pourraient avoir lieu lors de cette visite qui sont une partie facultative de l'étude, notamment les potentiels liés à l'événement, le scanner cérébral (IRM) et des tests de communication supplémentaires. Les patients seront ensuite revus tous les 6 mois, à 6 mois, 12 mois, 18 mois, 24 mois, 30 mois et 36 mois. À chacun de ces rendez-vous et les changements de médicaments seront documentés. L'investigateur discutera et obtiendra des informations sur l'alimentation et le soutien nutritionnel requis par le patient, les interventions d'orthophonie en place, y compris s'il s'agit d'un utilisateur de communication alternative améliorée et/ou d'un utilisateur d'appareil de suivi oculaire. Les évaluations qui ont eu lieu au départ seront répétées, y compris une évaluation de la fonction bulbaire (parole et déglutition), une évaluation de la parole et de la communication et nous collecterons des données sur la fonction respiratoire (respiration) et la fonction motrice globale (force et capacités musculaires). Des tests cognitifs auront lieu lors des visites à 12, 24 et 36 mois.

Lors de toutes les visites, l'investigateur évaluera tous les événements indésirables survenus depuis la dernière visite, y compris les symptômes, les signes, la maladie, etc. Si les patients ont décidé de participer à des tests cognitifs supplémentaires, cela se produira à chaque visite semestrielle. La visite du mois 36 sera la fin de la visite d'étude, ainsi que ce qui précède inclura des tests répétés des potentiels liés à l'événement facultatifs et de l'imagerie cérébrale (IRM).

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

30

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Dans un premier temps, nous recruterons des patients pédiatriques SMA 1 (jusqu'à 18 ans) qui sont pris en charge par l'équipe neuromusculaire du Dubowitz Neuromuscular Centre, Londres, Royaume-Uni, et qui sont traités avec tout traitement modificateur de la maladie approuvé. thérapies. Un nombre total de 30 patients devrait être inscrit dans la phase pilote de l'étude.

La description

Critère d'intégration:

  • documentation génétique de 5q SMA ;
  • apparition des signes et symptômes cliniques à ≤ 6 mois (180 jours) d'âge ;
  • 0 - 18 ans
  • un traitement avec l'un des traitements modificateurs de la maladie approuvés ;
  • parent(s)/tuteur(s) légal(aux) disposé(s) à compléter le processus de consentement éclairé et à se conformer aux procédures de l'étude et au calendrier des visites.

Critère d'exclusion:

  • toute découverte médicale cliniquement significative qui - de l'avis de l'investigateur - rendra le patient inapte à participer et/ou incapable de terminer les procédures d'étude ;
  • parent(s)/tuteur(s) légal(aux) incapables ou refusant de se conformer aux procédures de l'étude et/ou refusant de signer le formulaire de consentement.

Critère d'exclusion:

  • toute découverte médicale cliniquement significative qui - de l'avis de l'investigateur - rendra le patient inapte à participer et/ou incapable de terminer les procédures d'étude ;
  • parent(s)/tuteur(s) légal(aux) incapables ou refusant de se conformer aux procédures de l'étude et/ou refusant de signer le formulaire de consentement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fonction bulbaire - Changements par rapport à la ligne de base
Délai: Baseline, Visite Mois 12, Mois 24 et Mois 36
Échelle d'admission orale fonctionnelle pédiatrique (p-FOIS)
Baseline, Visite Mois 12, Mois 24 et Mois 36
Fonction bulbaire
Délai: Visite Mois 6
Échelle d'admission orale fonctionnelle pédiatrique (p-FOIS)
Visite Mois 6
Fonction bulbaire
Délai: Visite Mois 18
Échelle d'admission orale fonctionnelle pédiatrique (p-FOIS)
Visite Mois 18
Fonction bulbaire
Délai: Visite Mois 30
Échelle d'admission orale fonctionnelle pédiatrique (p-FOIS)
Visite Mois 30
Discours et communication - Changements par rapport à la ligne de base
Délai: Baseline, Mois 12, Mois 24 et Mois 36
Inventaire de développement communicatif MacArthur-Bates (MCDI) - Mots et gestes ou Mots et phrases
Baseline, Mois 12, Mois 24 et Mois 36
Discours et communication
Délai: Visite Mois 6
Inventaire de développement communicatif MacArthur-Bates (MCDI) - Mots et gestes ou Mots et phrases
Visite Mois 6
Discours et communication
Délai: Visite Mois 18
Inventaire de développement communicatif MacArthur-Bates (MCDI) - Mots et gestes ou Mots et phrases
Visite Mois 18
Discours et communication
Délai: Visite Mois 30
Inventaire de développement communicatif MacArthur-Bates (MCDI) - Mots et gestes ou Mots et phrases
Visite Mois 30
Discours et communication - Changements par rapport à la ligne de base
Délai: Baseline, Visite Mois 6, Mois 12, Mois 18, Mois 24, Mois 30 et Mois 36
Test de vocabulaire en images Peabody (PPVT)
Baseline, Visite Mois 6, Mois 12, Mois 18, Mois 24, Mois 30 et Mois 36
Discours et communication
Délai: Visite Mois 6
Test de vocabulaire en images Peabody (PPVT)
Visite Mois 6
Discours et communication
Délai: Visite Mois 18
Test de vocabulaire en images Peabody (PPVT)
Visite Mois 18
Discours et communication
Délai: Visite Mois 30
Test de vocabulaire en images Peabody (PPVT)
Visite Mois 30
Parole et communication - Changements par rapport à la ligne de base
Délai: Baseline, Mois 12, Mois 24 et Mois 36
Questionnaire de communication sociale (SCQ)
Baseline, Mois 12, Mois 24 et Mois 36
Discours et communication
Délai: Visite Mois 6
Questionnaire de communication sociale (SCQ)
Visite Mois 6
Discours et communication
Délai: Visite Mois 18
Questionnaire de communication sociale (SCQ)
Visite Mois 18
Discours et communication
Délai: Visite Mois 30
Questionnaire de communication sociale (SCQ)
Visite Mois 30

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fonction cognitive - Changements par rapport à la ligne de base
Délai: Baseline, Mois 12, Mois 24 et Mois 36
Échelles de Bayley pour le développement du nourrisson - Troisième édition (Bayley-III)
Baseline, Mois 12, Mois 24 et Mois 36
Fonction cognitive
Délai: Visite Mois 6
Échelles de Bayley pour le développement du nourrisson - Troisième édition (Bayley-III)
Visite Mois 6
Fonction cognitive
Délai: Visite Mois 18
Échelles de Bayley pour le développement du nourrisson - Troisième édition (Bayley-III)
Visite Mois 18
Fonction cognitive
Délai: Visite Mois 30
Échelles de Bayley pour le développement du nourrisson - Troisième édition (Bayley-III)
Visite Mois 30

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 septembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 juillet 2023

Première publication (Réel)

20 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 19NM18

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur SMA1

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