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Efficacité et sécurité de l'utilisation des dispositifs viscochirurgicaux ophtalmiques (OVD) FIDIAL PLUS vs IAL®-F pendant la chirurgie de la cataracte

25 septembre 2023 mis à jour par: Fidia Farmaceutici s.p.a.

Une enquête clinique prospective, monocentrique, randomisée, de non-infériorité, contrôlée et à masque unique chez un patient pour évaluer l'efficacité et la sécurité de l'utilisation des dispositifs viscochirurgicaux ophtalmiques (OVD) FIDIAL PLUS vs IAL®-F pendant la chirurgie de la cataracte

Il s'agit d'une enquête clinique prospective, monocentrique, randomisée, contrôlée, à œil apparié et à masque unique, visant à comparer l'efficacité et l'innocuité de FIDIAL PLUS (hyaluronate de sodium à 1,8 % d'origine bactérienne OVD) et IAL®-F (hyaluronate de sodium à 1,8 % dérivé d'un animal comparable). % hyaluronate de sodium OVD) lors de son utilisation lors d'une chirurgie de la cataracte par phacoémulsification.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Les viscoélastiques, également appelés OVD (dispositifs viscochirurgicaux ophtalmiques), sont des substances visqueuses couramment utilisées en chirurgie de la cataracte. L’avantage le plus fondamental de l’utilisation de l’OVD en chirurgie ophtalmique est le maintien de la chambre antérieure pendant les manœuvres chirurgicales. L’un des principaux aspects de l’utilisation des OVD reste la protection des structures intraoculaires et en particulier des cellules de l’endothélium cornéen (CEC) lors d’une chirurgie de la cataracte.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Verona, Italie, 37126
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Di Verona

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujet capable de comprendre la pleine nature et le but de l'étude ;
  2. Sujets capables de coopérer avec l'enquêteur et de se conformer aux exigences de l'ensemble de l'étude ;
  3. Le sujet a fourni son consentement éclairé écrit pour participer à l'étude obtenu conformément aux bonnes pratiques cliniques (BPC) ;
  4. Les femmes en âge de procréer (c'est-à-dire non stérilisées de manière permanente - après une hystérectomie ou une ligature des trompes - ou non ménopausées) doivent avoir un résultat de test de grossesse urinaire négatif les jours de dépistage et de chirurgie et doivent utiliser une méthode de contraception appropriée pendant au moins 30 jours avant l'inclusion. dans l'étude et pendant toute la période d'étude, selon la définition de la directive ICH M3.

Les critères suivants s'appliquent aux deux yeux :

  1. Cataracte nucléaire avec une acuité visuelle comprise entre 20/200 (logmar 1,0) et 20/32 (logmar 0,2) ;
  2. Pression intraoculaire (PIO) entre 14 et 21 mmHg (tonomètre Goldmann) ;
  3. Réfraction antérieure entre -5 et +3 dioptries en équivalent sphérique ;
  4. Cornées parfaitement transparentes sans leucome ni autre pathologie cornéenne.

Critère d'exclusion:

  1. Toute maladie aiguë, chronique ou incontrôlée telle qu'une insuffisance cardiaque sévère, un événement cardiovasculaire récent, une insuffisance respiratoire, une maladie hépatique ou rénale grave, un diabète sucré mal contrôlé, une maladie auto-immune grave active, une tumeur maligne active, etc. qui, de l'avis de l'investigateur, augmenterait la risque d'opération ou affecter les résultats de l'étude ;
  2. Épilepsie et toute autre condition qui empêcherait la coopération lors d'une intervention chirurgicale, notamment tremblements de tête, surdité, problèmes de cou ou de dos, syndrome des jambes sans repos, claustrophobie, etc. ;
  3. avez des antécédents de réaction allergique/d’hypersensibilité au hyaluronate de sodium (NaHA) ;
  4. Participation à un autre essai clinique au cours des 30 derniers jours ;

Les critères suivants s'appliquent aux deux yeux :

  1. Densité cellulaire de l'endothélium cornéen inférieure à 1 800 cellules/mm carré ;
  2. Syndrome de pseudoexfoliation (PEX) ou suspicion de compromission zonulaire de toute origine ;
  3. Angle cornéen étroit ou/et glaucome ;
  4. Pathologie du segment antérieur susceptible d'augmenter le risque d'issue indésirable de la chirurgie de la cataracte par phacoémulsification (par exemple, syndrome de pseudo-exfoliation, synéchies, atrophie de l'iris, dilatation insuffisante, chambre antérieure peu profonde, cataracte traumatique, subluxation du cristallin, etc.) ;
  5. Toute irrégularité cornéenne ou leucome (tel qu'évalué par pachymétrie à la lampe à fente et au microscope spéculaire) ;
  6. Cataractes compliquées ;
  7. Sujets nécessitant l'implantation de lentilles toriques ;
  8. Rétinopathie proliférative, dégénérescence maculaire ou œdème de toute origine. Autre pathologie oculaire pouvant compromettre la vision malgré une chirurgie de la cataracte réussie ;
  9. Signes d’infection et/ou d’inflammation oculaire ou systémique ;
  10. Chirurgie intraoculaire antérieure, chirurgie réfractive ou traumatisme oculaire grave.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: FIDIAL PLUS
Solution de NaHA 20 mg/1,1 ml en seringue préremplie pour usage intraoculaire. Solution à 1,8% de hyaluronate de sodium issu d'une fermentation bactérienne (non d'origine animale).
Solution à 1,8% de hyaluronate de sodium issu d'une fermentation bactérienne (non d'origine animale).
Comparateur actif: IAL®-F
Solution de NaHA 20 mg/1,1 ml en seringue préremplie pour usage intraoculaire. Hyaluronate de sodium à 1,8 % d'origine animale OVD.
Hyaluronate de sodium à 1,8 % d'origine animale équivalent à FIDIAL PLUS

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la densité cellulaire de l'endothélium cornéen après une chirurgie de la cataracte par phacoémulsification avec l'utilisation de deux OVD (dispositifs viscochirurgicaux ophtalmiques) différents
Délai: 28 jours par œil

Ce résultat sera calculé en pourcentage de perte de cellules endothéliales cornéennes au jour 28 (T3/T6) par rapport à la ligne de base (T0). Ceci sera évalué sous la forme d'un test t apparié comparant le pourcentage de variation moyen de FIDIAL PLUS au pourcentage de variation moyen par rapport à la ligne de base d'IAL®-F au jour 28.

La densité des cellules endothéliales cornéennes sera mesurée par microscopie spéculaire sans contact.

28 jours par œil

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence d'une augmentation significative (≥ 30 mmHg) de la PIO (pression intraoculaire) pendant la durée de l'étude
Délai: 28 jours par œil

Ceci sera évalué à l'aide du test de McNemar pour évaluer la différence de proportion d'yeux avec une augmentation significative de la PIO au cours de l'enquête par rapport à la proportion d'yeux sans augmentation significative de la PIO au cours de l'enquête.

La PIO sera mesurée avec le tonomètre Goldmann et exprimée en millimètres de mercure (mmHg).

28 jours par œil
Incidence des événements indésirables apparus lors du traitement oculaire (TEAE)
Délai: jusqu'à 28 jours

Les TEAE sont des EI signalés à partir de la première application du dispositif médical (DM).

Les TEAE seront enregistrés et signalés sur le formulaire de rapport de cas (CRF). Ils seront classés par classe de systèmes d'organes (SOC) et terme préféré (PT) après codage médical à l'aide du Dictionnaire médical des activités réglementaires (MedDRA).

jusqu'à 28 jours
Incidence des événements indésirables oculaires graves apparus lors du traitement
Délai: jusqu'à 28 jours
Les EIIT graves sont des EI signalés à partir de la première application du dispositif médical (DM) ayant entraîné : le décès ; à une grave détérioration de la santé ayant entraîné une maladie ou une blessure mettant la vie en danger, ou ayant entraîné une déficience permanente d'une structure ou d'une fonction corporelle, ou ayant nécessité une hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation existante, ou ayant entraîné une intervention médicale ou chirurgicale intervention visant à prévenir une maladie ou une blessure potentiellement mortelle ou une déficience permanente d'une structure corporelle ou d'une fonction corporelle ; a entraîné une souffrance fœtale, une mort fœtale ou une anomalie congénitale ou une malformation congénitale.
jusqu'à 28 jours
Modification au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6) de la pression intraoculaire (PIO)
Délai: Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)
La PIO sera mesurée avec le tonomètre Goldmann au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6) et exprimée en millimètres de mercure (mmHg).
Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)
L'épaisseur de la cornée centrale change au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)
Délai: Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)
L'épaisseur cornéenne centrale (CCT) sera mesurée par microscopie spéculaire sans contact au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)
Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)
Incidence et grade de l'inflammation de la chambre antérieure (mesure des cellules et des poussées)
Délai: Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)

L'évaluation de l'inflammation de la chambre antérieure sera réalisée par biomicroscopie à lampe à fente au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6).

Un examen à la lampe à fente (LED) sera réalisé avant et après l'instillation de collyres dilatants.

L'inflammation de la chambre antérieure (CA) sera évaluée et classée selon le système de notation clinique SUN (Standarisation de la nomenclature de l'uvéite).

Classement des cellules de la chambre antérieure :

Grade 0, cellules dans le champ (la taille du champ est un faisceau fendu de 1 mm sur 1 mm) <1 Grade 0,5+, cellules dans le champ 1-5 Grade 1+, cellules dans le champ 6-15 Grade 2+, cellules dans le champ 16- 25 Grade 4+, cellules dans le champ >50

Classement des poussées de chambre antérieure :

Grade 0, aucun Grade 1+, Faible Grade 2+, Modéré (détails de l'iris et du cristallin clairs) Grade 3+, Marqué (détails de l'iris et du cristallin flous) Grade 4+, Intense (fibrine ou matière plastique aqueuse)

Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)
Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6) de l'œdème cornéen
Délai: Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)
L'œdème épithélial cornéen sera évalué par microscopie spéculaire au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)
Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)
Modification au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6) de la morphologie endothéliale cornéenne
Délai: Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)

Il sera évalué par microscopie spéculaire sans contact au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6).

La morphologie des cellules endothéliales sera analysée manuellement ou à l'aide de mesures automatisées avec la méthode de retraçage utilisant le logiciel d'analyse d'image intégré du fabricant.

Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)
Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6) de l'UDVA (acuité visuelle de loin non corrigée)
Délai: Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)

Il sera mesuré à l'aide du graphique de Snellen au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6).

Les valeurs d'acuité visuelle seront exprimées en décimal, fraction ou logMAR. Toutes les évaluations seront effectuées à l'aide de graphiques et de procédures standard à un angle visuel, un éclairage et un contraste spécifiés.

Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)
Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6) de la BCVA (Meilleure acuité visuelle de loin corrigée)
Délai: Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)

Il sera mesuré à l'aide du graphique de Snellen au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6).

Les valeurs d'acuité visuelle seront exprimées en décimal, fraction ou logMAR. Toutes les évaluations seront effectuées à l'aide de graphiques et de procédures standard à un angle visuel, un éclairage et un contraste spécifiés.

Modifications au jour 1 (T1/T4), au jour 7 (T2/T5) et au jour 28 (T3/T6)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 juillet 2022

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 septembre 2023

Première publication (Réel)

2 octobre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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