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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06078735
Fermeture vasculaire avec un dispositif comparée à la compression manuelle après ablation par fibrillation auriculaire : l'étude LockeT II
Fermeture vasculaire avec un nouveau dispositif de compression externe ergonomique par rapport à la compression manuelle après ablation par fibrillation auriculaire : l'étude LockeT II
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le volume de procédures d'ablation par cathéter pour le traitement de la fibrillation auriculaire et d'autres arythmies est en augmentation aux États-Unis et dans le monde. Malgré la diminution des taux de complications due au perfectionnement des outils et techniques d'ablation, réaliser une hémostase vasculaire après un accès fémoral par gaine de gros calibre reste un défi. Ainsi, MC reste la norme de soins actuelle. Cependant, la MC nécessite jusqu'à 8 heures d'alitement prolongé, ce qui est associé à une durée de séjour plus longue et à des complications liées aux cathéters à demeure.
Une autre méthode de fermeture vasculaire est le point en huit (FoE) - une suture sous-cutanée qui a été évaluée pour atteindre l'homéostasie après des procédures cardiovasculaires majeures.
Ces dernières années, les dispositifs invasifs de fermeture vasculaire sont devenus populaires. Cependant, les résultats continuent de suggérer que le rapport risque/bénéfice n’a pas été définitivement démontré. Au lieu de cela, le LockeT est un nouveau dispositif de rétention de suture conçu pour imiter fidèlement la compression manuelle en répartissant la tension d'un point FoE sur une plus grande surface. De cette manière, les patients peuvent bénéficier des avantages de la MC sans qu’un professionnel de la santé soit à leur chevet.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Donita Atkins
- Numéro de téléphone: 816-651-1969
- E-mail: Datkins@kchrf.com
Lieux d'étude
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, États-Unis, 66215
- Recrutement
- Overland Park Regional Medical Center
-
Contact:
- Donita Atkins
- Numéro de téléphone: 816-651-1969
- E-mail: Datkins@kchrf.com
-
Overland Park, Kansas, États-Unis, 66211
- Recrutement
- Kansas City Heart Rhythm Institute - Roe Clinic
-
Chercheur principal:
- Dhanunjaya Lakkireddy, MD
-
Contact:
- Donita Atkins
- Numéro de téléphone: 816-651-1969
- E-mail: Datkins@kchrf.com
-
-
Missouri
-
Independence, Missouri, États-Unis, 64057
- Recrutement
- Centerpoint Medical Center
-
Contact:
- Donita Atkins
- Numéro de téléphone: 816-651-1969
- E-mail: Datkins@kchrf.com
-
Independence, Missouri, États-Unis, 64057
- Recrutement
- Centerpoint Medical Center Clinic
-
Contact:
- Donita Atkins
- Numéro de téléphone: 816-651-1969
- E-mail: Datkins@kchrf.com
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64032
- Recrutement
- Research Medical Center Clinic
-
Contact:
- Donita Atkins
- Numéro de téléphone: 816-651-1969
- E-mail: Datkins@kchrf.com
-
Chercheur principal:
- Naga Venkata K. Pothineni, MD
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64032
- Recrutement
- Research Medical Center
-
Contact:
- Donita Atkins
- Numéro de téléphone: 816-651-1969
- E-mail: Datkins@kchrf.com
-
Chercheur principal:
- Naga Venkata K. Pothineni, MD
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Doit être âgé d'au moins 18 ans
- Être en mesure de donner son consentement
- Se présenter pour des procédures planifiées qui nécessitent des ponctions veineuses percutanées, telles que l'ablation par radiofréquence par fibrillation auriculaire, et où le médecin utilise un dispositif LockeT ou MC pour fermer la plaie.
Critère d'exclusion:
- Moins de 18 ans
- Incapable ou refus de donner son consentement
- Ne peut pas se conformer aux exigences des études
- Ne pas subir d'interventions nécessitant une ponction veineuse percutanée ou un accès planifié à l'oreillette et/ou au ventricule gauche
- Sujets dont le médecin n'utilise pas LockeT ou MC pour fermer la ponction veineuse.
- La patiente est actuellement enceinte, comme en témoigne un bêta-HCG urinaire positif. (L'urine bêta gonadotrophine chorionique humaine (HCG) sera vérifiée chez toutes les femelles du groupe d'âge reproducteur).
- Si le médecin détecte un hématome formé avant la fermeture veineuse, ce patient sera exclu de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Médaillon
Ce sont les patients affectés au bras du dispositif LockeT pour fermer la plaie du site d'accès.
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Pour les sujets affectés au bras du dispositif LockeT, le professionnel de la santé placera le LockeT avec suture au-dessus de la plaie pour obtenir une compression au lieu de maintenir manuellement la pression sur les sutures.
Une fois l'hémostase obtenue et avant la marche, le LockeT sera retiré suivi du retrait des sutures.
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Aucune intervention: Compression manuelle
Ce sont les patients affectés au bras de compression manuelle pour fermer la plaie du site d'accès.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Efficacité de l'utilisation du dispositif de rétention de suture LockeT
Délai: 2 jours
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Efficacité de l'utilisation du dispositif de rétention de suture LockeT pour obtenir l'hémostase après des procédures veineuses par rapport à la compression manuelle (MC) standard sera évaluée.
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2 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Avantages pour les patients, les médecins et le personnel infirmier
Délai: 2 jours
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Les avantages du dispositif LockeT pour les patients, les médecins et le personnel infirmier seront évalués via un questionnaire sur le dispositif LockeT avec une échelle de 1 à 5, 1 fortement en désaccord et 5 tout à fait d'accord.
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2 jours
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Inconfort du patient avec le dispositif Locket
Délai: 2 jours
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L'inconfort douloureux sera évalué via le questionnaire du dispositif Locket avec une échelle de 1 à 5, 1 fortement en désaccord et 5 tout à fait d'accord.
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2 jours
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Incidence des hématomes/ecchymoses
Délai: 2 jours
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L'incidence des hématomes/ecchymoses après l'intervention sera évaluée.
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2 jours
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Sécurité du dispositif LockeT
Délai: 2 jours
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La sécurité du dispositif LockeT sera évaluée par l'incidence des événements indésirables, y compris, mais sans s'y limiter : complications vasculaires, comme la fistule auriculo-ventriculaire (AV), l'hémorragie rétropéritonéale, l'exploration chirurgicale de l'aine (injection de thrombine, chirurgie ouverte ou ligature) ; nécessité d'une transfusion sanguine, définie comme une baisse de 2 g du taux d'hémoglobine après l'intervention ou des symptômes d'anémie).
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2 jours
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Comparaison du coût de la main-d'œuvre de compression manuelle et du coût du dispositif Locket
Délai: 2 jours
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Le coût de la main-d'œuvre de compression manuelle et le coût du dispositif Locket seront comparés
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2 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dhanunjaya Lakkireddy, MD, Kansas City Heart Rhythm Institute
Publications et liens utiles
Publications générales
- Jensen CJ, Schnur M, Lask S, Attanasio P, Gotzmann M, Kara K, Hanefeld C, Mugge A, Wutzler A. Feasibility of the Figure-of-8-Suture as Venous Closure in Interventional Electrophysiology: One Strategy for All? Int J Med Sci. 2020 Apr 6;17(7):965-969. doi: 10.7150/ijms.42593. eCollection 2020.
- Natale A, Mohanty S, Liu PY, Mittal S, Al-Ahmad A, De Lurgio DB, Horton R, Spear W, Bailey S, Bunch J, Musat D, O'Neill P, Compton S, Turakhia MP; AMBULATE Trial Investigators. Venous Vascular Closure System Versus Manual Compression Following Multiple Access Electrophysiology Procedures: The AMBULATE Trial. JACC Clin Electrophysiol. 2020 Jan;6(1):111-124. doi: 10.1016/j.jacep.2019.08.013. Epub 2019 Oct 30.
- Mujer MT, Al-Abcha A, Flores J, Saleh Y, Robinson P. A comparison of figure-of-8-suture versus manual compression for venous access closure after cardiac procedures: An updated meta-analysis. Pacing Clin Electrophysiol. 2020 Aug;43(8):856-865. doi: 10.1111/pace.14008. Epub 2020 Jul 20.
- Atti V, Turagam MK, Garg J, Alratroot A, Abela GS, Rayamajhi S, Lakkireddy D. Efficacy and safety of figure-of-eight suture versus manual pressure for venous access closure: a systematic review and meta-analysis. J Interv Card Electrophysiol. 2020 Apr;57(3):379-385. doi: 10.1007/s10840-019-00547-6. Epub 2019 Apr 18.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- KCHRRF_LockeT II_0023
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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