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Thérapie liquidienne ciblée chez les patients subissant des chirurgies des membres inférieurs

10 novembre 2023 mis à jour par: Mahmoud Aboubakr Abdelkader, Zagazig University

Effets de la thérapie liquidienne ciblée guidée par l'indice d'effondrement de la veine cave inférieure sur l'hémodynamique et une récupération améliorée chez les patients subissant des chirurgies des membres inférieurs

Le contrôle de la quantité de liquides administrée aux patients en période périopératoire peut influencer considérablement leurs résultats.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Pour surmonter ces problèmes et éviter les complications d'une surhydratation ou d'une sous-hydratation, nous utilisons la thérapie fluidique dirigée par un objectif (GDFT) guidée par l'approche de l'indice de repliement de la veine cave inférieure (VCI) dans laquelle les paramètres dynamiques de réactivité volumique servent de guide pour la thérapie fluidique. Cela garantira que les liquides administrés étaient déficients dans la circulation et améliorera la récupération des patients selon les protocoles de récupération améliorée après chirurgie (ERAS).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

52

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Acceptation du patient.
  • Patients devant subir une chirurgie élective des membres inférieurs sous anesthésie rachidienne.
  • Les deux sexes
  • Indice de masse corporelle (IMC) : <35
  • Âge : 21 ~ 65 ans
  • Système de classification de l'état physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA) : classes I et II
  • Durée de l'opération 2 à 3 heures

Critère d'exclusion:

  • Maladie rénale, hépatique, respiratoire ou cardiovasculaire avancée.
  • Contre-indication à la rachianesthésie.
  • Les patients sont passés à l’anesthésie générale pour une raison quelconque.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe GD
Les patients prendront des liquides oraux clairs contenant des glucides 2 heures en préopératoire et l'apport hydrique peropératoire sera guidé par le diamètre de la veine cave inférieure (VCI).
Mesurer le diamètre de la veine cave inférieure (VCI) à l'aide d'ultrasons, puis calculer l'indice de repliement de la veine cave inférieure (VCI) et administrer le liquide en conséquence.
Comparateur actif: Groupe C
les patients du groupe standard de gestion des fluides jeûneront 6 heures en préopératoire et recevront du liquide peropératoire de manière standard.
gestion des fluides standard

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pression artérielle moyenne
Délai: en peropératoire toutes les 5 minutes
pression artérielle moyenne peropératoire mesurée en mmHg
en peropératoire toutes les 5 minutes
Score de qualité de récupération-40 (QoR-40)
Délai: 24 heures postopératoire
Le score QoR-40 varie de 40 à 200, plus le score est élevé, meilleur est le résultat
24 heures postopératoire
Rythme cardiaque
Délai: en peropératoire toutes les 5 minutes
la fréquence cardiaque peropératoire sera surveillée en permanence et enregistrée toutes les 5 minutes
en peropératoire toutes les 5 minutes
Séjour à l'unité de soins post-anesthésiques (USPA)
Délai: 2 heures après l'opération
temps passé en PACU après la chirurgie, mesuré en minutes
2 heures après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Apport total de liquide pendant le fonctionnement
Délai: en peropératoire
Apport total de liquide pendant le fonctionnement
en peropératoire
Nombre de patients ayant eu besoin d'éphédrine ou d'atropine
Délai: en peropératoire
Nombre de patients ayant eu besoin d'éphédrine ou d'atropine en peropératoire
en peropératoire
Indice de perfusion périphérique
Délai: En peropératoire
L'indice de perfusion périphérique (IPP) est défini comme « le rapport entre le flux sanguin pulsatile et le flux sanguin non pulsatile ». Il varie de 0,02 % à 20 % et est mesuré à l’aide de types spécifiques d’oxymétrie de pouls et reflète l’état de perfusion du corps.
En peropératoire
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: le patient sera suivi pendant 60 jours à compter du jour de l'intervention chirurgicale
le nombre de jours entre le jour de l'intervention chirurgicale et la sortie de l'hôpital du patient
le patient sera suivi pendant 60 jours à compter du jour de l'intervention chirurgicale

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mahmoud Abdelkader, MBBCh, Anesthesia, Intensive Care and Pain Management department, Faculty of Medicine, Zagazig University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 décembre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 octobre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 novembre 2023

Première publication (Réel)

15 novembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 11122

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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